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甲亢的放射性同位素治療

發(fā)布時間:2020-09-1653363次瀏覽

甲亢的放射性同位素治療法,也就是利用放射性碘-131治療甲亢,它利用甲狀腺高度攝取和濃集碘的能力及131釋放出β射線對甲狀腺的生物效應,破壞濾泡上皮而減少甲狀腺激素分泌來達到治療目的。其方法簡便、治愈率高,復發(fā)率低,是比較可靠的一種治療方法,但是,也要根據(jù)病人體質(zhì)和甲亢的嚴重程度來選擇,不是所有甲亢患者都適宜。

對患者有選擇性:適宜年齡在20歲以上,彌漫性甲狀腺腫的甲亢患者;經(jīng)長期抗甲狀腺藥物治療效果不佳,治療后復發(fā)、對抗甲狀腺藥物過敏及不能堅持長期服藥的患者;病人不愿手術或甲亢手術治療后復發(fā)者。而對于心、肝、腎功能全的患者、未婚、未育、妊娠期、哺乳期女性不宜手術,因為輻射會使未婚女性不孕,對于孕婦及哺乳期女性則會對孩子產(chǎn)生影響。

做好治療準備:用碘-131檢查治療前,必須做一些準備,包括:半個月內(nèi)不吃含碘的食物,特別是海產(chǎn)品,如海帶、紫菜、蝦米及海鮮面食等,同時忌用含碘的藥物,如胺碘酮、華素片、碘酒等;根據(jù)甲亢程度停用抗甲狀腺藥物3天以上,停用含碘中藥1個月以上;檢查前1周停用鎮(zhèn)靜安眠藥。

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甲亢最具特征的表現(xiàn)
原發(fā)性甲狀腺功能亢進特征性的臨床表現(xiàn),主要包括甲狀腺腫大、突眼、脛前的黏液性水腫。但是很多患者當中,并不是每個都具備特征性的表現(xiàn)。目前的脛前黏液性水腫在臨床的發(fā)生率比較低,比較常見的就是甲狀腺腫大、甲狀腺的突眼,也有很多患者在甲亢沒有發(fā)生之前已經(jīng)發(fā)生突眼,甲狀腺腫大的更具有普遍性。甲亢患者除了以上三個主要的臨床特征之外,典型表現(xiàn)有甲狀腺激素分泌過多導致的高代謝綜合征、假裝此案腫及眼癥。還可出現(xiàn)疲乏無力、多汗、怕熱、糖耐量異常、多言好動、緊張失眠等癥狀,治療首先需要進行相關檢查明確疾病程度再遵醫(yī)囑服藥治療。
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男女哪個更易遺傳甲亢
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橋本氏甲亢的診斷方法
對于中年女性來說,甲狀腺彌漫性腫大,質(zhì)地堅韌,不論甲狀腺功能如何均應考慮橋本氏甲亢,要確診,則須進行進一步檢查。
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甲亢患者患病后大多數(shù)代謝、心血管、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌等方面都會出一些異?,F(xiàn)象。一、高代謝征象,例如體溫升高、怕熱多汗、消瘦等。二、心血管系統(tǒng)異常表現(xiàn),例如心率增快、心律失常如早搏、房顫、心功能不全等。三、消化系統(tǒng)癥狀,例如腹瀉、腹脹。四、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,例如失眠、煩躁、易怒。五、內(nèi)分泌系統(tǒng)癥狀,例如月經(jīng)紊亂、血糖紊亂。六、水電平衡紊亂,例如低鉀。其他明顯的癥狀有突眼癥,以及下肢粘液性浮腫等。
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甲減的最佳治療方法
甲減的最佳治療方法是進行去除病因的治療,根據(jù)甲減發(fā)病的不同病因,來選擇不同的治療措施。如果是繼發(fā)性甲減,比如藥物性甲減,通過調(diào)整藥物治療方案能恢復正常。如果是手術或放射性治療后的甲減以及原發(fā)性甲減,比如橋本氏甲狀腺炎導致的甲減,最佳的治療方法是服用甲狀腺激素的藥物替代治療。常用優(yōu)甲樂,用法是每天清晨空腹時,服用藥物,需半小時以后進餐,與牛奶隔2小時,與豆制品隔4小時,并且監(jiān)測甲狀腺功能,來決定藥物治療的劑量大小。一般從小劑量開始逐漸加量,治療過程中需每月復查甲狀腺功能,并隨之調(diào)整用藥量至甲狀腺功能完全正常。甲減一旦發(fā)生,絕大多數(shù)需終身替代治療,應在醫(yī)生的指導下,合理選擇服用量和服用時間,不可自行加量或者減量。
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甲亢是怎么引起的
引起甲亢最常見原因就是彌漫性毒性甲狀腺腫,又稱Graves?。ê喎QGD)是一種伴甲狀腺激素(TH)分泌增多的器官特異性自身免疫病。是甲狀腺功能亢進癥的最常見病因,占全部甲亢的80%~85%。其突出特征是血清中存在與甲狀腺組織反應(抑制或刺激作用)的自身抗體即TRAb。TRAb的分子結構與功能不均一,其中一種可與TSH受體的細胞外結合結構域結合,其作用酷似TSH,TSH受體被激活,甲狀腺功能被興奮,引起甲亢和甲狀腺腫,因而這種TRAb又稱為甲狀腺刺激性抗體(TSAb)。一般認為,自身抗體的產(chǎn)生主要與TSH受體的細胞外結構域在遺傳因素、感染因素、毒素、藥物等的作用下發(fā)生結構變異,從而產(chǎn)生免疫原效應。甲亢指的是甲狀腺功能亢進癥,也就是甲狀腺本身合成的甲狀腺激素過多所導致甲狀腺毒癥。甲狀腺炎引起甲狀腺激素水平升高,并不能稱為甲亢。
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什么人容易得甲亢性高血壓
甲亢性高血壓是指甲亢患者發(fā)生的高血壓,并沒有甲亢性高血壓的診斷,但甲亢患者易合并高血壓,尤其是在甲亢沒有得到很好控制的情況下,這時候常常出現(xiàn)高血壓。高血壓特點是收縮期的高血壓,收縮期血壓比較高,但舒張壓是正常的,這種情況下常常還伴有心律的增快。這種情況下常選用β受體阻斷劑,既可以控制甲亢引起的高血壓,又可以控制心率,對于T3、T4水平的下降也有一定的好處。
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怎么判斷自己是不是甲亢
判斷自己有無甲亢,可根據(jù)癥狀來進行。甲亢常見癥狀有體重下降、心慌、活動后心慌、心率增加、情緒易激動、性情急躁、失眠、思想不集中、乏力、手抖、眼睛突出、甲狀腺增大等。甲狀腺腫大呈對稱性,有患者是非對稱性腫大。甲狀腺腫或腫大會隨著吞咽上下移動,部分甲亢患者有甲狀腺結節(jié)。甲亢引起的眼部改變,有兩類:一、良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝視或呈現(xiàn)驚恐眼神;二、惡性突眼,由良性突眼轉(zhuǎn)變而成。惡性突眼患者常有怕光、流淚、復視、視力減退、眼部腫痛、刺痛、有異物感等。
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甲亢是很嚴重的病嗎
甲亢是臨床上常見的一類疾病,大部分患者通過積極、正確、規(guī)律性的治療,都能順利地度過甲亢階段,恢復正常功能。臨床上見到的很重的甲亢疾病患者,常常是由于常年不規(guī)律的治療、不規(guī)律的檢查以及不規(guī)律的用藥。長期的甲亢會導致甲亢性心臟病的發(fā)生,病人會出現(xiàn)心功能不全或者心律失常,包括房顫、各種心律失常的出現(xiàn),一旦發(fā)生甲亢性心臟病,常常需要住院治療。所以患有甲亢時一定要積極的處理、積極的用藥,切忌不規(guī)律的服藥和檢查。治療甲亢的方法包括藥物治療、同位素治療和手術治療。
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甲亢查什么
懷疑病人有甲亢,首先要查甲功,根據(jù)甲功判斷是否有甲亢。也就是促甲狀腺激素水平、游離T3、游離T4、總T3以及總T4,根據(jù)甲功判斷病人是否存在甲亢。其次,做甲狀腺B超,看看有沒有彌漫性病變,有沒有豐富的血流,或有沒有甲狀腺結節(jié),這是最基本的檢查。甲亢有很多原因,在臨床上最重要的是要和亞甲炎鑒別。針對甲亢的患者,要進一步查血沉、甲狀腺抗體,以及放射性的甲狀腺吸碘率的檢查,來明確甲亢的病因。甲亢會引起肝功異常和白細胞的減低,如果要治療,藥物會引起這兩個發(fā)生異常。所以針對一些病人,在用藥之前還要查血常規(guī)和肝功來監(jiān)測用藥的效果。