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怎樣確診尿毒癥呢

發(fā)布時(shí)間:2020-11-2067145次瀏覽

在生活中,提到尿毒癥三個(gè)字,會(huì)讓人們談及色變,因?yàn)檫@的確是種危害性很大的疾病,專家提出,尿毒癥并不是一種單獨(dú)的疾病,而是腎臟病晚期的一種綜合性的疾病,很多人都不知道此病怎么來(lái)確診,那么怎樣確診尿毒癥呢?我們來(lái)看下面的介紹。

尿毒癥診斷:

首先,詢問(wèn)患者和家屬以前是否患有腎臟病和近來(lái)是否服用了傷害腎臟的藥物。當(dāng)然,這不能完全判定患者現(xiàn)在就一定是尿毒癥,有些患者根本就沒(méi)有發(fā)現(xiàn)以前的任何與腎臟相關(guān)的毛病。

第二,檢查是否存在化驗(yàn)指標(biāo)異常。這是關(guān)鍵的一步,很多人都是因?yàn)橹笜?biāo)的異常才開(kāi)始做進(jìn)一步的檢查和確診。具體來(lái)說(shuō),就是血漿肌酐和尿素氮的水平是否達(dá)到尿毒癥的標(biāo)準(zhǔn)。是否存在高磷血癥和低鈣血癥,是否存在酸堿平衡異常,是否出現(xiàn)貧血。

第三,就是判斷現(xiàn)在的腎臟是否出現(xiàn)了萎縮。這一步很關(guān)鍵。慢性腎功能不全晚期腎臟均已經(jīng)萎縮變性。如果腎臟沒(méi)有萎縮,那么就有逆轉(zhuǎn)的可能,就不可能是通常意義上所說(shuō)的尿毒癥。

以上介紹了尿毒癥的確診方法,希望人們能引起重視,專家提出,在生活中人們要保護(hù)了自己的腎臟,如果不幸得了此病,也不要聽(tīng)信江湖醫(yī)生的吹噓之詞,及時(shí)地去正規(guī)醫(yī)院接受檢查才是最為明智的選擇,祝早日康復(fù)?!?/p>

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尿毒癥的早期一般不能治好,但是可以通過(guò)積極的干預(yù)治療來(lái)減少尿毒癥并發(fā)癥的發(fā)生。在尿毒癥的早期要嚴(yán)格控制血壓,減少蛋白尿,預(yù)防電解質(zhì)紊亂,減輕腎臟的負(fù)擔(dān),保持大便通暢。尿毒癥有很多并發(fā)癥,比如腎性貧血,鈣磷代謝紊亂,甲旁亢等等。因此在尿毒癥的早期,應(yīng)積極地治療尿毒癥的原發(fā)病,控制血壓,減少蛋白尿,適當(dāng)?shù)乜刂频鞍踪|(zhì)與鹽的攝入量,注意電解質(zhì)紊亂,特別是高鉀血癥的發(fā)生,減少磷的攝入量。同時(shí)這些措施也有利于預(yù)防尿毒癥。
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腎臟沒(méi)有痛覺(jué)神經(jīng),絕大部分腎功能不全的患者的腎臟還是萎縮的,所以腎臟表面的被膜上面的痛覺(jué)神經(jīng)并不受到影響,所以尿毒癥的患者也不會(huì)引起腰痛。有少數(shù)的患者尿毒癥的可能會(huì)引起出現(xiàn)腰痛,比如說(shuō)多囊腎,多囊腎的患者,由于囊腫的體積突然增加,這個(gè)時(shí)候會(huì)影響到腎臟表面的被膜,才會(huì)出現(xiàn)腰疼的癥狀,但是這是非常少數(shù)的,絕大部分尿毒癥的病人沒(méi)有腰疼的表現(xiàn)。
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尿毒癥晚期癥狀能治好嗎
尿毒癥晚期的癥狀是不能治好的。尿毒癥的晚期各種并發(fā)癥都會(huì)出現(xiàn)。如除了蛋白尿、血尿還有浮腫會(huì)表現(xiàn)的比較突出外,出現(xiàn)雙下肢浮腫,甚至?xí)霈F(xiàn)胸水、腹水或是出現(xiàn)心衰的癥狀。其次是貧血較明顯,出現(xiàn)腎性貧血。還有酸性代謝產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積較明顯。另外尿毒癥的晚期會(huì)出現(xiàn)鈣、磷代謝紊亂,甲狀旁腺功能亢進(jìn)等癥狀。尿毒癥晚期除了選擇藥物積極地干預(yù)治療之外,就要選擇腎臟替代治療,血液透析或者腹膜透析,或者是腎臟移植治療。
蛋白尿幾年到尿毒癥
從蛋白尿到尿毒癥的時(shí)間不是一定的,可能是兩三年,也可能是二三十年,也可能一輩子都不會(huì)腎衰。這取決于腎臟病的種類,確診腎病的早晚,治療方法的正規(guī)性以及自我管理的嚴(yán)格程度。總的來(lái)說(shuō),可以總結(jié)為以下這些:1.糖尿病腎病。糖尿病病史在20年以上,幾乎100%的患者都會(huì)發(fā)生糖尿病腎病。從糖尿病腎病1期開(kāi)始發(fā)現(xiàn)起,進(jìn)展至尿毒癥大約需要15年。2.IgA腎。治療后,蛋白尿控制在1g/d以下,最終進(jìn)展為尿毒癥的可能性較小。但蛋白尿>1g/d甚至3g/d以上,進(jìn)展至尿毒癥的可能性會(huì)大大增加,幾年或十幾年就可進(jìn)入到尿毒癥期。3.膜性腎病。若經(jīng)治療后,蛋白尿明顯緩解或部分緩解(50%以上),即便蛋白水平仍較高,進(jìn)展到尿毒癥的可能也都極小。4.微小病變。微小病變基本可以完全治愈,10%以下會(huì)進(jìn)展至尿毒癥,大部分還是基因的問(wèn)題。5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎。腎衰的可能性也是比較小的,但多次復(fù)發(fā)的狼瘡腎炎還是有可能進(jìn)展至腎衰。
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尿毒癥能吃絲瓜么,答案是否定的,尿毒癥患者飲食禁忌是什么呢,這是很多患者想知道的,很多人對(duì)尿毒癥不了解尿毒癥隱蔽性極高,前期癥狀容易被人忽視,故而有隱形殺手的稱號(hào),嚴(yán)重危害患者的健康,下面看下尿毒癥患者飲食禁忌有哪些吧。
尿毒癥藥物有用嗎
一般來(lái)說(shuō)患上了尿毒癥以后在早期的時(shí)候痛苦還稍微小一點(diǎn),但是到了后期的時(shí)候還是不能夠做手術(shù)治療的話患者就會(huì)非常的痛苦的,尿毒癥這樣的疾病在近些年來(lái)發(fā)病率在逐漸的提高,一旦出現(xiàn)了尿毒癥疾病并不太好治療,所以在出現(xiàn)尿毒
如何確定尿毒癥呢
尿毒癥對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)是一種非常痛苦的疾病,對(duì)我們的正常生活有相當(dāng)大的影響,我們只有及時(shí)的進(jìn)行治療,才能達(dá)到好的治療效果。否則,是會(huì)嚴(yán)重影響到我們的生命安全和身體健康的。那么,如何確定尿毒癥呢?
藥物治療尿毒癥應(yīng)謹(jǐn)慎
藥物治療尿毒癥是尿毒癥患者比較青睞的治療方法,其實(shí),藥物治療尿毒癥也是有一定的禁忌的,下面我們就針對(duì)藥物治療尿毒癥來(lái)做出具體的介紹。
生活中如何防止尿毒癥
預(yù)防尿毒癥是很多腎病患者朋友最為關(guān)心,也是最為頭疼的事情,其實(shí)很多尿毒癥本可以避免,但是患者在尿毒癥引發(fā)的前期因?yàn)闆](méi)有做好預(yù)防措施,在病發(fā)以后又沒(méi)有科學(xué)的控制措施,特別在生活中沒(méi)有形成預(yù)防尿毒癥的意識(shí),以下講解了在生活中應(yīng)該如何防止尿毒癥?
尿毒癥早期癥狀表現(xiàn)有哪些
尿毒癥是慢性腎功能衰竭進(jìn)展至終末期,患者會(huì)出現(xiàn)多系統(tǒng)的表現(xiàn)。早期可能沒(méi)有任何癥狀,一些病人會(huì)出現(xiàn)厭食、腹部不適、乏力、少尿或夜尿增多。還可能會(huì)出現(xiàn)一些胃腸道癥狀,比如惡心、嘔吐、腹瀉等等。腎小球疾病導(dǎo)致的尿毒癥患者會(huì)出現(xiàn)明顯的高血壓、蛋白尿、血尿和少尿。而腎小管間質(zhì)疾病引起的尿毒癥患者更多表現(xiàn)為嚴(yán)重的貧血、夜尿增多,高血壓相對(duì)少見(jiàn)。尿毒癥患者的心血管并發(fā)癥也比較常見(jiàn),患者會(huì)出現(xiàn)胸痛、胸悶、氣喘、夜間陣發(fā)性呼吸困難等不適。此外,尿毒癥患者還會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛,因酸中毒會(huì)出現(xiàn)呼吸深長(zhǎng)。
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尿毒癥前兆
尿毒癥主要是指這個(gè)腎功能損害,從慢性的損害到比較嚴(yán)重的狀態(tài),腎小球?yàn)V過(guò)率在15毫升每分鐘以下。尿毒癥的患者有哪些癥狀?比較多的除了一些原發(fā)病,比方說(shuō)腎炎的病人有蛋白尿、有血尿、有腎功能逐漸的進(jìn)展之外,像糖尿病腎病的病人,進(jìn)展到尿毒癥的時(shí)候會(huì)有浮腫、胸悶、憋氣。腎性貧血的病人可能有這個(gè)疲乏,無(wú)力面色不好、活動(dòng)以后就是心慌這些改變,有的病人可以有腎中毒,呼吸的時(shí)候要深大呼吸這些改變,但是也有些病人可以有鈣磷代謝紊亂,比方說(shuō)他有磷高的時(shí)候或者是有甲旁亢的時(shí)候,皮膚瘙癢,這些改變比較明顯。還有一些并發(fā)癥,比方說(shuō)出高鉀的時(shí)候可以有手腳發(fā)麻、嘴唇發(fā)麻這些改變,所以這些都是要引起重視的。
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腹膜透析和血液透析哪個(gè)好
腹膜透析和血液透析,有各自的優(yōu)缺點(diǎn),有各自適合的人群,具體分析如下:腹膜透析和血液透析都是尿毒癥病人的替代治療方法,大概有百分之六七十的病人是可以做血透,也可以做腹透。血液透析是要建立血管通路,把血引出來(lái)再回去,腹膜透析是不見(jiàn)血的。腹膜透析適合血管通路不好,沒(méi)辦法做瘺的病人;心血管不好的人,如病人有房顫、心?;蛘叻胚^(guò)支架,因?yàn)闆](méi)有通路的問(wèn)題,可以在家做腹透,操作比較簡(jiǎn)單,自己也可以給自己操作;家里不方便或者眼睛看不見(jiàn),家屬可以幫著做,來(lái)醫(yī)院不方便的人。不管是腹膜透析還是血液透析沒(méi)有嚴(yán)格的禁忌癥,但是有一些相對(duì)禁忌癥。如腦出血或者心臟不好,血管通路不好解決的病人,建議做腹透。血透的病人這一段通路不好,建議做腹透。
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什么是免疫吸附及有何優(yōu)勢(shì)
免疫吸附和血漿置換差不多,它是一個(gè)特殊的血液凈化方法。血漿置換是一個(gè)分離器,而免疫吸附就是一個(gè)吸附器。免疫吸附比血漿置換具有特異性,比如吸附柱專門(mén)吸附血脂,其他成分不受影響。吸附柱只吸附狼瘡,其他東西不受影響。血漿置換是非特異性的,可能把一些不相關(guān)的東西也會(huì)清除掉,免疫吸附能更加特異治療這個(gè)疾病,這是免疫吸附的優(yōu)勢(shì)。其次,免疫吸附還有一個(gè)優(yōu)勢(shì),它不損失病人體內(nèi)的有用成分,比如血漿里邊的一些凝血因子、白蛋白。所以,現(xiàn)在在血漿置換領(lǐng)域里,比較主張做免疫吸附,它的特異性比較高,又不用外來(lái)的血漿成分。免疫吸附其實(shí)和血漿置換的治病范圍、應(yīng)用領(lǐng)域都差不多,但免疫吸附更加特異、有針對(duì)性,又不用別人的血漿成分,又不用損失自己體內(nèi)的一些好東西。所以,現(xiàn)在主張用免疫吸附的方法,但是費(fèi)用比較昂貴。