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腎小球腎炎的檢查

發(fā)布時間:2020-12-1027408次瀏覽

腎小球腎炎又稱腎炎綜合征(簡稱腎炎),是常見的腎臟病,指由于各種不同原因,發(fā)生于雙側(cè)腎臟腎小球的,臨床表現(xiàn)為一組癥候群的疾病。腎小球腎炎共同的表現(xiàn)為(可不同時出現(xiàn)):水腫、蛋白尿、血尿、高血壓,尿量減少或無尿,腎功能正?;蛳陆?。了解腎小球腎炎的檢查方法是治療腎小球腎炎的關(guān)鍵。

1.尿液

通過尿常規(guī)可用于初步觀察尿蛋白、潛血、白細胞、管型、細菌、酸堿度和比重等。尿相差顯微鏡觀察紅細胞的形態(tài),用于觀察血尿是否來源于腎臟。24小時尿蛋白定量有助于判斷蛋白尿的多少。

2.血液

一般包括血常規(guī),血生化,肌酐清除率;其他包括感染、腫瘤和免疫方面有助于輔助診斷的各項檢驗。

3.影像學(xué)

泌尿系B超觀察腎臟大小有助于判斷腎病的進程;胸片和超聲學(xué)方面檢查有助于發(fā)現(xiàn)胸水和腹水等。

4.腎穿刺活檢

為有創(chuàng)傷的檢查,但是對于腎小球腎炎的診治和預(yù)后判斷均十分重要。

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腎小球腎炎一部分是可以根治的。急性腎小球腎炎,在急性期給予針對性的治療,是可以根治的;隱匿性的腎小球腎炎一般來說不一定能根治,但是只要血尿不多,蛋白尿控制的比較好,大多數(shù)人愈后也是非常好的;慢性腎小球腎炎是一種慢性進展性的疾病,在病變過程,病情不容易控制,最終會向慢性腎衰竭甚至尿毒癥的方向發(fā)展,因此愈后多半是不好的。腎炎的人群的治療原則是:預(yù)防感冒感染、及時休息、控制蛋白尿、控制血壓。
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腎小球濾過率能否恢復(fù)跟引起腎小球濾過率降低的原因是直接相關(guān)的。急性腎臟病經(jīng)過積極的合理的治療,大多數(shù)情況下腎小球濾過率可以恢復(fù)到正常;慢性腎臟病的腎小球濾過率的恢復(fù)就比較困難,這類的疾病常常是因為是腎小球的缺血硬化或者是增生硬化引起來的,這種硬化的腎小球是不可能恢復(fù)的,所以肌酐清除率一般來說很難恢復(fù)到正常。腎臟疾病可以通過積極控制原發(fā)病、減少蛋白尿、控制血壓,來延緩腎臟病進一步進展。
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腎小球性血尿嚴重嗎
腎小球性血尿大多數(shù)不嚴重。腎小球性血尿是指在做尿常規(guī)檢查的時候,尿里面的紅細胞增多,進一步做尿相差顯微鏡,顯示尿里面的紅細胞是多種多樣的形態(tài),也就是變形紅細胞尿稱為腎小球源性的血尿。腎小球源性的血尿最常見的就是各種類型的腎炎,腎炎的人群容易出血尿,可以出現(xiàn)鏡下血尿,也可以是肉眼血尿。但是一般來說,經(jīng)過積極的處理,多飲水,適當(dāng)?shù)男菹⒒蛘呤茄a充碳酸氫鈉,血尿都能夠得到很大程度的改善。
原發(fā)性腎小球腎炎分類有哪些
原發(fā)性腎小球腎炎分類比較多,比較常見的可以分為4類,分別是急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、快速生小球腎炎以及隱秘型腎小球腎炎等,具體原發(fā)性腎小球腎炎的分類也可結(jié)合疾病的臨床癥狀以及病理分型。原發(fā)性腎小球腎炎是比較常見的腎小球疾病,患者會表現(xiàn)出高血壓、蛋白尿以及血尿等合并癥,每個患者身體體質(zhì)以及病情嚴重程度不同,身體所表現(xiàn)的不適癥狀也會有所差異。較多原發(fā)性腎小球腎炎患者初期是以水腫為主,在早上起床時眼睛以及臉部微微腫,等到中午時下肢會水腫,適當(dāng)休息會逐漸消失。
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原發(fā)性腎小球疾病常見的臨床表現(xiàn)為水腫、高血壓、蛋白尿、血尿、腎功能損害,血肌酐值升高,大多數(shù)原發(fā)性腎小球疾病臨床表現(xiàn)比較多樣,輕重不一,有的患者以血壓升高起病,高血壓特別的突出如果不仔細檢查,極容易誤認為是原發(fā)性高血壓。因此,對于一些典型的病例,不應(yīng)該等癥狀出現(xiàn)1年以上才做診斷,早期識別很重要。患者自己要提高警惕,發(fā)現(xiàn)尿液、血壓異常和浮腫等應(yīng)該及時就醫(yī)。如果條件允許,應(yīng)該及時做腎臟的病理學(xué)檢查,以明確病理類型,使得治療更加細化,明確疾病的進展和預(yù)后。
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患上腎小球腎炎起因
腎小球腎炎的病因是多種多樣的,腎小球腎炎的發(fā)展比較緩慢,不同時期的癥狀也是有所不同的,多數(shù)患者都是伴有蛋白尿的,目前腎小球腎炎比較難根治,但是有部分腎小球腎炎可以治愈,下面我們就介紹一下患上腎小球腎炎起因。
腎小球腎炎的特征
腎小球腎炎又稱腎炎綜合征(簡稱腎炎),是常見的腎臟病,指由于各種不同原因,發(fā)生于雙側(cè)腎臟腎小球的,臨床表現(xiàn)為一組癥候群的疾病。腎小球腎炎共同的表現(xiàn)為(可不同時出現(xiàn)):水腫、蛋白尿、血尿、高血壓,尿量減少或無尿,腎功能正?;蛳陆?。
腎小球腎炎傳染嗎
腎小球腎炎一般不會傳染。遺傳因素可導(dǎo)致腎小球腎炎的,不具有傳染性,腎小球腎炎不會傳染他人。
腎小球腎炎的病因
腎小球腎炎會危害身體的健康,只有查看到引起的原因,才可以進行對陣治療。導(dǎo)致腎小球腎炎發(fā)病的原因有很多,主要包括過度勞累,細菌或病毒感染所導(dǎo)致。另外如果患有急性腎炎遷延不愈,急性腎炎誤診痊愈,腎小球腎炎癥狀微弱等等情況,都會導(dǎo)致腎小球腎炎發(fā)生,所以及時的進行治療非常重要。
上皮細胞偏高是怎么回事
上皮細胞偏高通常指的是臨床檢查結(jié)果中尿液中上皮細胞計數(shù)超過正常范圍,可能與尿路感染、尿路結(jié)石、尿路損傷或創(chuàng)傷、炎癥、腫瘤或腫瘤相關(guān)疾病有關(guān)。
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得了腎小球腎炎怎么治
對于腎小球腎炎患者的治療,首先需要從診斷開始。一般情況下,所有的腎炎患者都是先明確診斷,才需要治療。比如對于常見的隱匿性腎炎的患者,蛋白尿不多的病人,一般不需要進行特殊的治療。對于隱匿性腎炎的患者,就是讓病人定期每三個月隨診就可以。一般對于急性腎小球腎炎的患者,在經(jīng)過鏈球菌感染以后,疾病都可以痊愈。對于剩下的一大類的慢性腎小球腎炎的患者,就需要根據(jù)慢性腎小球腎炎病因的不同,對患者進行不同的治療,進行對癥治療。慢性腎小球腎炎患者,通常在治療之前,都需要進行腎活檢,來明確慢性腎小球腎炎的病理分型,需要根據(jù)病理分型以及臨床癥狀,比如患者的蛋白尿多少以及血壓的高低,再對慢性腎小球腎炎患者制定具體的治療方案。
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臉腫和血尿是腎小球腎炎嗎
如果在日常生活當(dāng)中,發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)眼瞼浮腫、尿液顏色加深的情況,就需要高度警惕是不是腎炎。但是,不能夠明確診斷為腎炎,需要做進一步的診斷。在平時的生活當(dāng)中,如果出現(xiàn)臉腫的癥狀,常??梢园ㄋ姆N原因,首先是由于腎炎低蛋白血癥,引起的眼瞼浮腫;營養(yǎng)不良的病人,由于肝臟合成白蛋白的能力下降,從而可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)浮腫的癥狀;心衰的病人;甲狀腺功能減退病人。在生活中,出現(xiàn)血尿也可以包括三種原因,尿路感染;由于腎結(jié)石,造成患者出現(xiàn)腹痛、腰痛、血尿、結(jié)石、囊腫破裂的癥狀;泌尿系統(tǒng)的腫瘤。腎小球腎炎血尿的表現(xiàn)特點是鏡下血尿,有少數(shù)可以為肉眼血尿。做尿相差鏡檢看尿紅細胞的形態(tài),可以辨別出是腎炎血尿,還是外科性血尿。
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腎小球腎炎引起高血壓中醫(yī)和西醫(yī)哪個效果好
由于腎小球腎炎引起的高血壓,是腎性高血壓。導(dǎo)致腎性高血壓出現(xiàn)的原因,可以有很多種,比如水鈉潴留、大量蛋白尿、低蛋白血癥、腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性增加,以及交感活性增加等情況,都可以引起患者腎性高血壓的出現(xiàn)。目前,對于患有腎性高血壓病人的治療,國內(nèi)專家,已經(jīng)有共識,需要根據(jù)病人的病情,來選擇不同種類的降血壓藥物。通常情況下,西藥在控制腎性高血壓方面,作用機制非常明確,并且,療效值得肯定。因此,對于腎性高血壓患者的治療,首選是采用西藥的方法,進行治療。一般來說,中藥在控制血壓的方面,能夠具有一定的輔助作用。所以,如果病人出現(xiàn)高血壓的情況,并且,在出現(xiàn)血壓特別不能控制的時候,首選采用西藥的方法,進行治療。