患者得了肝硬化如何治療
得了肝硬化之后患者不能正常生活和工作,必須要住院進(jìn)行治療,有些患者經(jīng)過治療后病情得到好轉(zhuǎn),也有的患者治療效果不佳,導(dǎo)致需要長期治療,目前治療肝硬化主要依靠藥物,臨床中患者得了肝硬化要怎樣治療效果比較好呢?
1.支持治療
靜脈輸入高滲葡萄糖液以補(bǔ)充熱量,輸液中可加入維生素C、胰島素、氯化鉀等。注意維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡。病情較重者可輸入白蛋白、新鮮血漿。
2.肝炎活動期
可給予保肝、降酶、退黃等治療。必要時靜脈輸液治療,如促肝細(xì)胞生長素,還原型谷胱甘肽、甘草酸類制劑等。
3.脾功能亢進(jìn)的治療
可服用升白細(xì)胞和血小板的藥物,必要時可行脾切除術(shù)或脾動脈栓塞術(shù)治療。
4.肝臟移植手術(shù)
適用于常規(guī)內(nèi)外科治療無效的終末期肝病。包括難以逆轉(zhuǎn)的腹腔積液;門脈高壓癥,并出現(xiàn)上消化道出血;嚴(yán)重的肝功能損害(Child分級C級);出現(xiàn)肝腎綜合征;出現(xiàn)進(jìn)行性加重的肝性腦病;肝硬化基礎(chǔ)上并發(fā)肝癌。
有以下情形之一者給予抗病毒治療:①對ALT大于ULN且年齡40歲者,也應(yīng)考慮抗病毒治療;②對ALT持續(xù)正常但年齡較大者(40歲),應(yīng)密切隨訪,最好進(jìn)行肝組織活檢;如果肝組織學(xué)顯示KnodellHAI≥4,或炎性壞死≥G2,或纖維化≥S2,應(yīng)積極給予抗病毒治療;③動態(tài)觀察發(fā)現(xiàn)有疾病進(jìn)展的證據(jù)(如脾臟增大)者,建議行肝組織學(xué)檢查,必要時給予抗病毒治療。
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