腎衰竭后期的診查
腎衰竭后期的診查是怎樣的呢,腎衰竭有急性和慢性之分,急性腎衰竭的情況要比慢性嚴重,它的病情進展快速,腎臟血流供應不足通常是導致腎衰竭的罪魁禍首,如果腎功能受損也會引起急性腎損傷,此外,長期的腎臟病變同樣會造成腎衰竭的發(fā)生那么如何檢查和診斷腎衰竭呢,下面就給大家介紹一下。
首先,我們先了解一下急性腎損傷的檢查和診斷方法。
急性腎損傷是一種多病因引發(fā)的,在數(shù)小時至數(shù)日內發(fā)生的由于腎小球濾過率(GFR)急速下降而致的臨床綜合征。腎循環(huán)衰竭或腎小管的變化導致的突發(fā)性腎功能喪失時,會引 發(fā)毒素、廢物及水分的在體內的堆積,進而引起急性腎損傷。
急性腎損傷病因很多,為方便診斷可分為腎前性急性腎損傷、腎實質性急性腎損傷及腎后性急性腎損傷。腎前腎急性腎損傷最常見因素包括脫水、出血、各種休克和心力衰竭等;腎實質性急性腎損傷常見因素有重金屬、X線造影劑、抗生素、磺胺類藥、大出血、大手術、燒燒、毒血癥等;而腎后性急性腎損傷常見于結石、腫瘤、血塊等造成尿路梗阻。以上只是代表了疾病診斷時的病因,有些急性腎損傷患者可由多種原因所致,這些患者難以確切地歸到某一類。而在疾病發(fā)展過程中腎前性也可轉為腎實質性急性腎損傷,腎后性急性腎損傷如長時間得不到治療也可轉為慢性腎臟病,甚至是終末期腎臟病。因此,在診斷過程中,一般首先應鑒別是否為慢性腎臟病急性加重,然后按順序鑒別造成急性腎損傷的原因,最后再對腎實質性疾病進行逐一地鑒別診斷。
急性腎功能衰竭患者發(fā)病初期會在12-24小時內出現(xiàn)少尿或無尿,一般持續(xù)2-4周,同時可有厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、呃逆、頭昏頭痛、煩躁不安等癥狀,也會有貧血、出血傾向出現(xiàn),還有患者出現(xiàn)呼吸深而快、甚至昏迷、抽搐。
診斷急性腎損傷的方法有哪些?
1、尿沉渣檢查。
2、尿液診斷指標檢查包括尿比重、尿滲透壓、尿鈉、腎衰指數(shù)和鈉排泄分數(shù)等對腎前性氮質血癥和急性腎小管壞死的鑒別有意義。
3、影像學檢查包括B超、腎區(qū)腹平片、CT、尿路造影和放射性核素掃描等。
4、腎活檢用于腎實質性急性腎損傷不能明確的患者,屬確診方法。
慢性腎衰竭簡稱慢性腎衰,又稱尿毒癥,是慢性腎臟疾病的嚴重階段,為各種原因引起的腎臟疾病持續(xù)發(fā)展的共同轉歸。由于腎臟纖維化,腎臟基本生理功能進行性減退或喪失,導致體內代謝廢物潴留,水、電解質、酸堿平衡失調和全身各系統(tǒng)癥狀。本病是威脅生命的重要病癥之一。
慢性腎衰竭的癥狀主要癥狀有口渴、咽燥、乏力、尿量減少。如果低鈉也可能出現(xiàn)頭暈、體位性低血壓、肌肉抽搐、脈細而速,嚴重者可發(fā)生休克;低鉀時可出現(xiàn)心律失常、甚至心跳驟停,以及四肢肌肉無力、手足感覺異常等;若出現(xiàn)代謝性酸中毒,可出現(xiàn)呼吸深大而長、食欲不振、惡心、嘔吐、疲乏、頭痛、躁動不安,嚴重者可發(fā)生昏迷。
腎衰竭后期的診查就給大家介紹到這里,如果原先已有慢性腎臟疾病,由于腎功能極速惡化會表現(xiàn)為急性腎損傷,其因可能為原來的慢性腎臟極速進展(如持續(xù)進展性的免疫損傷)或有突然增加的腎損害危險因素,希望大家可以掌握這些知識,有一個健康快樂的生活。
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