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腎衰竭后期的診查

發(fā)布時間:2020-12-1027291次瀏覽

腎衰竭后期的診查是怎樣的呢,腎衰竭有急性和慢性之分,急性腎衰竭的情況要比慢性嚴重,它的病情進展快速,腎臟血流供應不足通常是導致腎衰竭的罪魁禍首,如果腎功能受損也會引起急性腎損傷,此外,長期的腎臟病變同樣會造成腎衰竭的發(fā)生那么如何檢查和診斷腎衰竭呢,下面就給大家介紹一下。

首先,我們先了解一下急性腎損傷的檢查和診斷方法。

急性腎損傷是一種多病因引發(fā)的,在數(shù)小時至數(shù)日內發(fā)生的由于腎小球濾過率(GFR)急速下降而致的臨床綜合征。腎循環(huán)衰竭或腎小管的變化導致的突發(fā)性腎功能喪失時,會引 發(fā)毒素、廢物及水分的在體內的堆積,進而引起急性腎損傷。

急性腎損傷病因很多,為方便診斷可分為腎前性急性腎損傷、腎實質性急性腎損傷及腎后性急性腎損傷。腎前腎急性腎損傷最常見因素包括脫水、出血、各種休克和心力衰竭等;腎實質性急性腎損傷常見因素有重金屬、X線造影劑、抗生素、磺胺類藥、大出血、大手術、燒燒、毒血癥等;而腎后性急性腎損傷常見于結石、腫瘤、血塊等造成尿路梗阻。以上只是代表了疾病診斷時的病因,有些急性腎損傷患者可由多種原因所致,這些患者難以確切地歸到某一類。而在疾病發(fā)展過程中腎前性也可轉為腎實質性急性腎損傷,腎后性急性腎損傷如長時間得不到治療也可轉為慢性腎臟病,甚至是終末期腎臟病。因此,在診斷過程中,一般首先應鑒別是否為慢性腎臟病急性加重,然后按順序鑒別造成急性腎損傷的原因,最后再對腎實質性疾病進行逐一地鑒別診斷。

急性腎功能衰竭患者發(fā)病初期會在12-24小時內出現(xiàn)少尿或無尿,一般持續(xù)2-4周,同時可有厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、呃逆、頭昏頭痛、煩躁不安等癥狀,也會有貧血、出血傾向出現(xiàn),還有患者出現(xiàn)呼吸深而快、甚至昏迷、抽搐。

診斷急性腎損傷的方法有哪些?

1、尿沉渣檢查。

2、尿液診斷指標檢查包括尿比重、尿滲透壓、尿鈉、腎衰指數(shù)和鈉排泄分數(shù)等對腎前性氮質血癥和急性腎小管壞死的鑒別有意義。

3、影像學檢查包括B超、腎區(qū)腹平片、CT、尿路造影和放射性核素掃描等。

4、腎活檢用于腎實質性急性腎損傷不能明確的患者,屬確診方法。

慢性腎衰竭簡稱慢性腎衰,又稱尿毒癥,是慢性腎臟疾病的嚴重階段,為各種原因引起的腎臟疾病持續(xù)發(fā)展的共同轉歸。由于腎臟纖維化,腎臟基本生理功能進行性減退或喪失,導致體內代謝廢物潴留,水、電解質、酸堿平衡失調和全身各系統(tǒng)癥狀。本病是威脅生命的重要病癥之一。

慢性腎衰竭的癥狀主要癥狀有口渴、咽燥、乏力、尿量減少。如果低鈉也可能出現(xiàn)頭暈、體位性低血壓、肌肉抽搐、脈細而速,嚴重者可發(fā)生休克;低鉀時可出現(xiàn)心律失常、甚至心跳驟停,以及四肢肌肉無力、手足感覺異常等;若出現(xiàn)代謝性酸中毒,可出現(xiàn)呼吸深大而長、食欲不振、惡心、嘔吐、疲乏、頭痛、躁動不安,嚴重者可發(fā)生昏迷。

腎衰竭后期的診查就給大家介紹到這里,如果原先已有慢性腎臟疾病,由于腎功能極速惡化會表現(xiàn)為急性腎損傷,其因可能為原來的慢性腎臟極速進展(如持續(xù)進展性的免疫損傷)或有突然增加的腎損害危險因素,希望大家可以掌握這些知識,有一個健康快樂的生活。

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腎衰竭是不是會遺傳到下一代,對于這個問題,很多腎衰竭患者會擔心遺傳的,然而這都是人們不是很了解這樣的情況,特別是自己患上了的時候,很怕會把這疾病帶到下一代,下面為大家介紹一下有腎衰竭會遺傳下一代嗎這個問題。
患腎功能衰竭病因有哪些
腎功能衰竭病因是什么,生活中,很多不合理的生活、飲食習慣是會導致疾病的出現(xiàn)的,腎功能的衰竭也是如此,其出現(xiàn)與我們平時的一些生活飲食習慣也息息相關,那腎功能衰竭的病因是什么,下面就來為您詳細的介紹一下吧。
腎衰竭是如何引起的
腎衰竭分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭兩種臨床類型,不同類型的腎衰竭引起的原因并不相同。引起急性腎衰竭原因,根據(jù)導致腎衰竭的解剖部位可以分為腎前性、腎性和腎后性。腎前性的原因主要是由于患者出現(xiàn)大量脫水、低血容量、休克等,導致長時間腎臟灌注不足引起。腎性的原因主要是由于各種嚴重感染,腎毒性藥物以及各種毒素導致腎小管急性壞死、急性間質性腎炎等。腎后性的原因是由于尿路梗阻、尿道狹窄、前列腺增生、腫瘤等原因,導致腎臟功能急劇下降。導致慢性腎衰竭的原因主要是慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎盂腎炎、慢性梗阻性腎病、高尿酸血癥性腎病、多囊腎等等。是由于這些疾病的血糖、血壓、尿蛋白沒有得到很好的控制,導致腎臟結構和功能出現(xiàn)進行性損害。
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2019-12-10

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腎衰竭可以活多久
患有腎衰竭具體的存活時間,根據(jù)急性和慢性不同是有很大差別的。急性病因相對重,起病快,死亡時間數(shù)日到數(shù)月,如果急性腎衰竭合并有多功能臟器衰竭的,隨時都有生命危險。慢性腎衰竭的患者根據(jù)病因不同,生存的時間也有差別。腎衰竭的常見病因是慢性腎炎的多囊腎的腎臟原發(fā)病的疾病,這種的生存期是比較長的,經(jīng)過幾輪的沖擊治療沒有效果,開始進入透析的患者可以存活數(shù)十年左右。最長的慢性腎炎而導致透析的患者最長的透析齡可以達到二十年之久。相對腎炎來說,糖尿病和高血壓為病因的,因為其本身會出現(xiàn)靶器官,比如說腦梗塞、腦出血、心臟病等并發(fā)癥,因此當出現(xiàn)腎臟的問題時生存率有限,一般在發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病五到十年會出現(xiàn)腎功能的損傷,血壓和血糖控制不好的很快就進入了透析治療,一般透析治療五年的生存率在百分之五十左右,因此積極對因治療對疾病的預后起著舉足輕重的作用。
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2019-10-15

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腎衰竭的治療
腎衰竭分為急性和慢性兩種,急性腎衰竭現(xiàn)在多叫急性腎損傷,多數(shù)伴有多功能臟器衰竭,在監(jiān)測血壓、呼吸,心率輸入量的情況下給予靜脈的藥物治療,通常以補液適當?shù)睦?、抗炎、抗毒素等方式,在少尿、無尿及內環(huán)境紊亂的時候,還可以考慮CRRT的治療,慢性腎衰竭患者具體治療有以下幾個方面:第一、低鹽低脂優(yōu)質蛋白飲食特別強調營養(yǎng)問題限制蛋白質的攝入,在低蛋白飲食的時候最好加入阿爾法酮酸。第二、積極控制血壓、血糖在理想范圍,積極治療慢性腎炎等疾病是重點,延緩腎功能的進展。第三、慢性腎衰竭合并癥的治療包括糾正電解質紊亂,保證內環(huán)境穩(wěn)定、糾正貧血防治感染,注意骨代謝的營養(yǎng)調節(jié),在EGFR小于十的時候,就要考慮腎臟替代治療。
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腎衰竭能治好嗎
腎衰竭能不能治好要看腎衰竭的類型。腎衰竭分為急性和慢性。藥物、激烈運動、腎結石等原因引起的急性腎衰竭可以痊愈。沒有感染、年輕的患者在七天內有尿的情況下,可以治愈。其他伴有臟器衰竭的急性腎衰竭比較難治愈。慢性腎衰竭幾乎不可能痊愈,不同病因的患者,需要在不同的方面嚴格控制。透析患者的血壓控制在140/90毫米汞柱以下,血糖控制在5.0到7.2毫摩爾每升之間,另外要加強水管理,有利于延長生存期。腎小球腎炎患者的尿蛋白要控制在二十四小時0.5克左右,這類患者不可以使用腎毒藥物,應多補充高生物價的動物蛋白,加強營養(yǎng)支持。
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腎衰竭的癥狀
腎衰竭分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭?;加屑毙阅I功能衰竭的病人會出現(xiàn)少尿或無尿,尿素氮和血肌酐升高,合并心力衰竭、血壓升高等癥狀,病情會急速的發(fā)展。慢性腎功能衰竭的不同階段會有不同癥狀,在CKD一到五期的時候,會出現(xiàn)腰酸乏力、夜尿增多、食欲不振等癥狀,這些癥狀隨著病情的不斷發(fā)展會進一步加重。在CKD五期的時候會出現(xiàn)全身的器官受損,具體癥狀為尿量的急劇減少、胸悶氣短、惡心嘔吐等,嚴重的會出現(xiàn)積液、浮腫、電解質紊亂、嚴重的血鉀升高、嚴重的酸中毒等,隨著病情的不斷加重會有生命危險。常見的治療方法為腎臟的替代治療和透析治療。
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如何早期發(fā)現(xiàn)腎衰竭
腎衰竭的癥狀比較隱匿,早期不太容易發(fā)現(xiàn),要經(jīng)常體檢。早期要查尿常規(guī),如果尿常規(guī)里有問題,如有蛋白尿、血尿,就要重視,做到早期發(fā)現(xiàn)。要注意原發(fā)病的防治,糖尿病是導致腎衰竭原因,痛風可以引起痛風腎,肥胖可以引起肥胖相關性腎臟病。如果不管它,最后就會導致腎臟不可逆的損傷,最后會導致終末期腎臟病,即尿毒癥。隨著年齡的增長,腎臟會發(fā)生退行性改變,老年人腎臟非常脆弱,包括感冒、用藥,就會引起腎臟損傷。所以老年人在感冒、感染的時候,一定要查尿和腎功能,要做到定期去體檢。如果體檢有問題,要及時的干預。要重視生活方式,不良習慣對腎臟造成的傷害。腎臟就是要不傷害它,要保護它,才能做到早期防治腎臟病。
腎移植能徹底治好腎衰竭嗎
腎移植可能治好腎衰竭。腎移植技術比以前成熟很多,很多腎臟病病人到尿毒癥期做腎移植后,基本上與正常人一樣,明顯改善生活質量。但部分病人腎移植成功以后,移植腎臟可能重新患原來腎臟病,如IgA腎病病人移植后可能重新患IgA腎病,從慢性腎炎到慢性腎功能不全,最后進入尿毒癥。腎移植可以治愈大部分慢性腎臟病尿毒癥的病人,但小部分病人移植后,會出現(xiàn)以前腎臟病復發(fā)。
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2018-09-21

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