如何治療顳頜關(guān)節(jié)炎
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1028148次瀏覽
關(guān)節(jié)炎在本質(zhì)上都差不多，只是發(fā)生病變的位置不同，導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎會(huì)有一定的差異，像顳頜關(guān)節(jié)炎就是典型的情況，它主要發(fā)生在口腔的頜面，這個(gè)位置患病，肯定給患者產(chǎn)生的影響比較大，及時(shí)解決是患者最希望的，那么如何治療顳頜關(guān)節(jié)炎?
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征是口腔頜面部最常見的疾病，發(fā)病機(jī)制尚未完全明了。本癥的主要臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)區(qū)疼痛、運(yùn)動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)彈響、下頜運(yùn)動(dòng)障礙等。多數(shù)屬關(guān)節(jié)功能失調(diào)、預(yù)后良好;但極少數(shù)病例也可發(fā)生器質(zhì)性改變。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征主要的臨床表現(xiàn)有關(guān)節(jié)局部酸脹或疼痛、關(guān)節(jié)彈響和下頜運(yùn)動(dòng)障礙。疼痛部位可在關(guān)節(jié)區(qū)或關(guān)節(jié)周圍;并可伴有輕重不等的壓痛。關(guān)節(jié)酸脹或疼痛尤以咀嚼及張口時(shí)明顯。彈響在張口活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)。響聲可發(fā)生在下頜運(yùn)動(dòng)的不同階段，可為清脆的單響聲或碎裂的連響聲。常見的運(yùn)動(dòng)阻礙為張口受限，張口時(shí)下頜偏斜，下頜左右側(cè)運(yùn)動(dòng)受限等。此外，還可伴有顳部疼痛、頭暈、耳鳴等癥狀。
治療
1.藥物治療：
(1)非甾體類抗炎藥(nonsteroidalanti-inflammatorydrugs，NSAIDs)：NSAIDs通過抑制環(huán)氧合酶(cyclooxygen-ase，COX)而阻止花生四烯酸合成炎癥和疼痛介質(zhì)前列腺素，從而發(fā)揮止痛和抗炎作用。
(2)硫酸氨基葡萄糖(glucosaminesulfate)：骨關(guān)節(jié)炎的藥物治療目的是消除炎癥、減輕疼痛。雖然目前還沒有藥物能確切地抑制或修復(fù)關(guān)節(jié)組織和關(guān)節(jié)軟骨的退行性變，但已有證據(jù)提示，硫酸氨基葡萄糖很可能是一種具有同時(shí)改善骨關(guān)節(jié)炎癥狀和關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的藥物。
(3)阿片類鎮(zhèn)痛藥。
(4)抗抑郁藥。
(5)抗驚厥藥。
(6)皮質(zhì)類固醇激素。
2.非藥物治療
(1)首先要去除精神因素的影響，必要時(shí)需精神科醫(yī)生協(xié)助制定治療計(jì)劃，進(jìn)行心理-行為療法;
(2)矯正咬合關(guān)系，以及不良習(xí)慣，如過度張口、單側(cè)咀嚼等;
(3)其他非藥物治療，如：神經(jīng)刺激療法、神經(jīng)阻滯療法、外科手術(shù)治療、物理治療、中醫(yī)針灸療法等。
因?yàn)轱D頜關(guān)節(jié)炎發(fā)病的位置比較特殊，如果患者想要得到比較好的治療，建議到正規(guī)骨科醫(yī)院，弄清楚自己的病情，然后針對(duì)性的醫(yī)治，這樣才能恢復(fù)到最好的程度。另外，患者千萬(wàn)不要以為病小，就盲目的采用藥物治療，不對(duì)癥的情況下有可能造成其他的危害。
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什么是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫病，這種自身免疫病主要以關(guān)節(jié)腫脹和疼痛為主要表現(xiàn)。在早期只表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹和疼痛，但到晚期后，如不及時(shí)治療，可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的損害，會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的變形，甚至殘疾。它可累及到全身各個(gè)關(guān)節(jié)，不光是手和腳的小關(guān)節(jié)，也會(huì)累及到肘、肩、膝、髖這樣的大關(guān)節(jié)。在一些少數(shù)情況下還可累及到脊椎的關(guān)節(jié)，有可能造成全身的活動(dòng)不利，甚至殘疾。但是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不光會(huì)累及到關(guān)節(jié)，還會(huì)累及到身體其他部位，這稱為類風(fēng)濕的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，可能累及的臟器包括肺臟，有可能會(huì)造成間質(zhì)性肺炎，還可能會(huì)出現(xiàn)胸腔積液，有時(shí)會(huì)累及到皮膚，造成血管炎。在少數(shù)情況下可能會(huì)累及到眼部，造成眼部的血管炎，這時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致視力下降，甚至失明。所以雖然叫類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，但它其實(shí)是可累及到全身多系統(tǒng)的疾病，所以治療不僅要趁早，而且要全面，還要關(guān)注到關(guān)節(jié)外的一些表現(xiàn)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的注意事項(xiàng)有哪些
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一個(gè)長(zhǎng)期慢性的自身免疫性疾病，所以患者對(duì)自己及疾病的自身管理特別重要，要注意以下事項(xiàng)：第一，就是患者在家需要注意的事項(xiàng)，因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在急性期時(shí)，疼痛和腫脹比較嚴(yán)重，一定要避免過多劇烈運(yùn)動(dòng)。有些可能認(rèn)為疼痛也要堅(jiān)持鍛煉，其實(shí)對(duì)關(guān)節(jié)損傷較大，所以要根據(jù)具體情況，適度運(yùn)動(dòng)，不要過度，也不要完全不動(dòng)，如果老不動(dòng)，對(duì)維持關(guān)節(jié)的正常功能可能不利。另外在飲食方面，要多吃高營(yíng)養(yǎng)、高熱量、高蛋白食物，因?yàn)檠装Y可能導(dǎo)致消耗過多。其實(shí)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者大部分都較瘦，要多增加營(yíng)養(yǎng)，身體機(jī)能才能充分被調(diào)動(dòng)；第二，就是跟醫(yī)生配合方面。因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是長(zhǎng)期慢性疾病，急性期可能需1~3個(gè)月隨訪一次，即使穩(wěn)定后也要定期隨訪，一般要求半年到一年隨訪一次，一方面要觀察藥物療效，看疾病控制情況，有沒有復(fù)發(fā)。另一方面也要觀察藥物副作用，看有沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)，來維持疾病控制得很好，也沒有出現(xiàn)藥物副作用。所以要注意配合醫(yī)生，定期去做復(fù)查，而且要規(guī)律用藥，千萬(wàn)不能自行減藥或者停藥。
關(guān)節(jié)炎的早期癥狀有哪些
關(guān)節(jié)炎早期癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、腫脹及行動(dòng)不便、晨僵等癥狀，發(fā)生以上癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)治療，避免病情加重。
骨性關(guān)節(jié)炎的治療方法
如果患者骨性關(guān)節(jié)炎的情況并不嚴(yán)重，建議可以采取非藥物治療，其中主要包括物理治療、行動(dòng)支持治療等等；在日常生活中可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)，這樣能夠促進(jìn)病情恢復(fù)。如果患者疼痛的情況比較嚴(yán)重，就需要使用止痛消炎類的藥物或關(guān)節(jié)內(nèi)注射藥物；必要的時(shí)候可以采取人工骨關(guān)節(jié)置換術(shù)。
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關(guān)節(jié)炎如何治療
早期治療以消腫止痛和適當(dāng)鍛煉為主，中期治療應(yīng)配合外固定法，晚期的患者可進(jìn)行關(guān)節(jié)置換。老年性關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎，是無(wú)菌性關(guān)節(jié)炎。早期的關(guān)節(jié)炎，主要表現(xiàn)為腫脹、疼痛、活動(dòng)受限，所以治療上就是消腫止痛，適當(dāng)?shù)腻憻?，可以口服或局部外用藥來治療；中期的時(shí)候，盡量配合外固定；比較晚期的膝關(guān)節(jié)炎癥，可以進(jìn)行關(guān)節(jié)置換。要是老年人膝骨關(guān)節(jié)炎很嚴(yán)重，但是還沒到手術(shù)的地步，可以消炎止痛，適當(dāng)?shù)墓δ苠憻捄瓦m當(dāng)?shù)墓潭ň徑獍Y狀，如果有手術(shù)條件，可以考慮做手術(shù)治療。
關(guān)節(jié)炎的治療
關(guān)節(jié)炎，臨床上是由于不同的病因引起的關(guān)節(jié)內(nèi)炎癥性改變。關(guān)節(jié)炎包括有滑膜關(guān)節(jié)軟骨，以及其他的支持結(jié)構(gòu)病變所導(dǎo)致的多組的不同關(guān)節(jié)功能紊亂。關(guān)節(jié)炎臨床上我們常?？梢苑譃橐韵聨追N：非炎性的、炎性、出血性、骨壞死性以及感染性等。大多數(shù)的關(guān)節(jié)疾病，無(wú)論其病因如何，如果沒有得到及時(shí)的治療，都會(huì)導(dǎo)致破壞性的退行性關(guān)節(jié)疾病，發(fā)展到晚期都會(huì)伴有嚴(yán)重的關(guān)節(jié)疼痛和關(guān)節(jié)功能障礙，會(huì)嚴(yán)重影響患者的日常生活和工作。第一，我們首先要明確病因，針對(duì)病因進(jìn)行治療，是最主要的治療方式。第二，我們可以對(duì)患者進(jìn)行教育，指導(dǎo)其改變?nèi)粘Ｉ罘绞揭约盎顒?dòng)習(xí)慣。如骨性關(guān)節(jié)炎，我們要指導(dǎo)患者避免經(jīng)常爬樓、爬山以及拎重物等動(dòng)作。第三，我們要使用一些抗炎的藥物進(jìn)行治療。對(duì)于一些炎性的，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，以及強(qiáng)直性脊柱炎等，我們需要使用一些非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥以及慢作用的抗風(fēng)濕藥物應(yīng)用進(jìn)行治療。而對(duì)于化膿性的關(guān)節(jié)炎，我們則需要用抗感染的藥物進(jìn)行治療。同時(shí)要對(duì)關(guān)節(jié)部位進(jìn)行切開沖洗、引流術(shù)等進(jìn)行治療。另外，對(duì)癥狀嚴(yán)重者，無(wú)論何種類型的關(guān)節(jié)炎，均需要進(jìn)行手術(shù)治療。
治療關(guān)節(jié)炎的方法
關(guān)節(jié)炎的治療方法主要有藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)按摩治療，如果患者病情比較輕微，一般采取藥物和物理治療就可以治愈，病情比較嚴(yán)重，則需要采取手術(shù)治療。除此之外，患者還可以進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療，主要包括訓(xùn)練關(guān)節(jié)活動(dòng)度和平衡訓(xùn)練。
手指關(guān)節(jié)炎引起疼痛的原因
常見的骨性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎都可以引起關(guān)節(jié)疼痛。對(duì)于骨性關(guān)節(jié)炎，大多是由于局部的增生，或者是形成一些骨刺，受到刺激引起疼痛癥狀。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多是由于鏈球菌感染，從而形成一些風(fēng)濕小體侵犯關(guān)節(jié)引起的關(guān)節(jié)炎。
