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骨折復(fù)發(fā)有哪些原因

發(fā)布時間:2020-11-2054555次瀏覽

骨折是骨科的常見疾病,而且在生活中也是常有發(fā)生,可以說由于骨折的發(fā)生給很多人帶來了傷害和困擾。有些患者治愈后又再次發(fā)作,那么,骨折復(fù)發(fā)有哪些原因呢?

骨折發(fā)生后,受傷的肢體由于長期固定、不負(fù)重,逐漸出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、骨強(qiáng)度降低,使肢體一時間難以支撐人的體重,這就是為什么一些患者朋友在負(fù)重行走時雖然未受到明確外傷卻也會骨折的原因。

骨折24小時內(nèi),骨折端附近的骨外膜增生肥厚,新生血管長入,開始在膜內(nèi)形成外骨痂,而骨內(nèi)膜、骨髓的成骨細(xì)胞也以同樣的方式進(jìn)行增殖形成內(nèi)骨痂,這一過程需6-12周。此時,骨痂強(qiáng)度很差,雖經(jīng)礦化形成了強(qiáng)度有力的板狀骨,但仍不足以維持正?;顒?。

對于骨折復(fù)發(fā)的原因,專家提到應(yīng)力的作用下,成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞共同對骨痂進(jìn)行改建,破骨細(xì)胞“拆除”不受力的多余部分,成骨細(xì)胞重新搭建、加強(qiáng)受力大的部分。經(jīng)過數(shù)月甚至數(shù)年的時間,才能完成骨痂的塑型。只有完成骨痂塑型,骨強(qiáng)度才會逐漸恢復(fù)正常。否則,患肢一旦受到外力作用就很容易再次骨折。

X線片顯示有連接骨痂、表明骨折已經(jīng)愈合,但這并不能說明骨的內(nèi)在結(jié)構(gòu)已經(jīng)恢復(fù)。專家介紹,骨的正常結(jié)構(gòu)的形成與強(qiáng)化是一個循序漸進(jìn)的過程,是通過逐步承受應(yīng)力的過程中完成的,在醫(yī)學(xué)上稱之為骨的塑型。骨折發(fā)生后,人的骨折區(qū)在損傷組織的刺激下細(xì)胞增生,在骨折端形成骨痂。

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骨折復(fù)位后還會不會再錯位
骨折復(fù)位以后根據(jù)骨折的情況主要是骨折的穩(wěn)定性情況。如果相對穩(wěn)定的骨折出現(xiàn)錯位的概率就比較小,在復(fù)位之前骨折本身就屬于一種非穩(wěn)定性的骨折,骨折以后就有可能會出現(xiàn)再移位的情況。什么是不穩(wěn)定性骨折,就是骨折的斷端是斜形的或者螺旋形的,像這種一般處于穩(wěn)定性就比較差。即使在進(jìn)行閉合復(fù)位以后,在外固定的要求也比較高,對于外界的活動定期復(fù)查都非常的重要。如果骨折出現(xiàn)了再移位,就可能需要進(jìn)行再次復(fù)位,或者進(jìn)行手術(shù)治療復(fù)位固定的方式去解決疾病的問題,因此在骨折復(fù)位的時候盡量選擇創(chuàng)傷小,對于骨折局部干擾小,復(fù)位以后有堅強(qiáng)的固定,避免過多的活動造成骨折的再移位。因為移位以后再復(fù)位和治療,又給患者會帶來更多的痛苦和延長治療周期等。因此在出現(xiàn)骨折以后,應(yīng)該及時的到正規(guī)醫(yī)院就診,通過醫(yī)院的X光片的檢查,或者CT的檢查去明確骨折的程度,以及是否是穩(wěn)定性骨折,采取選擇針對性的治療方法。
語音時長 01:42

2021-07-09

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增強(qiáng)CT能不能看到骨頭
增強(qiáng)CT是可以看到骨頭的。因為CT是一項影像自動學(xué)檢查,是對于骨骼相關(guān)結(jié)構(gòu)病變診斷非常好的影像學(xué)檢查方式。但是對于有一些骨骼疾病,比如骨腫瘤或者是轉(zhuǎn)移癌等,有的時候為了進(jìn)一步去精確判斷病情的情況,可能會采取增強(qiáng)CT的方式,為了更準(zhǔn)確、更全面的判斷病情。增強(qiáng)CT指的是在常規(guī)CT掃描的基礎(chǔ)上,對于有疑的部位采用血管造影劑去增強(qiáng),結(jié)合有碘化的有機(jī)化合物,使病灶和周圍的組織界限能夠更加的清楚,更加容易去辨認(rèn)。當(dāng)然,CT一般不用于骨骼、軟組織疾病的診斷,比如頭部、肺部、腹腔臟器等,如果對于骨骼疾病的診斷,普通CT能夠明確診斷的情況下,就一般不會采取增強(qiáng)CT的方式去檢查?,F(xiàn)在也可以適當(dāng)?shù)娜ソY(jié)合放射性比較小,或者沒有放射源的核磁共振方式進(jìn)行檢查,或者是進(jìn)行增強(qiáng)的核磁掃描去進(jìn)行檢查。一般對于疾病而言,采取X光片、CT,或者核磁這三種影像結(jié)合的方式進(jìn)行病情的初步檢查,對于檢查還不夠的患者,考慮增強(qiáng)的檢查。
語音時長 01:42

2021-07-09

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骨折治療有哪些好方法
這個問題就比較大,因為骨折本身是有很多的部位都可以發(fā)生骨折,比如脊柱可以發(fā)生骨折,上肢長骨可以發(fā)生骨折,股骨干、脛骨干都可以發(fā)生骨折。原則上來說,對于移位比較大的骨折,比較重的骨折,需要采取手術(shù)的方法。而對移位比較小的,也不太重要的,可以采取外固定,包括支具、石膏這種固定的方法,所有病人一定要聽醫(yī)生的話,讓醫(yī)生來決定怎么治,病人不要自作主張,一定要聽醫(yī)生的話。對于不需要做手術(shù)的骨折,最好的方法是外固定加限制活動,病人一定不要自己太任性,想早活動或者根本不固定去活動,那是肯定不好的,一定要固定,限制活動,這是骨折制定的治療的原則,不能違背。哪怕一個比較小的骨折,比如手指的骨折,也是要通過要固定的,要限制活動的,更不用說大的骨折。對股骨頸骨折比較特殊的,不容易愈合的部位,一定要采取更嚴(yán)格的治療措施,更嚴(yán)格的制動方法,很可能要做手術(shù)才行,股骨頸骨折是一定要做手術(shù)的,一定聽醫(yī)生的決定。
語音時長 01:38

2021-07-09

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02:14
骨折處容易再骨折嗎
是否容易同一個位置再骨折,要看處于骨折后的時期。骨折以后的三個月內(nèi)屬于愈合的初期,比較容易發(fā)生二次移位,因為這段時間骨痂還在生長,新生骨的生長量不太足,比較脆弱。一年以內(nèi)骨痂還在不斷地塑性、改造,以變得更加的致密、堅強(qiáng)。但比正常情況強(qiáng)度還是要差一點(diǎn),所以如果受到一定的暴力,可能也會比其他部位更容易骨折。當(dāng)然,如果骨折已經(jīng)達(dá)到臨床愈合,比如兩三年以后已經(jīng)完全長好,這個時候就和正常的骨頭強(qiáng)度沒有區(qū)別,不會因為曾經(jīng)傷過就容易發(fā)生再骨折。
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骨折后肌肉萎縮能恢復(fù)嗎
骨折以后肌肉的萎縮絕大多數(shù)是能夠恢復(fù)的,因為肌肉萎縮以后,并不是代表著肌肉的細(xì)胞的消失或者肌肉纖維的消失,而只肌肉細(xì)胞或者是肌肉纖維它的體積縮小了,它的數(shù)量沒有減少,所以肌肉的萎縮是能夠恢復(fù)的。但是還要加以區(qū)別,因為骨折以后如果說是沒有早期的功能鍛煉,肌肉即使數(shù)量沒有減少,但是骨折附近的關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)囊壓縮了,壓縮了以后肌肉的使用就受到影響,即使將來骨頭愈合了,骨折完全愈合以后肌肉仍然不能夠正常的使用。所以說在骨折以后要幫助病人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,使關(guān)節(jié)活動度能夠得以維持。
02:21
骨折后發(fā)麻是在恢復(fù)嗎
骨折和發(fā)麻無關(guān),骨折愈合過程,一般是骨痂形成和塑形的過程,該過程一般與神經(jīng)無關(guān),發(fā)麻是神經(jīng)受傷或神經(jīng)的病理表現(xiàn)。如果骨折后出現(xiàn)發(fā)麻,一般有兩種情況:第一,受傷時,神經(jīng)可能已發(fā)生損傷,該損傷與骨折無直接關(guān)系,但在骨折過程中發(fā)生,是兩個不同損傷,但該損傷在骨折愈合過程中,癥狀持續(xù)存在,所以與骨折無必然內(nèi)部聯(lián)系。第二,有時骨折也會出現(xiàn)牽涉性神經(jīng)性發(fā)麻的情況,比如骨折部位與神經(jīng)貼近,此時在骨痂生長時,可能會刺激局部的神經(jīng),從而導(dǎo)致橈神經(jīng)支配區(qū)域麻木,但并不是在骨折愈合過程中出現(xiàn)。
02:30
閉合性骨折可以保守治療嗎
閉合骨折是創(chuàng)傷中最常見的一種骨折,這種骨折雖然骨端沒有出來,但是里面骨折類型不一定簡單,有各種各樣的復(fù)雜性。也有一些閉合性骨折是無移位的閉合骨折,發(fā)生的部位不同,產(chǎn)生的類型、特點(diǎn)也不同。所以,對于閉合骨折,一般情況下要根據(jù)病情去決定是否采取手術(shù)治療或者保守治療。如果是閉合的沒有移位的小骨折,那么這時候也可能通過保守治療,通過外固定支具就可以治療了。即使是有些移位的骨折是閉合的,也有時候可以保守治療。當(dāng)然,有些重要的閉合骨折,仍然也需要手術(shù)治療。
骨折有哪些病因
骨折的病因主要包括以下幾種,第一外力撞擊,如果骨頭受到外力的嚴(yán)重撞擊,例如高空墜落、重物砸傷等,便會出現(xiàn)斷裂的現(xiàn)象,進(jìn)而引發(fā)骨折。第二骨質(zhì)疏松,常見于中老年患者,由于骨關(guān)節(jié)功能退化,稍微不注意便會導(dǎo)致骨折,特別是髖部,手腕部的部位。第三,疾病常見于患有骨腫瘤以及炎癥的患者,由于骨骼強(qiáng)度長時間的受到刺激,變得比較脆,因而比較容易發(fā)生骨折。骨折是一種常見的骨科疾病,發(fā)生骨折的患者局部會出現(xiàn)明顯的腫脹。同時伴隨疼痛淤血的癥狀,需要患者立即到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查,根據(jù)骨折的嚴(yán)重程度進(jìn)行針對性的治療。
語音時長 01:07

2021-02-02

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腰柱骨折如何護(hù)理呢
大家應(yīng)該都知道腰部是比較脆弱的地方,平時如果不護(hù)理好自己的腰部的話很容易導(dǎo)致骨折出現(xiàn),特別是老年人,因為老年人的骨頭比較脆弱,抵抗力也比較差,所以更容易出現(xiàn)骨折,因此在出現(xiàn)骨折后我們要做好骨折的護(hù)理工作,那么腰柱骨折如何護(hù)理呢?
骨折后遺癥的有什么
骨折的后遺癥之一是畸形愈合或者是不愈合,如果說存在著營養(yǎng)不良的情況,有可能會導(dǎo)致骨折部位出現(xiàn)骨質(zhì)增生或骨質(zhì)疏松的問題。骨折的后遺癥還包括骨質(zhì)缺血性壞死、關(guān)節(jié)功能障礙以及感染。
壓縮性骨折能自愈嗎
壓縮性骨折是一種比較嚴(yán)重的骨折現(xiàn)象,一般并不建議選擇保守性治療,雖然有一些病情輕微的人群可以自動恢復(fù),但是整個過程中會有許多風(fēng)險,建議選擇外敷治療、手術(shù)治療又或選擇微創(chuàng)治療,只要能夠注重于這一些方法的治療,自然就能夠有效控制病情。
撕脫性骨折的好發(fā)人群有哪些
撕脫性骨折好發(fā)人群主要為10~15歲左右長期劇烈運(yùn)動者、運(yùn)動方式不當(dāng)者。
骨折打石膏多久能拆
骨折后多久拆石膏因人而異,因為骨折的部位不同、骨折的嚴(yán)重程度不同、患者的年齡不同等,都會影響骨折的愈合,所以拆石膏的時間也會不一樣。一般情況下,石膏固定6~8周,骨痂穩(wěn)定后就可以拆除;不過也有些患者可能需要1~3個月才能拆石膏。
上肢骨折多長時間能好
上肢骨折6到8周的時間就可以愈合。上肢骨折痊愈的時間涉及到骨折愈合過程的問題,一般骨折愈合首先是血腫期,血腫機(jī)化期,骨折端形成血腫,骨折端有幾毫米的骨質(zhì)變?yōu)轱@微組織,這個時機(jī)局部可能骨折斷,斷端有水腫、壓痛,從平片來看可能沒有明顯骨痂形成,只有少量的內(nèi)膜骨痂,這個時間一般來說是2到3周的時間。然后就是纖維骨痂形成,原始骨痂形成期。一般來說在這個時期就是斷端的骨內(nèi)外膜形成骨痂生長板會合,同時把骨折端的骨密度還有顯微組織包裹形成內(nèi)外骨痂。在這個時期一般需要6到8周的時間,這個時期骨折端的血腫和壓痛還有異?;顒踊鞠?,就屬于臨床愈合時間,從平片都可以看見,骨折端的骨折線就比較模糊,骨痂形成比較明顯。再有就是骨痂改造塑形期,一般來說通過不斷地應(yīng)力作用,骨痂不斷的塑形強(qiáng)化,形成一個永久性骨痂,骨髓腔就再通一般需要1到2年的時間。一般認(rèn)為上肢骨折如果愈合,6到8周的時間就可以,因為不像下肢骨折需要一個堅強(qiáng)的愈合,需要負(fù)重,所以6到8周的時間就可以適當(dāng)?shù)亻_始活動和負(fù)重。但還是需要通過X線片要看骨折線的變化。比如骨折線比較模糊,骨痂形成比較明顯,有連續(xù)的骨痂。通過醫(yī)生的檢查一般要求上肢平舉一千克的重物,可以堅持一個小時就可以達(dá)到臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn),就可以逐漸開始功能鍛煉。
語音時長 02:15

2018-12-13

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01:37
骨折手術(shù)后鋼板需要取出嗎
骨折手術(shù)以后建議取出鋼板,因為鋼板畢竟屬于一個異物,而且這個金屬異物容易在體內(nèi)出現(xiàn)解離反應(yīng)。臨床發(fā)現(xiàn)部分病人做完內(nèi)固定之后,取內(nèi)固定的時候,個別病人周圍組織的顏色會出現(xiàn)改變,尤其是螺釘周圍,所以骨折手術(shù)以后建議取出鋼板。其次,鋼板固定到肢體的一側(cè)之后,隨著肢體活動的增加,會出現(xiàn)應(yīng)力傳導(dǎo)的應(yīng)力遮擋,應(yīng)力遮擋的結(jié)果會容易出現(xiàn)再次骨折,甚至引起內(nèi)置物的斷裂。骨折愈合時間大概在半年左右,骨折愈合時間慢者,需待骨折愈合后才能考慮取出鋼板。