腹腔積氣的治療方法
發(fā)布時間：2020-12-1126431次瀏覽
腹腔積氣治療方法根據(jù)病因不同，治療方式也有所不同。建議患者遵醫(yī)囑對癥治療。具體分析如下：
1.腸痙攣所致
因腸痙攣引起的腹腔積氣，患者會伴隨劇烈腹痛感，這時可以先服用解痙類藥物，來解除平滑肌痙攣，改善腹痛等多種不適癥狀。另外，要配合非吸收藥物，來促進(jìn)氣體排出。
2.胃腸道消化功能差所致
針對胃動力不足、消化功能差的患者，可改善飲食，治療期間以流質(zhì)食物為主，也要加強(qiáng)日常活動。再配合促進(jìn)胃動力的藥物，可幫助腹腔積氣癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。
3.腸梗阻所致
對于腸梗阻所致的積氣，情況較嚴(yán)重，基礎(chǔ)治療以胃腸減壓、糾正水電解質(zhì)紊亂和抗感染治療為主。病情嚴(yán)重者，需要進(jìn)行粘連松解術(shù)。如果出現(xiàn)了腸壁壞死的情況，可能需要切除部分腸段才能解除梗阻，緩解積氣的癥狀。
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治療性腹腔穿刺術(shù)治療有哪些并發(fā)癥
雖然腹腔穿刺術(shù)相對而言較為安全，但仍有部分患者可能會發(fā)生以下并發(fā)癥。1、穿刺部位局部并發(fā)癥穿刺部位可能會出現(xiàn)感染、疼痛、出血或淤青等癥狀，部分患者可能還會出現(xiàn)腹水外溢，但隨時間推移上述癥狀通常會逐漸緩解。2、臟器損傷或腸穿孔極少數(shù)患者可能會因穿刺針誤傷腹腔內(nèi)臟器，而導(dǎo)致臟器損傷或腸穿孔。一旦繼發(fā)感染需應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療，嚴(yán)重者甚至可能需要手術(shù)治療。3、腹腔內(nèi)出血穿刺針如誤傷腹腔內(nèi)臟器或血管，可導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血。如出血量較大需進(jìn)行血管封堵術(shù)或手術(shù)治療。4、局部麻醉劑副作用極少數(shù)患者可能會因應(yīng)用局部麻醉劑，而出現(xiàn)頭暈或低血壓等癥狀。5、其他并發(fā)癥如一次性引流大量腹水可導(dǎo)致負(fù)壓驟減，全身體液再次進(jìn)入腹膜腔，從而引發(fā)低血壓或電解質(zhì)紊亂等，嚴(yán)重者甚至可出現(xiàn)腎功能惡化。
治療性腹腔穿刺術(shù)治療過程中要注意什么
腹腔穿刺術(shù)是通過穿刺針和導(dǎo)管，直接刺入腹膜腔抽取腹部積液，是用來協(xié)助診斷或者治療疾病的一項技術(shù)。穿刺時患者通常取臥位，如腹水量較少，可適當(dāng)側(cè)臥。腹水量較多者，通過叩診即可確定穿刺位點(diǎn)，腹水量較少者通常需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺。確定穿刺位點(diǎn)后，消毒皮膚、覆蓋無菌巾，隨后注射局部麻醉劑行局部麻醉，麻醉滿意后，緩慢刺入穿刺針，連接引流管，并進(jìn)行固定引流積液，引流結(jié)束后，拔除穿刺針消毒并覆蓋無菌紗布。如有需要抽取的積液，將被送至病理科或檢驗(yàn)科，進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查、生化檢查，和微生物培養(yǎng)等。治療中注意事項：穿刺過程中可能會出現(xiàn)輕微疼痛或不適，為確保安全，應(yīng)避免移動身體，并嚴(yán)格遵從醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)。此外，如一次性引流大量腹水，可能會引起低血壓，因此治療中應(yīng)密切監(jiān)測血壓、心電圖等。手術(shù)中應(yīng)該密切觀察患者反應(yīng)，如出現(xiàn)異常應(yīng)停止操作，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚?；手術(shù)后應(yīng)當(dāng)讓患者平臥，防止腹水繼續(xù)漏出；要始終注意無菌操作，防止腹腔感染。
診斷性腹腔穿刺術(shù)檢查過程如何
穿刺時患者通常取臥位，如腹水量較少，可適當(dāng)側(cè)臥。腹水量較多者通過叩診即可確定穿刺位點(diǎn)，腹水量較少通常需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺。確定穿刺位點(diǎn)后消毒，皮膚覆蓋無菌巾，隨后注射局部麻醉劑行局部麻醉。麻醉滿意后，緩慢刺入穿刺針，抽取適量積液，抽液結(jié)束后拔出穿刺針，消毒并覆蓋無菌紗布。通常腹腔穿刺術(shù)取5-10ml液體即可。需要觀察液體性狀，是渾濁、清亮還是血性液體。另外穿刺液不能隨意丟棄，還需要進(jìn)行相應(yīng)的明確診斷，指導(dǎo)進(jìn)一步治療。抽取的積液隨即會被送至病理科或檢驗(yàn)科進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查、生化檢查及微生物培養(yǎng)等。另外如積液過多引發(fā)患者不適，還可在抽取積液后將穿刺針與引流管相連，適當(dāng)引流積液進(jìn)行治療性腹腔穿刺。
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腹水形成的原因
腹腔由腹壁所包繞，上部通過橫膈與胸腔相分隔，內(nèi)部有肝臟、胃、大腸、小腸等組織器官。腹壁和腹腔內(nèi)臟器表面均由一層薄而光滑的漿膜所覆蓋，分別稱為壁腹膜和臟腹膜。臟壁兩層覆膜形成的潛在腔隙即為腹膜腔。正常情況下腹膜腔內(nèi)含有少量漿液，具有潤滑和減少臟器蠕動時相互摩擦的作用。腹膜腔內(nèi)液體的形成與吸收，始終處于動態(tài)平衡狀態(tài)，任何因素導(dǎo)致腹膜腔內(nèi)液體，形成過快或吸收過緩，都可造成腹膜腔內(nèi)液體積聚，形成腹水。少量腹水通常無明顯癥狀，但若繼發(fā)細(xì)菌感染則可導(dǎo)致腹膜炎，如腹水量逐漸增加，還可引起腹脹、腹部膨隆，并可因壓迫橫膈而導(dǎo)致呼吸困難。腹水可由多種原因所致，其中以肝硬化最為常見。除此之外，惡性腫瘤、心力衰竭，結(jié)核性腹膜炎、腎病綜合征等也是導(dǎo)致腹水的主要原因。
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治療性腹腔穿刺術(shù)治療過程
穿刺時患者通常取臥位，如腹水量較少可適當(dāng)側(cè)臥，腹水量較多者通過叩診即可確定穿刺位點(diǎn)。腹水量較少者通常需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺，確定穿刺位點(diǎn)后消毒皮膚覆蓋無菌巾，隨后注射局部麻醉劑進(jìn)行局部麻醉，麻醉滿意后緩慢刺入穿刺針，連接引流管，并進(jìn)行固定引流積液，引流結(jié)束后拔除穿刺針，消毒并覆蓋無菌紗布。如有需要，抽取的積液將被送至病理科或檢驗(yàn)科，進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查、生化檢查，和微生物培養(yǎng)等。治療中注意事項：穿刺過程中可能會出現(xiàn)輕微疼痛或不適，為確保安全，應(yīng)避免移動身體，并嚴(yán)格遵從醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)。此外如一次性引流大量腹水，可能會引起低血壓，因此治療中需密切監(jiān)測血壓、心電圖等。
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診斷性腹腔穿刺術(shù)檢查前注意事項
腹腔穿刺術(shù)在臨床應(yīng)用較為廣泛，注意事項主要包括以下幾種：1、需要通過超聲在術(shù)前進(jìn)行定位，明確局部周圍沒有相應(yīng)的腸管和其他臟器，避免存在誤傷風(fēng)險。并且需要在進(jìn)針前，通過超聲預(yù)估腹壁的厚度，選擇相應(yīng)長度的穿刺針。2、腹腔穿刺術(shù)需要進(jìn)行局部消毒。3、局部可以應(yīng)用麻醉藥物如利多卡因進(jìn)行局部浸潤麻醉。4、穿刺進(jìn)針時，穿刺針需要帶有少量負(fù)壓。保證針頭進(jìn)入腹腔后穿刺管可以抽出液體，避免穿刺導(dǎo)致醫(yī)源性損傷，造成腹腔內(nèi)的腸管或其他臟器誤傷。5、如患有血友病等出血性疾病，正在服用阿司匹林、華法林等可能導(dǎo)致出血風(fēng)險增加的藥物，曾出現(xiàn)頭暈、休克等，局部麻醉劑副作用，患有肝硬化、心臟病或既往有其他特殊病史等，應(yīng)在檢查前將上述情況如實(shí)告知醫(yī)務(wù)人員。此外如膀胱充盈可能會導(dǎo)致穿刺針誤傷膀胱，因此術(shù)前應(yīng)盡量排空尿液。
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什么是腹水
腹水又叫腹腔積液，正常狀態(tài)下人體腹腔內(nèi)有少量液體，一般少于200毫升，對腸道蠕動起潤滑作用。任何病理狀態(tài)下導(dǎo)致腹腔內(nèi)液體量增加超過200毫升時稱為腹腔積液。腹腔由腹壁所包繞，上部通過橫膈與胸腔相分隔，內(nèi)有肝臟、胃、大腸、小腸等組織器官。腹壁和腹腔內(nèi)臟器表面均由一層薄而光滑的漿膜所覆蓋，分別稱為壁腹膜和臟腹膜，由臟壁兩層腹膜形成的潛在的腔隙即為腹膜腔。正常情況下腹膜腔內(nèi)含有少量漿液，具有潤滑和減少臟器運(yùn)動時相互摩擦的作用。腹膜腔內(nèi)液體的形成與吸收始終處于動態(tài)平衡狀態(tài)。任何因素導(dǎo)致腹膜腔內(nèi)液體形成過快或吸收過緩，都可造成腹膜腔內(nèi)液體積聚，形成腹水。
包塊腹腔積液是不是惡性腫瘤
腹部有包塊、腹腔積液不一定是惡性腫瘤，一定要做相應(yīng)的檢查。首先要檢查一下全身的情況有沒有其地方有其腫塊，如果其他地方都沒有，僅僅腹部有包塊和腹腔積液，就要做針對性的檢查。第一個做相應(yīng)的影像學(xué)檢查，進(jìn)行初步的評估，然后進(jìn)行手術(shù)治療把包塊切掉，進(jìn)行病檢，根據(jù)病檢的情況來確定包塊的性質(zhì)，也可以抽取腹腔的積液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)的檢查，了解有沒有惡性細(xì)胞，從而來確定是不是腫瘤。腹腔的包塊和積液本身也有一些良性的疾病，包括炎性病變以及肝臟的良性疾病，比如肝硬化等?？傊绻l(fā)現(xiàn)腹腔包塊以及積液一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范的治療，以免貽誤病情。
有胸積水和腹積水是不是腫瘤導(dǎo)致的
有胸積水和腹積水，不一定是腫瘤導(dǎo)致的。有一些疾病也導(dǎo)致胸水和腹水，比如結(jié)核性胸膜炎就引起結(jié)合性胸水，肝硬化和心功能衰竭，也可能導(dǎo)致腹水，也可能導(dǎo)致胸水。還有一些其感染性疾病，另外還有營養(yǎng)不良導(dǎo)致的低蛋白血癥也可能導(dǎo)致胸水和腹水。多種腫瘤都可能導(dǎo)致胸水和腹水，最常見的，比如肺癌容易出現(xiàn)胸水，其腫瘤包括肝癌、女性的卵巢癌還有其胃癌。這種情況下出現(xiàn)了胸水和腹水要怎么來判定。第一個看病史，有沒有肝炎的病史，有沒有心臟疾病的病史，有沒有營養(yǎng)不良，如果這些都沒有，突然發(fā)現(xiàn)胸水和腹水，就要做相應(yīng)的檢查。包括胸部的CT，包括腹部的彩超和CT，如果這些檢查都不能確定，就可以把胸水或者腹水進(jìn)行抽取，看胸腹水的顏色以及細(xì)胞，看里面有沒有癌細(xì)胞。
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腹腔積液怎么治療
腹腔積液分為漏出液和滲出液，不同的性質(zhì)，治療手段有差別。首先，常見的肝硬化的腹腔積液，或低蛋白血癥的腹腔積液，該積液的治療如下：第一、要補(bǔ)充白蛋白，提高血管里頭的膠體滲透壓。第二、利尿，利尿時要注意，排鉀利尿劑和保鉀利尿劑，要搭配應(yīng)用，還可穿刺放腹水。第三、要限制鹽和水的攝入。對于滲出液，要根據(jù)具體的病因來進(jìn)行。如腹腔有感染，要聯(lián)合的足量的藥物，進(jìn)行抗感染的治療。如果是結(jié)核菌所引起的，要抗結(jié)核治療。如果是惡性腫瘤所導(dǎo)致的腹腔積液，治療就比較棘手一些，要治療原發(fā)病。
肚子里有水是什么癥狀
肚子里有水很可能是患上了腹腔感染性疾病，比如說急性闌尾炎或者是急性膽囊炎。如果患有低蛋白血癥，也有可能會導(dǎo)致這樣的現(xiàn)象。除此以外，肚子里有水還應(yīng)該考慮是惡性腫瘤造成的，比如肝癌和胃癌。
肺腹水怎么回事
肺腹水表示胸腔或腹腔內(nèi)有積液，是胸腔積液壓迫到肺部組織導(dǎo)致其容積縮小而發(fā)病。主要是由于肺部發(fā)生病變，或者患有腹部腫瘤以及肝癌等病癥?；颊呖沙霈F(xiàn)胸悶胸痛和腹部變大的癥狀，還會有全身性黃疸和腸胃不良反應(yīng)。
腹腔積液過多怎么辦
這種腹腔積液的病情，如果在發(fā)現(xiàn)之后，及時的進(jìn)行治療和改善，三到五天就可以治愈?；颊邔τ谶@種病癥的治療，首先應(yīng)該控制自己的食鹽攝入量，要以低鹽的飲食為主。可以使用藥物治療，盡快的排出這些腹水。在飲食方面，多吃一些有利于積液排出的食物，就能很快的康復(fù)了。
膝蓋抽水后能運(yùn)動嗎
膝蓋抽水治療后要注意不能做運(yùn)動，尤其是前三天最好是臥床休息，而且一周內(nèi)不能參與劇烈運(yùn)動或者干較重體力活，以避免膝蓋會過度受壓。而除此之外，患者還要注意飲食禁忌，不能吃色氨酸含量高和高脂高糖類食物，在情況允許時可以做康復(fù)性鍛煉。
惡性腹腔積液的治療方法有哪些
一般情況下，惡性腹腔積液的治療方法有原發(fā)灶治療、腹腔穿刺抽液術(shù)、熱灌注化療等方式進(jìn)行治療。具體分析如下：
