什么是毛發(fā)扁平苔癬
毛發(fā)扁平苔癬也稱(chēng)為毛囊性扁平苔癬,易發(fā)于成年女性,多發(fā)生于30~70歲,臨床相對(duì)較少見(jiàn)。皮損特點(diǎn)是毛囊性圓頂或尖頂張丘疹,丘疹中央有角拴,除了毛囊性丘疹外,還可見(jiàn)扁平丘疹。
毛發(fā)扁平苔癬臨床上主要有3種類(lèi)型的皮損表現(xiàn),第一種為頭部瘢痕性脫發(fā),在瘢痕性脫發(fā)周?chē)梢?jiàn)毛囊角化性丘疹或紅斑,者是最常見(jiàn)的一類(lèi)皮損表現(xiàn),約占毛囊性扁平苔癬的50%以上;第二種皮損表現(xiàn)是軀干、四肢有毛囊角化性丘疹,但無(wú)瘢痕性脫發(fā);第三種皮損表現(xiàn)為斑塊,伴有毛囊性丘疹,通常出現(xiàn)在耳后區(qū)域。根據(jù)不同的表現(xiàn)毛囊性扁平苔癬常需其他疾病相鑒別:
1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的脫發(fā) 脫發(fā)多位于前額發(fā)際處或頭頂,頭發(fā)干枯,多呈慢性彌漫性脫發(fā),患處可見(jiàn)紅斑或萎縮,常伴有紅斑狼瘡的多系統(tǒng)損害癥狀,免疫學(xué)檢查及皮損組織病理檢查容易鑒別。
2.盤(pán)狀紅斑狼瘡 可發(fā)生于頭皮,也表現(xiàn)為脫發(fā)斑,但皮損表面有毛細(xì)血管擴(kuò)張和粘著性鱗屑,中央稍凹陷,可有色素脫失斑,組織病理改變有角化不全,毛囊周?chē)?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/n2kqpax9kxfmiw8.html" target="_blank">淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)不呈帶狀。
3.梅毒性脫發(fā) 為二期梅毒的表現(xiàn),脫發(fā)多為很多小而分散的斑片狀,亦稱(chēng)“蟲(chóng)蝕狀”脫發(fā),多發(fā)生于顳部和枕部,梅毒血清學(xué)檢查陽(yáng)性。
4.斑塊狀硬斑病 脫發(fā)多位于前額或頭頂,呈斑狀或條狀硬斑,淡黃色,表面有蠟樣光澤,亦可有萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張,主要組織病理學(xué)表現(xiàn)為真皮膠原纖維均質(zhì)化,易于鑒別。
5.斑禿 頭皮任何部位均可發(fā)生,為圓形或橢圓形斑片狀脫發(fā),大小不等,數(shù)量從一個(gè)至數(shù)十個(gè)不等,脫發(fā)處頭皮正常,邊緣毛發(fā)疏松,易拔出,脫發(fā)易再生,組織學(xué)檢查主要為毛囊減少伴少量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。
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