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了解促使乙型肝炎復(fù)發(fā)什么原因

發(fā)布時間:2020-09-1659397次瀏覽

乙型肝炎之所以反復(fù)發(fā)作,是因?yàn)榛颊唧w內(nèi)的乙肝病毒 (HBV)持續(xù)存在并不斷復(fù)制(繁殖)的結(jié)果。清除HBV,抑制其在肝細(xì)胞內(nèi)的復(fù)制,靠的是人體的細(xì)胞免疫反應(yīng)與體液免疫反應(yīng),尤其是細(xì)胞的免疫反應(yīng)。

凡能導(dǎo)致患者機(jī)體免疫調(diào)控系統(tǒng)失常的原因,都會促使乙型肝炎的復(fù)發(fā)。因此,乙肝患者要注意預(yù)防以下幾點(diǎn):

(l)過度勞累:這是乙肝發(fā)病的主要誘因。因?yàn)檫^度的勞累,如繁重的體力勞動與腦力勞動,都會使機(jī)體長期處于超負(fù)荷狀態(tài),導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降而發(fā)病。

(2)受寒:能使體內(nèi)各種化學(xué)反應(yīng)遲緩,抵抗力下降,侵入人體的肝炎病毒得到了繁殖的機(jī)會。

(3)營養(yǎng)不良:如偏食、大量抽煙、酗酒等,使身體抵 抗力減弱,尤其是酗酒引起的肝細(xì)胞損害。

此外,嚴(yán)重的睡眠不足、飲食不節(jié)、精神抑郁、房事不節(jié)、孕產(chǎn)、濫服損害肝臟的藥物等等,也都是乙肝的發(fā)病誘因。

而乙肝患者(主要指慢 性乙肝)通常都存在著免疫調(diào)控系統(tǒng)失常的情況,亦即細(xì)胞 免疫功能低下,無法清除HBV或抑制其復(fù)制。尤其是在疲 勞、創(chuàng)傷、精神刺激及藥物毒性作用的情況下,由于機(jī)體抵 抗力降低,病毒便重新活躍起來進(jìn)行復(fù)制與繁殖。

當(dāng)病毒復(fù)制增加到一定程度時,即會激起體內(nèi)強(qiáng)烈的免疫反應(yīng),破壞 了被感染的肝細(xì)胞,出現(xiàn)臨床癥狀,如血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶 (ALT)增高、黃疽等等。也有一些病人存在著自身免疫反應(yīng),破壞自己的肝細(xì)胞,也會導(dǎo)致乙型肝炎的復(fù)發(fā)。

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乙肝小三陽的病因是感染乙肝肝炎病毒。乙肝小三陽是指乙肝兩對半中,乙肝表面抗原陽性,表面抗體及e抗原陰性,e抗體及核心抗體陽性的情況。臨床上把乙肝患者分為e抗原陰性,慢乙肝和e抗原陽性慢乙肝。大多情況下,乙肝小三陽患者的傳染性比,大三陽患者相對要低,可表現(xiàn)為HBV-DNA陰性,肝功能正常,沒有活動性肝炎不需要治療,但部分乙肝小三陽患者血液中,HBV-DNA陽性,有病毒復(fù)制、有傳染性,也可以存在乙肝肝炎活動。臨床表現(xiàn)與大三陽者相似,均可有乏力、厭食、惡心、腹脹、肝區(qū)痛等癥狀,有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大等體征,可進(jìn)展為肝纖維化、肝硬化和肝癌等中末期肝病,需要長期服用恩替卡韋、替諾福韋或丙酚替諾福韋,干擾素等藥物抗病毒治療。乙肝抗病毒藥物,只是抑制病毒復(fù)制,很難完全清除體內(nèi)的乙肝病毒,所以抗病毒治療需要長期的進(jìn)行,不宜停藥、否則病毒會反彈,導(dǎo)致肝炎的復(fù)發(fā)加重肝臟損害,甚至肝衰竭的發(fā)生,抗病毒治療期間需要定期復(fù)查肝功能,及HBV-DNA,以判斷抗病毒療效及早發(fā)現(xiàn)病毒耐藥,調(diào)整抗病毒治療方案。
語音時長 02:28

2021-07-09

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查乙肝怎么查
首先查乙肝五項,可以探測肝臟有無損害、查明原因、判斷預(yù)后以及鑒別黃疸等。肝功能試驗(yàn)的臨床應(yīng)用對于診斷、治療、預(yù)后等方面具有重要價值。其次,乙肝五項檢查,乙肝五項檢查是國內(nèi)醫(yī)院最常用的乙肝病毒(HBV)感染檢測血清標(biāo)志物。其檢查目的是:檢查是否感染乙肝及感染的具體情況,區(qū)分大三陽、小三陽等類型。病毒DNA檢測,乙肝病毒DNA測定是直接反映HBV復(fù)制狀態(tài)及傳染性的最佳指標(biāo),乙肝病毒DNA的含量能直接反映病毒在體內(nèi)存在的數(shù)量、是否傳染,傳染性有多強(qiáng),因此在乙肝的病程治療中起到了一個主要的作用。肝臟彩超檢查,能進(jìn)一步明確有無占位性病變及有無肝硬化,肝內(nèi)實(shí)質(zhì)回聲等情況。必要時肝穿刺檢查,當(dāng)出現(xiàn)診斷不明的肝臟疾患時,應(yīng)考慮做肝穿刺:如疑為肝炎而難以確診者,或需進(jìn)行病理檢查協(xié)助分型者;肝腫大和(或)脾腫大原因不明者,或需與肝結(jié)核、脂肪肝等疾患相鑒別者;病毒性與藥物性所致肝損害情況不明者等等。
語音時長 01:44

2021-06-09

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03:04
乙型肝炎病毒表面抗體陽性什么意思
要想了解乙型肝炎病毒的表面抗體,首先要了解乙型肝炎病毒表面抗體陽性意義。乙型肝炎抗原抗體它有三大系統(tǒng),包括表面抗原和表面抗體系統(tǒng),e抗原和e抗體系統(tǒng),還有核心抗原抗體系統(tǒng)。一般情況我們是查的是個兩對半,除了第一個和第二個以外,核心抗原我們一般都不查。所以核心抗原只說一個核心抗體,這樣的話造成一個兩對半,所以乙型肝炎表面抗原陽性說明病人是有乙肝的感染。
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患乙肝的孕婦可以進(jìn)行羊水穿刺嗎
患乙肝的孕婦一般要根據(jù)具體情況,如果病毒載量不是太高或一般狀況還好,實(shí)在有必要進(jìn)行羊水穿刺,是可以考慮羊水穿刺的。?現(xiàn)在已經(jīng)有適用于乙肝孕婦使用的抗病毒藥物了,如果有乙肝的孕婦病毒載量較高,在孕晚期時建議還是吃抗病毒的藥物,把病毒的復(fù)制控制下來后,就可大大降低羊水穿刺繼發(fā)感染的風(fēng)險。如果肝功能比較正常,病毒載量也比較低的狀況,羊水穿刺的風(fēng)險就可以降低一些。?如果實(shí)在有必要進(jìn)行羊水穿刺,也可以考慮,但是大多數(shù)有乙肝的孕婦,還是建議定期監(jiān)測乙肝病毒。
乙型肝炎的基本特征
大部分乙肝病人經(jīng)治療后能痊愈,少數(shù)病程遷延或轉(zhuǎn)為慢性,其中一部分可發(fā)展為肝炎后肝硬變甚至肝癌;極少數(shù)病人病程發(fā)展迅猛,肝細(xì)胞出現(xiàn)大片壞死,成為重型肝炎;另有一些感染者則成為無癥狀的病毒攜帶者。
乙肝預(yù)防吃什么藥
乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝臟炎性病變?yōu)橹鞑⒖梢鸲嗥鞴贀p害的一種傳染病,本病廣泛流行于世界各國,主要侵犯兒童及青壯年,少數(shù)患者可轉(zhuǎn)化為肝硬化或肝癌,因此,它已成為嚴(yán)重威脅人類健康的世界性疾病,也是我國當(dāng)前流行最為廣泛、危害性最嚴(yán)重的一種傳染病,那么,乙肝預(yù)防吃什么藥?
慢性乙肝的表現(xiàn)有哪些
當(dāng)然身體發(fā)作慢性乙肝時,往往會存在著較為明顯的全身不適的異常癥狀,比如渾身無力以及下肢水腫等。而之后隨著病情的發(fā)展,患者的身體還會出現(xiàn)其他異常的表現(xiàn),比如黃疸、肝區(qū)疼痛以及消化道異常等。
接種乙肝疫苗過后查不到抗體是怎么回事
部分人的身體在接種完乙肝疫苗以后,之所以無法檢測相關(guān)的抗體和檢測的方法靈敏度不高有著密切的關(guān)系。也有可能是其他因素所導(dǎo)致的,比如個人的身體曾經(jīng)被乙肝病毒感染或身體存在著隱匿性感染的狀況。另外,身體免疫能力低下也是導(dǎo)致抗體無法生成的重要原因之一。
乙肝病毒表面抗原陽性是什么意思
乙肝病毒表面抗原陽性可能是慢性乙型病毒性肝炎處于潛伏期、患者攜帶乙型肝炎病毒、慢性乙型病毒性肝炎,需要進(jìn)行對癥治療。具體分析如下:
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乙肝大三陽有什么危害
乙肝大三陽代表已經(jīng)被乙肝病毒感染,而且可能是慢性感染的狀態(tài)。這種乙肝病毒感染后,如果沒有得到病毒的有效清除,可能會導(dǎo)致慢性化。如果慢性化既定的時間點(diǎn)是6個月,也如果檢測表面抗原陽性了,這個時候就認(rèn)為是一個慢性的乙肝病毒感染的狀態(tài)。對于這種慢性感染狀態(tài),如果肝功能正常不需要做太多干預(yù),定期到??漆t(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的化驗(yàn)檢查即可。如果出現(xiàn)了疾病活動或慢性進(jìn)展,要盡早進(jìn)行抗病毒治療。乙肝病毒的慢性感染,實(shí)際上本身當(dāng)時并沒有什么嚴(yán)重后果,但是它慢性感染后,會增加肝硬化或腫瘤的風(fēng)險。
乙肝病人過度勞累會怎么樣
慢性乙肝出現(xiàn)后會不斷進(jìn)展,若不阻斷最終因?yàn)榉磸?fù)炎癥導(dǎo)致肝纖維化,甚至肝硬化,部分患者還會發(fā)展為肝癌。若病情長期得不到良好控制,反反復(fù)復(fù)勢必加快肝功能損害。本身有肝硬化基礎(chǔ)未發(fā)掘,病情反復(fù)帶來急性肝功能損害將更為嚴(yán)重,有些可進(jìn)展到重型肝炎導(dǎo)致死亡風(fēng)險大增。健康生活方式對乙肝患者尤為重要,應(yīng)強(qiáng)調(diào)勞逸結(jié)合,該休息時休息,該放松時放松,切忌精神壓力過大和過度疲勞。注意飲食得當(dāng),不要暴飲暴食增加肝臟負(fù)擔(dān),不要偏食造成營養(yǎng)不良,絕對不能飲酒,酒精會直接造成肝細(xì)胞炎癥和壞死。
語音時長 02:04

2020-02-13

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慢性乙肝怎么治
慢性乙肝的治療方式要根據(jù)病情選擇,可以采用一般治療、藥物治療、抗纖維化治療和手術(shù)治療等方式。一、一般治療。乙肝患者要注意合理休息,避免劇烈運(yùn)動。癥狀比較明顯或病情嚴(yán)重時可以臥床休息。注意戒煙戒酒,適當(dāng)吃高蛋白、高維生素、易消化食物,不過分補(bǔ)充高營養(yǎng),以免出現(xiàn)脂肪肝。重型肝炎且并發(fā)肝性腦病時應(yīng)該低蛋白飲食。二、藥物治療。1)抗病毒藥物。出現(xiàn)乙肝患者可以口服核苷類似物對抗病毒,比較常用的藥物有拉米夫定、恩替卡韋等。應(yīng)用藥物時必須高度關(guān)注患者是否會出現(xiàn)耐藥性,因?yàn)橐坏┠退幉∏闀眲》磸棥?)干擾素類藥物。如果年輕患者還希望生育或想要短時間內(nèi)完成治療,可以考慮聚乙二醇干擾素,這是長效制劑,一般每周給藥一次就可以,不過藥物價格比較貴。如果經(jīng)濟(jì)條件不允許,可以應(yīng)用普通干擾素治療。三、抗纖維化治療。乙肝病情控制不良,肝臟可能會出現(xiàn)纖維化導(dǎo)致肝硬化。出現(xiàn)乙肝疾病要注意抗纖維化治療,可以應(yīng)用抗病毒藥物,服用復(fù)方鱉甲軟肝片、安洛化纖丸等中成藥,也有一定效果。四、手術(shù)治療。一般慢性乙肝不需做手術(shù),但病情比較嚴(yán)重且出現(xiàn)肝硬化、肝衰竭時可以進(jìn)行肝移植手術(shù)。
語音時長 02:14

2020-02-13

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肥皂可不可以殺死乙肝病毒
肥皂是不可以殺死乙肝病毒的。肥皂的作用主要是通過乳化作用,結(jié)合手部或者是物品表面所形成的油污,可以將其中含有的乙肝病毒清洗掉,但是對乙肝病毒是沒有殺傷作用的。例如手上沾有油污,油污當(dāng)中含有病毒,經(jīng)過肥皂的清洗,可以有效的清除油污以及病毒,但是對病毒是沒有殺傷作用的。乙肝是比較常見傳染性疾病,主要是由于感染了乙肝病毒所造成急性傳染性疾病,大多數(shù)的病人是可以逐漸轉(zhuǎn)為慢性化的,反復(fù)的造成肝臟損傷,如果沒有得到及時正規(guī)治療,可能會逐漸的出現(xiàn)病情進(jìn)展,發(fā)生肝硬化甚至肝癌。所以人群當(dāng)中對乙肝還是有恐懼心理的。對于乙肝病毒污染的器具,或者是特殊的物品,要通過專業(yè)的消毒液進(jìn)行消毒。所以在對于乙肝病毒的預(yù)防上,不要依賴于肥皂,要做到以下幾點(diǎn):1、對于沒有產(chǎn)生乙肝表面抗體的人群,應(yīng)盡快注射乙肝疫苗,一般來講按“0、1、6”方案注射乙肝疫苗大多數(shù)人群均能產(chǎn)生保護(hù)性抗體,也就是說可以預(yù)防乙肝發(fā)生。2、對餐具進(jìn)行消毒是切斷乙肝傳播的又一重要措施。公用餐具消毒方法很簡單:將餐具加蓋煮沸,乙肝病毒在100攝氏度環(huán)境中1分鐘即可失去傳染性,煮沸15~20分鐘可殺滅乙肝病毒。3、對于不小心被乙肝病毒污染的針或其銳器刺破皮膚的人群,應(yīng)盡快科學(xué)處理傷口,并盡早注射乙肝免疫球蛋白200ug。
語音時長 02:15

2020-02-13

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01:55
乙肝攜帶者能生小孩嗎
如果女性是乙肝病毒攜帶者,體內(nèi)有乙肝病毒,在分娩的過程當(dāng)中,可能會導(dǎo)致嬰兒的垂直傳染,但是不影響生育,現(xiàn)在有很多的措施來阻斷這種傳播途徑,而且這種傳播途徑阻斷現(xiàn)在也是非常有效的,一般都不會影響生育。被乙肝病毒感染,但是沒有明確的炎癥,叫乙肝病毒攜帶者。因?yàn)橐腋尾《緮y帶者不影響肝臟的功能,或?qū)Ω闻K的功能影響非常小,基本上不會導(dǎo)致身體的嚴(yán)重后果,生育是沒有問題的。
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乙肝注意什么
乙肝患者需要減少自身用藥、生活規(guī)律、注意飲食、戒酒等。一、日常生活中要少用藥或不用藥,很多乙肝病人認(rèn)為出現(xiàn)了乙肝,即使沒有發(fā)病,也要吃很多藥物來控制,如護(hù)肝藥及維生素,實(shí)際上這種認(rèn)識是不科學(xué)的,吃藥本身會加重肝臟的負(fù)荷。二、患者在養(yǎng)護(hù)肝臟的過程中要注意休息,很多人在進(jìn)行頻繁、劇烈的體育運(yùn)動時會激發(fā)機(jī)體免疫力的變化,從而引起乙肝的發(fā)作。三、飲食要清淡、溫軟,少量多餐,少量多餐不適合糖尿病患者,但是對絕大多數(shù)乙肝患者都適合。四、乙肝患者必須嚴(yán)格戒酒,不能吃過度油膩的食物,否則會造成乙肝肝硬化的發(fā)生。