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如果脊柱的原發(fā)性病變引起疼痛，應(yīng)積極治療原發(fā)病，沒有明顯器質(zhì)性病變的患者應(yīng)采取康復(fù)措施緩解疼痛，如休息、改變工作習(xí)慣、避免勞累受涼，給予熱敷理療等中醫(yī)治療，疼痛嚴(yán)重的可口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物治療，配合適度的功能鍛煉，多數(shù)可緩解或治愈，如疼痛明確為器質(zhì)性疾病引起，非手術(shù)治療無效者，可考慮根據(jù)病情行手術(shù)治療。在醫(yī)學(xué)上沒有“脊柱疼”這種說法，可能指頸肩部、胸背部及腰背部的疼痛，集中在脊椎一側(cè)或雙側(cè)疼痛連脊椎的一種癥狀。久坐及體力工作者最為多見。引起脊椎疼痛的原因很多，如脊椎的退變增生，椎間盤突出，扭傷或勞損，脊柱結(jié)核，強(qiáng)直性脊柱炎等。人的脊椎一旦出現(xiàn)疼痛及活動異常，需盡快至正規(guī)醫(yī)院行相關(guān)檢查，明確疾病發(fā)生的原因，排除與脊椎毫不相關(guān)的可能涉及到其他科室問題，明確診斷以后?？茖Ｖ?。

強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)生的原因有：遺傳因素、環(huán)境因素和感染因素等。強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病原因跟以下因素有關(guān)系。一、遺傳因素，強(qiáng)直性脊柱炎的病人，攜帶HLA-B27基因，攜帶這種基因的病人得強(qiáng)直性脊柱炎的概率比正常人大幾倍。比如HLA-B27陽性的病人里面可能有九個可以得強(qiáng)直性脊柱炎，而正常人里面可能就有一個得強(qiáng)直性脊柱炎。二、環(huán)境因素，比如受風(fēng)著涼，在寒冷的條件下工作等。三、感染因素，強(qiáng)直性脊柱炎的病人有腸道的感染，在腸道就發(fā)現(xiàn)克雷白桿菌以及其的桿菌，而這種桿菌與HLA-B27有交叉的抗原，產(chǎn)生一些免疫的異常。原因就是免疫學(xué)的異常，強(qiáng)直性脊柱炎病人表現(xiàn)為T細(xì)胞的異常、B細(xì)胞的異常，產(chǎn)生一些特異性的一些抗體，它的一些細(xì)胞因子等等造成疾病的發(fā)展。強(qiáng)直性脊柱炎的病人表現(xiàn)是背部的僵硬，以及韌帶方面的異常，包括腳后跟疼痛，這些方面都跟發(fā)病是有關(guān)系的，但確切的病因目前還不是很清楚。所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)了晨僵，背僵以后，要及時到醫(yī)院去就診，做實驗室檢查，包括血沉、C反應(yīng)蛋白以及X光的檢查。因為門診很多病人是腰疼背疼，有的十六七歲的得了這個病，但是沒去管它，到了10年、20年后脊柱變形了。所以出現(xiàn)癥狀的時候要及時到醫(yī)院就醫(yī)，做到早期診斷，才能早期治療。

強(qiáng)制性脊柱炎目前病因并不十分明確，目前臨床上無法治愈，也無法自愈。但是可以通過治療控制滑膜炎癥和疼痛，維持脊柱和關(guān)節(jié)的功能，防止脊柱和關(guān)節(jié)的畸形，并能取得很好的治療效果。強(qiáng)制性脊柱炎是一種血清陰性脊柱關(guān)節(jié)，并屬于結(jié)締組織疾病范疇。強(qiáng)直性脊柱炎常常侵犯雙側(cè)的骶髂關(guān)節(jié)、脊柱以及髖關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)，會造成上述病變部位的疼痛、活動受限等。隨著病情的進(jìn)展，可以導(dǎo)致上述病變部位的活動度的喪失，強(qiáng)制性脊柱炎，大部分患者HLA-B27呈陽性的。通常表現(xiàn)為30-50歲期間出現(xiàn)了晨僵、以及隱匿發(fā)作的后背和髖關(guān)節(jié)疼痛，并最終導(dǎo)致進(jìn)行性的脊柱活動度喪失。強(qiáng)制性脊柱炎的臨床特點是患者經(jīng)常在夜間因背痛而醒。在輕微活動后可以緩解。強(qiáng)制性脊柱炎可以出現(xiàn)非對稱性的外周關(guān)節(jié)炎癥狀。單側(cè)前葡萄膜炎，以少數(shù)情況下，可以有心臟和肺部的受累。

強(qiáng)直性脊柱炎是一類有一定的遺傳背景，以反復(fù)的腰背部腫脹、疼痛為主要表現(xiàn)的一種疾病，又稱為血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎。這種病一旦確診以后，要給予系統(tǒng)治療。除了囑咐患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻捄皖A(yù)防以外，藥物治療也非常重要。第一，關(guān)節(jié)炎的治療，首先要給予患者非甾體抗炎藥進(jìn)行消炎、消腫、止疼。比如用布洛芬、雙氯芬酸等藥物。這些藥物起的作用是讓患者盡快緩解他的腰背部疼痛、僵硬的癥狀，緩解像部分病人出現(xiàn)的外周關(guān)節(jié)腫脹和疼痛的癥狀。第二，強(qiáng)直性脊柱炎是一類慢性病，它又以免疫功能紊亂作為主要表現(xiàn)，所以常常給予柳氮磺胺吡啶、沙利度胺這類的免疫抑制劑來治療。第三，最近20年來，生物制劑的出現(xiàn)，給強(qiáng)直性脊柱炎的治療帶來了福音。比如腫瘤壞死因子單抗、腫瘤壞死因子融合蛋白等，都會明顯緩解強(qiáng)直性脊柱炎的病情進(jìn)展。

強(qiáng)直性脊柱炎一般是一種易累及到中軸關(guān)節(jié)和外周關(guān)節(jié)的風(fēng)濕病。強(qiáng)直性脊柱炎最常見于青年男性或青壯年男性，比如十幾歲到二十多歲階段的年輕小伙子，比如大學(xué)生、甚至中學(xué)生是疾病的比較高危的人群，如果累及到中軸關(guān)節(jié)出現(xiàn)腰疼和背痛，比如會出現(xiàn)夜間的腰痛、夜間的翻身困難，早起的晨僵，是典型的中軸受累的表現(xiàn)，除腰背疼痛以外可以出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)的受累，比如上肢和下肢的大關(guān)節(jié)的受累、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)大關(guān)節(jié)的受累也很常見。中軸關(guān)節(jié)和外周關(guān)節(jié)受累之外，強(qiáng)直性脊柱炎可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)比如眼炎，可以出現(xiàn)所謂的紅眼，眼炎的表現(xiàn)，還可以出現(xiàn)視力的下降，甚至導(dǎo)致失明，所以是很嚴(yán)重的關(guān)節(jié)外的并發(fā)癥。眼睛以外常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)是腸道的表現(xiàn)，患者易出現(xiàn)反復(fù)的腹瀉、像黏液、膿血便、大便里可以有膿、有血，可以合并潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病，也是炎癥性腸病的表現(xiàn)，可能是做為強(qiáng)直性脊柱炎的腸外表現(xiàn)，同樣需規(guī)范化來進(jìn)行治療，所以年輕的男性如果出現(xiàn)腰疼、背疼或下肢大關(guān)節(jié)的腫痛，應(yīng)該到風(fēng)濕免疫科來就診了解是不有強(qiáng)直性脊柱炎的可能。