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大拇指突然腫了原因非常多：第一，考慮可能是痛風(fēng)所引起的大拇指腫。一般痛風(fēng)是由于體內(nèi)的嘌呤代謝異常所引起的，造成了體內(nèi)的尿酸水平增高。一般它首先表現(xiàn)的就是腳的大拇指紅、腫、熱、痛，患者會(huì)在夜間被痛醒，非常疼，局部特別的腫，這就是一個(gè)特點(diǎn)。一查血里尿酸非常高，可以進(jìn)行關(guān)節(jié)炎急性期可以服用秋水仙堿，同時(shí)積極的減肥，多喝水，每天在2000ml以上的水時(shí)，同時(shí)堿化尿液，使尿酸大量排出，這種腫也消了，疼痛也有緩解。當(dāng)然引起腫的原因，比如像類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?；颊咭矔?huì)出現(xiàn)局部的拇指或者其他手指關(guān)節(jié)的腫，出現(xiàn)疼，有明顯的壓痛，出現(xiàn)晨僵現(xiàn)象，一般持續(xù)時(shí)間會(huì)非常久，一般是3個(gè)月以上。做X線片，會(huì)有一些明顯的異常，會(huì)出現(xiàn)類風(fēng)濕因子的陽性，甚至出現(xiàn)了類風(fēng)濕結(jié)節(jié)，都可以考慮是類風(fēng)濕。需要進(jìn)行慢性的抗風(fēng)濕藥物，再加上鎮(zhèn)痛藥物來緩解。當(dāng)然還有一些疾病，比如像風(fēng)濕性疾病。風(fēng)濕性疾病一般是由溶血鏈球菌感染所引起的，一般很少累及到小關(guān)節(jié)，但是有的也會(huì)出現(xiàn)局部的紅、腫、熱、痛，伴有發(fā)燒等情況。一般白細(xì)胞會(huì)明顯增多，有關(guān)節(jié)游走性的腫痛現(xiàn)象。一般服用青霉素等抗溶血鏈球菌的藥物以后，這種情況也會(huì)逐漸的緩解了。當(dāng)然還有一些像腱鞘炎，也會(huì)引起局部的腫，也引起局部的疼，像系統(tǒng)性紅斑狼瘡，也會(huì)有關(guān)節(jié)累及的現(xiàn)象。所以當(dāng)一個(gè)人出現(xiàn)了拇指腫，一定要積極查找原因，比如可以去骨科，像是不是有一些外傷，比如磕了、碰了、摔了，會(huì)造成腫，或者腱鞘炎引起的腫。如果都沒有，可以到神經(jīng)內(nèi)科去查查有沒有高尿酸血癥，是不是有關(guān)節(jié)的疼痛，比如像抗體的檢查、抗核抗體、抗Sm抗體、抗ds-DNA抗體等，這些有沒有類風(fēng)濕的問題，或者是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的問題等。拇指腫原因比較多，當(dāng)自身不能查找原因時(shí)，必須要及時(shí)求助醫(yī)生，請醫(yī)生幫忙查找原因以后，以便及時(shí)治療。

痛風(fēng)和關(guān)節(jié)痛不是一碼事。關(guān)節(jié)痛的原因有很多，有可能是勞損引起，有可能是外傷引起，有可能是一些炎癥引起。它有可能是關(guān)節(jié)的疼痛，有可能是關(guān)節(jié)周圍肌肉的疼痛，也有可能是骨質(zhì)的疼痛。所以不管從病因來講，還是從受累部位來講，都是多種多樣。痛風(fēng)是因?yàn)槟蛩猁}在關(guān)節(jié)局部的沉積導(dǎo)致的一種關(guān)節(jié)的急性炎癥，它的根本原因是因?yàn)槟蛩岬拈L時(shí)間升高導(dǎo)致，在這個(gè)基礎(chǔ)上可能出現(xiàn)高嘌呤飲食或劇烈運(yùn)動(dòng)或受涼的誘因就會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)。關(guān)節(jié)痛一般就是疼痛的癥狀為主，腫脹可能比較少，而痛風(fēng)不光是有疼痛，還有腫脹的表現(xiàn)，更重要的是痛風(fēng)的關(guān)節(jié)腫痛的情況比普通關(guān)節(jié)痛要嚴(yán)重很多。有人說痛風(fēng)就是連風(fēng)吹過的時(shí)候都會(huì)感覺到疼，就說明疼痛是特別嚴(yán)重，而且是對外界的刺激特別敏感。它們不僅從原因和臨床表現(xiàn)上不同，而且從治療上也不相同。治療痛風(fēng)主要是依靠局部的消炎，全身的消炎止疼藥以及尿酸的控制為主，而關(guān)節(jié)痛主要是根據(jù)疼痛的原因進(jìn)行治療。

痛風(fēng)是由于嘌呤代謝紊亂，攝入過多、缺乏酶或消耗不掉、代謝不出去等原因引起的。如果在飲食方面，高嘌呤的食物攝入非常多，比如牛、羊肉、海鮮，動(dòng)物內(nèi)臟，深海魚都含有嘌呤非常高。攝入過多，在體內(nèi)產(chǎn)生的嘌呤排泄不出去，會(huì)產(chǎn)生尿酸鹽的結(jié)晶存在體內(nèi)，會(huì)引起痛風(fēng)的出現(xiàn)。腎臟的排泄功能差，比如患者因?yàn)槟撤N疾病導(dǎo)致腎臟的排泄功能差，或由年齡造成的腎臟的功能降低，出現(xiàn)排泄尿酸的功能差，尿酸排泄不出去積攢在體內(nèi)。家族遺傳性的痛風(fēng)，患者可能體內(nèi)缺少一種酶，缺乏代謝嘌呤的酶，是屬于遺傳性的?？偟母嬍?、生活和鍛煉都有關(guān)聯(lián)。

西醫(yī)的風(fēng)濕類的疾病包括痛風(fēng)，包括很多種疾病，中醫(yī)的風(fēng)濕其實(shí)也是能夠涵蓋痛風(fēng)的。西醫(yī)的概念上風(fēng)濕類的疾病有痛風(fēng)，另外，還有一個(gè)大家可能也比較熟悉，叫類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，很多患者就是得了痛風(fēng)以后都是問跟類風(fēng)濕有什么樣的區(qū)別，其實(shí)跟類風(fēng)濕還是有很大區(qū)別的。一，比如說痛風(fēng)的發(fā)作的部位和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是不一樣的，它多在大腳趾頭，趾跖關(guān)節(jié)發(fā)作。類風(fēng)濕可能是侵犯手的關(guān)節(jié)，對稱性的，還有足趾的關(guān)節(jié)也是對稱性的，另外膝和肩，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者都可以出現(xiàn)這個(gè)問題。二，痛風(fēng)的患者主要痛風(fēng)的發(fā)病機(jī)制是以代謝性的疾病，是嘌呤代謝的紊亂，會(huì)在關(guān)節(jié)的局部產(chǎn)生尿酸鹽的結(jié)晶甚至痛風(fēng)石，但是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種免疫類的炎性的疾病，它是血管炎，滑膜炎造成了關(guān)節(jié)的炎癥侵蝕和破壞，是完全不一樣的。但是從西醫(yī)和中醫(yī)的概念來說，風(fēng)濕都可以囊括痛風(fēng)，也就是說痛風(fēng)是涵蓋在風(fēng)濕大的范疇之內(nèi)的這樣一個(gè)概念上的區(qū)別。

中醫(yī)治療痛風(fēng)可以用蠲痹湯和四妙散來治療。一、急性期，如果患者出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛，局部的皮溫非常的高，關(guān)節(jié)的腫脹也嚴(yán)重的時(shí)候，一般認(rèn)為是濕熱痹阻在關(guān)節(jié)了。中醫(yī)應(yīng)用就是清熱、除濕、消腫、解毒、止痛、活血通絡(luò)這樣的方法。二、緩解期，如果急性期過去以后，就要分不同中醫(yī)的證候來用不同中藥的方法。比如說有患者是屬于肝腎陰虛型的，常常有口干舌燥、夜間盜汗，或是五心煩熱、手腳心發(fā)熱，這樣的患者可以用六味地黃加減。如果有些患者是屬于脾腎陽虛的，比如說有乏力、怕冷、腰酸膝軟，可以用藥物來加減?？偟膩碚f中醫(yī)是辨證論治，根據(jù)不同證候來進(jìn)行不同治療的方案。