肝癌的病理學(xué)類型
發(fā)布時間：2020-12-1027604次瀏覽
肝癌的病理形態(tài)可分為巨塊型、結(jié)節(jié)型、彌漫型和小癌型：
1. 巨塊型 常為單發(fā)性癌塊，也可由多個結(jié)節(jié)匯集而成一大塊，有時其鄰近有小的散在癌結(jié)節(jié);癌塊直徑一般在10cm 以上，有假包膜形成。
2.結(jié)節(jié)型 較多見，可為單個或多個大小不等結(jié)節(jié)散在肝內(nèi)，與周圍組織分界不清，多個癌結(jié)節(jié)的形成，可能是癌細胞經(jīng)門靜脈播散，或癌組織多中心發(fā)生的結(jié)果。此型多伴有肝硬化，惡性程度高。
3.彌漫型 少見，結(jié)節(jié)一般都很小，大小相差不多，呈灰白色，散布全肝，伴有肝硬化。有時與肝硬化結(jié)節(jié)很難區(qū)別，病情發(fā)展快，預(yù)后極差。
4. 小癌型 將直徑小于3 cm的小肝癌另分為小癌型。小癌型的病理特點：包膜多完整;癌栓發(fā)生率較少;合并肝硬化程度較輕;癌細胞分化較好;癌周淋巴細胞浸潤較多;人免疫狀態(tài)好。預(yù)后好，多為單結(jié)節(jié)。
組織學(xué)病理
1.肝細胞型 原發(fā)于肝細胞上皮，占臨床常見肝癌的㈧鉑。癌細胞多成多角形或圓形，排列成巢狀或索狀，核大而核仁明顯，在巢或索之間，有豐富的血竇，無間質(zhì)成分。
2.膽管細胞癌 原發(fā)于膽管上皮細胞，臨床少見，癌細胞成立方型或柱狀，排列成腺體，纖維組織多，而血竇較少。
3.混合型 上述兩型同時存在，或呈過渡形態(tài)，不完全像肝細胞，也不完全像膽管細胞，此型罕見。
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堿性磷酸酶偏高是啥意思
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肝癌的復(fù)發(fā)率高不高
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原發(fā)性肝癌的幾種一般都是什么癥狀
許多患者由于對肝癌的認識不足,在出現(xiàn)一些早期癥狀的時候,常誤認為自己是患了其他疾病而去就診,有可能因此而延誤診斷.原發(fā)型肝癌常見的癥狀主要有以下幾種.
簡單介紹一些引發(fā)肝癌什么原因
現(xiàn)在很多人由于飲食上的不規(guī)律，很可能會患有肝癌，此病會給患者的生活帶來一定的影響，而人們正是由于不知道肝癌的病因，才會讓此病輕易走進生活當中。所以大家要了解肝癌的病因，才能更好的防御此
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肝癌的進展是因人而異的，跟患者腫瘤本身的生物學(xué)行為、年齡性別、狀況以及免疫功能都有一定關(guān)系。通常，最常見從早期到晚期的進展，如果早期肝癌不做任何治療和處理是一年左右，最長的如果不做處理，可能兩年。肝癌的進展短可能幾個月，早期肝癌就進展到晚期肝癌。每個人的差別很大，如果發(fā)現(xiàn)早期肝癌一定要馬上治療。這時不建議大家再觀察，觀察的過程中可能腫瘤會進一步惡化、轉(zhuǎn)移，使病情的惡性程度加重，增加后面治療難度，使患者的預(yù)后變差。每個人肝癌從早期到晚期的進展時間不相同，但總的原則是早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。腫瘤最重要的一點就是早期預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)和早期治療，只有做到這三點，才能夠得到最佳的生存結(jié)果。如果沒有得到及時治療，放任從早期肝癌進展到晚期肝癌，就等于痛失了最佳治療時機和有效治療手段，對患者治療效果會很不理想，很不樂觀。
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肝癌早期能治好嗎
早期肝癌采用根治性的治療手段，能夠達到局部根治效果。對于進展期肝癌和晚期肝癌，一定要采用局部的根治療法和全身的治療、靶向治療相聯(lián)合，才能夠達到最佳的治療結(jié)果。早期肝癌治療難點在于肝癌后，肝內(nèi)的復(fù)發(fā)和新生，不管是手術(shù)切除治療還是局部消融治療，肝癌治療后肝內(nèi)的復(fù)發(fā)新生，五年的發(fā)生率達到60%到70%。對于肝癌的復(fù)發(fā)和新生，有效的治療方法比較少，比較常用的是用根治性的方法聯(lián)合血管介入、化療、生物制劑或免疫制劑，但是長期的治療效果，目前還沒有定論，還需要更多的病例和更長的隨訪時間，來進一步證實。因此，肝癌的復(fù)發(fā)和新生是治療的難點和治療的重點。局部消融治療實際上是針對腫瘤的局部治療，并不能抑制肝內(nèi)的新生腫瘤的產(chǎn)生。
小肝癌發(fā)病原因
小肝癌發(fā)病與肝炎病毒、酗酒、黃曲霉菌、遺傳因素以及焦慮恐懼有關(guān)。一、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝，肝炎病毒導(dǎo)致的肝癌發(fā)生。二、酗酒引起的肝硬化肝癌。三、黃曲霉菌主要是在食物的過期、霉變、腐爛當中，盡可能地不要吃腌制的，或者是隔夜的食品，避免霉爛的食品，對肝臟的癌細胞的誘導(dǎo)。四、部分病人有一定的遺傳史、家族史。五、工作壓力、生活壓力，性格過于焦慮，經(jīng)常處于一種，憂慮和焦慮恐懼的狀態(tài)的患者，容易導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，免疫力的下降，引起的細胞的癌變。在中國最主要的就是肝炎病毒，在西方相對多的話是酒精。另外中國還有地域特色的話，是黃曲霉菌，尤其在東南沿海一帶。
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肝癌的早期癥狀
如果出現(xiàn)乏力、吃東西不香或者右上腹局部出現(xiàn)脹疼的表現(xiàn)，要警惕是否為肝癌的早期表現(xiàn)。肝癌在中國是一種常見病，在全世界每年新發(fā)的肝癌病例中有55%是在中國。首先要考慮有沒有肝癌的高危因素，比如是否有肝炎的病史，或者肝硬化的病史。如果有肝炎或者肝硬化的病史，就要注意定期到醫(yī)院復(fù)查。檢查包括血常規(guī)、肝腎功能、腫瘤標志物、超聲等。但是在很多情況之下，肝癌沒有任何臨床癥狀，此時需要定期到醫(yī)院檢查，檢查是否有早期肝癌的表現(xiàn)。
肝癌最多能活多少年
在目前所有的癌癥中，肝癌可以說是最為嚴重的一種了，雖然可以經(jīng)手術(shù)切除，但是預(yù)后效果比較差，死亡率很高，肝癌患者的平均生存周期大概在三到六個月左右的時間，但也不是絕對的，如果術(shù)后能夠合理的運用中藥調(diào)理的話，是有可能帶癌生存很多年的。
肝癌手術(shù)后注意什么
肝癌手術(shù)后的注意事項可以分為兩類。第一是手術(shù)過后住院期間，這段期間因為肝癌做完根治性手術(shù)過后，有的病人會出現(xiàn)術(shù)后的并發(fā)癥，比如出血、膽漏或肝功能不全，或肝功能不全引起腎功能不全，要注意這些事情。這些事情大部分是外科醫(yī)生關(guān)注的重點，并不是病人本身主要受關(guān)注。第二是在手術(shù)后出院，病人本人或家庭注意的關(guān)鍵是定期復(fù)查，包括抽血的化驗、復(fù)查甲胎蛋白的指標、肝功能的情況，比如抽血生化轉(zhuǎn)氨酶、蛋白，包括定期復(fù)查影像學(xué)檢查。定期術(shù)后比如一個月、三個月做CT或者核磁看看，有沒有腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
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