9種診斷肺癌的方法
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1028404次瀏覽
肺癌的診斷除了依靠典型的臨床表現(xiàn)外，多需要結(jié)合以下一種或多種診斷方法，綜合判斷以獲得明確診斷。
1、X線檢查
中心型肺癌早期無明顯X線征象，晚期會出現(xiàn)塊狀陰影或肺不張；周圍型肺癌典型表現(xiàn)為肺野周圍孤立性圓形或橢圓形塊影，大小不一，邊緣毛躁，周圍有短刺影。
2、痰細(xì)胞學(xué)檢查
痰液中找脫落的癌細(xì)胞，準(zhǔn)確率可達(dá)80%以上，往往需要連續(xù)幾日多次檢查。
3、支氣管鏡檢查
對中心型肺癌的診斷陽性率較高，可直觀看見腫瘤，還可以同時(shí)取活檢。
4、縱膈鏡檢查
對中心型肺癌的診斷陽性率較高，可觀察到氣管前隆凸下淋巴結(jié)情況，可同時(shí)取活檢。
5、放射性核素肺掃描檢查
靜脈注射放射性核素，然后做肺掃描，在癌變部位顯現(xiàn)核素濃集影像，陽性率高達(dá)90%。
6、經(jīng)胸壁穿刺或組織檢查
該法診斷陽性率高，但是有氣胸、出血、感染、癌細(xì)胞沿針道傳播等并發(fā)癥。
7、轉(zhuǎn)移病灶或組織檢查
多用于晚期患者，可取鎖骨上、頸部、腋下淋巴結(jié)做活檢。
8、胸水檢查
抽取胸水經(jīng)離心處理后，取其沉淀做涂片檢查，尋找癌細(xì)胞。
9、剖胸檢查
不能明確診斷又不能排除肺癌的患者，如全身狀況良好，可做剖胸探查，檢查之前要做好治療準(zhǔn)備。
相關(guān)推薦
肺癌驗(yàn)血看什么指標(biāo)
腫瘤標(biāo)志物可以作為肺癌診斷和鑒別診斷提供參考的依據(jù)，具體來說，第一、胃泌素釋放肽前體，可以作為小細(xì)胞肺癌的診斷和鑒別診斷的首選標(biāo)志物。二、神經(jīng)特異性，烯醇化酶就是NSE用于小細(xì)胞肺癌的診斷和治療反應(yīng)復(fù)發(fā)的監(jiān)測。第三、癌胚抗原就是CEA，血清中CEA的檢查主要用于判斷肺腺癌復(fù)發(fā)、預(yù)后以及肺癌治療過程中的療效觀察。CEA是針對于肺癌比較特異性的指標(biāo)，但是除了肺癌之外，像胃癌、消化道腫瘤，很多其他的癌癥，可能癌胚抗原也會升高。另外除了患癌癥的病人之外，孕婦，懷孕的人，也可能會有升高的幾率。第四、細(xì)胞角蛋白片段19，對肺鱗癌的診斷、治療后效果、復(fù)發(fā)有一定的參考意義。第五、鱗狀細(xì)胞癌抗原對肺鱗癌療效監(jiān)測和預(yù)后判斷有一定的價(jià)值。如隨診過程中發(fā)現(xiàn)上述腫瘤標(biāo)志物有進(jìn)行性增高，需要警惕早期肺癌、術(shù)后復(fù)發(fā)，治療效果欠佳。特異性血清腫瘤標(biāo)志物檢測，有助于提高組織學(xué)類型鑒別診斷能力。
引發(fā)肺癌的發(fā)病原因
引發(fā)肺癌的發(fā)病原因有很多，常見的原因吸煙、空氣污染、職業(yè)因素、肺部慢性疾病、肺癌家族史等。一、吸煙，吸煙是目前公認(rèn)的肺癌最重要的危險(xiǎn)因素，紙煙中含有苯并芘等多種致癌物質(zhì)，肺癌發(fā)病率的增長與香煙銷售量增長呈平行關(guān)系，被動吸煙也是肺癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素，主要見于女性。二、大氣污染，空氣污染物中的致癌物，主要包括苯并芘、一些金屬顆粒物質(zhì)、臭氧等，大氣污染與吸紙煙對肺癌的發(fā)病率，可能互相促進(jìn)，起到協(xié)同作用。三、職業(yè)因素，多種特殊職業(yè)接觸，可增加肺癌的發(fā)病危險(xiǎn)，包括鈾、鐳等放射性物質(zhì)及其衍生物，致癌性碳?xì)浠衔?、砷、鉻、鎳、銅、硒、鐵、煤焦油、瀝青、石油、石粘、芥子氣等物質(zhì)均可誘發(fā)肺癌，主要是鱗癌和未分化小細(xì)胞癌。四、肺部慢性疾病，如肺結(jié)核、矽肺、塵肺等可與肺癌并存，肺支氣管慢性炎癥，以及肺纖維疤痕病變，在愈合過程中，可能引起鱗狀上皮化生或增生，部分病例可發(fā)展成為癌腫。五、肺癌家族史和遺傳易感性，以及免疫機(jī)能降低、代謝活動、內(nèi)分泌功能失調(diào)等，也可能對肺癌的發(fā)生，起一定的促進(jìn)作用。
02:15
后背什么部位疼是肺癌
肺癌不一定會有后背部疼痛，肺癌如果出現(xiàn)后背疼痛，如前胸后背疼痛，考慮肺癌癌細(xì)胞已經(jīng)發(fā)生擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，如果出現(xiàn)右側(cè)肩背部放射性疼痛，考慮與腫瘤侵犯到胸膜有關(guān)，早期肺癌一般不出現(xiàn)背部疼痛，主要是咳嗽、咳痰、痰中帶血或者氣短、低熱等癥狀。肺癌的診斷不能夠僅憑后背什么部位疼決定，需要完善相關(guān)檢查，如胸部CT等，CT可以發(fā)現(xiàn)占位性的病變，穿刺活檢、氣管鏡檢查、病理檢查，可以確診有沒有肺癌以及肺癌的病理分型和分期，肺癌確診后應(yīng)及時(shí)治療。
肺癌腦轉(zhuǎn)移能活多久
肺癌出現(xiàn)了腦轉(zhuǎn)移，倘若不治療，又或者是治療沒有效果，患者有可能是幾個(gè)星期到3個(gè)月內(nèi)死亡。倘若積極治療以及有效治療，有可能活3到5年。
肺癌轉(zhuǎn)移途徑
肺癌轉(zhuǎn)移途徑是淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移，還有直接侵犯，可以侵犯到胸壁，或發(fā)生胸膜的播散性的轉(zhuǎn)移。一、淋巴結(jié)的播散最主要就是縱膈淋巴區(qū)，比如肺門，或是縱隔隆突下，都可以發(fā)生轉(zhuǎn)移，如果再遠(yuǎn)一些，可以發(fā)生鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或腋窩的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。二、血行轉(zhuǎn)移可以肺內(nèi)轉(zhuǎn)移，也可以肺外轉(zhuǎn)移，肺內(nèi)的這種病灶，一般都是血行轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處的肝、骨、腦這些部位都是血行轉(zhuǎn)移的結(jié)果。所以一旦肺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移，就是晚期的表現(xiàn)，相對治療起來比較困難，生存期也比較短。肺癌如果是早期，手術(shù)一般很少發(fā)生轉(zhuǎn)移，如果肺癌發(fā)生到中晚期，甚至晚期的話，這時(shí)候就已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移。
肺癌表現(xiàn)有哪些
肺癌都發(fā)在胸部，主要是還以胸部系統(tǒng)的癥狀為主，一般肺癌主要是咳嗽、咳痰、咯血、胸痛。如果患者發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，晚期還會引起骨部的疼痛；發(fā)生腦轉(zhuǎn)移，還能發(fā)生腦的疼痛，或頭暈，或刺激性的嘔吐，如腦膜發(fā)生時(shí)是刺激性的頸項(xiàng)前直或惡心、嘔吐、噴射樣的嘔吐，都有可能發(fā)生。說肺癌的發(fā)生跟疾病的早期、中期、晚期關(guān)系不是非常大，一般都是些基本的癥狀，還有患者可能會引起胸悶，或也有患者會引起心前區(qū)不適，就像心臟病一樣。一般得了肺癌，有些患者初期是沒有任何癥狀的，是要靠常規(guī)的查體檢查，如做ct、低劑量的螺旋ct，或做胸片時(shí)，發(fā)現(xiàn)肺部有三維性的結(jié)節(jié)，在做增強(qiáng)或做平掃ct時(shí)發(fā)現(xiàn)肺癌。
肺癌早期會轉(zhuǎn)移嗎
肺癌分為早期、中期、晚期三個(gè)階段。一般在肺癌早期如果積極治療是不會發(fā)生轉(zhuǎn)移。如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移情況說明肺癌已經(jīng)不是早期了，可能已經(jīng)發(fā)展到中晚期了，對于這種情況就比較危險(xiǎn)了，嚴(yán)重甚至還會威脅到生命。因此在早期就應(yīng)該采取綜合治療。
肺癌如何明確診斷
肺癌是一種比較嚴(yán)重的疾病，病死率極高，要是發(fā)現(xiàn)的早并且治療及時(shí)的話還可能有挽回的余地，一般可以通過X線進(jìn)行檢查，可以采用剖胸探查術(shù)，以及CT拍片的方式，還可以進(jìn)行活體穿刺檢查，以便了解腫塊形態(tài)，另外，痰脫落檢查也是比較好的方法。
01:33
肺癌靶向藥能吃多久
肺癌靶向藥理論上沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)可以一直吃。肺癌靶向藥物的停藥指征是出現(xiàn)不可耐受的副作用或疾病進(jìn)展，即靶向藥物的不良反應(yīng)可以耐受，同時(shí)對于腫瘤能夠控制，沒有出現(xiàn)病情的進(jìn)展，靶向藥是可以一直吃。但是所有的藥物都會出現(xiàn)疾病的進(jìn)展，這與腫瘤的抑制性密不可分。對于靶向藥物敏感的部分腫瘤都被抑制掉后，對于靶向藥物不敏感的會進(jìn)一步的增殖，這也是出現(xiàn)靶向藥物耐藥的機(jī)制。因此，在靶向治療過程中，需要定期復(fù)查評價(jià)療效，如果出現(xiàn)耐藥跡象要進(jìn)行重新的靶點(diǎn)檢測更換靶向藥物。
02:00
肺癌骨轉(zhuǎn)移的治療
肺癌骨轉(zhuǎn)移治療方法有內(nèi)科治療、放射治療、外科椎體成形手術(shù)及鍶89的核醫(yī)學(xué)治療。全身治療方面，進(jìn)行抗骨轉(zhuǎn)移的內(nèi)科治療，藥物有帕米膦酸二鈉、唑來膦酸或者伊班磷酸鈉等，每2到4周應(yīng)用一次，可以減輕疼痛、抑制新發(fā)骨轉(zhuǎn)移。局部骨轉(zhuǎn)移的疼痛癥狀比較重，采用放射科的放射治療，14天左右，可以起到減輕骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致疼痛的作用。對于脊柱轉(zhuǎn)移會引起截癱風(fēng)險(xiǎn)的病人，可以在脊柱外科進(jìn)行經(jīng)皮的椎體成形術(shù)，即常說的骨水泥?？梢灶A(yù)防出現(xiàn)截癱以及增加長骨的支撐作用。另外，鍶89的核醫(yī)學(xué)治療也可以選擇。
01:36
肺癌骨轉(zhuǎn)移什么癥狀
肺癌骨轉(zhuǎn)移癥狀因轉(zhuǎn)移位置不同而不同，一般有以下幾點(diǎn)：第一、如果轉(zhuǎn)移到腦袋，可能前期沒有癥狀，比如顱骨，可能出現(xiàn)一個(gè)包以后才會發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移；第二、如果轉(zhuǎn)移到腰椎、胸椎、骶椎、頸椎這些位置，疼痛會很明顯，骨痛是一種持續(xù)性的、吃止疼藥不能緩解的疼痛，就是痛不欲生的感覺，但是當(dāng)腫瘤壓迫脊髓的時(shí)候，病人可能疼痛會緩解?？傊?，肺癌骨轉(zhuǎn)移的主要癥狀就是疼痛，假如骨轉(zhuǎn)移嚴(yán)重的情況下，病人可能會出現(xiàn)走路不穩(wěn)、手指乏力，甚至大小便失禁、病人沒有意識等情況。
肺癌手術(shù)后注意什么
肺癌手術(shù)后要戒煙，加強(qiáng)鍛煉，注意飲食調(diào)護(hù)，還要注意其他合并的疾病以及避免感冒，及時(shí)復(fù)查等。一、吸煙的患者手術(shù)后就不要再吸煙，這樣可以減低對肺的刺激；二、康復(fù)鍛煉，如體操、八段錦、太極拳，配合手術(shù)做一些深呼吸的運(yùn)動，每天可以散步，手術(shù)一段時(shí)間以后還可以游泳等，都是非常好的恢復(fù)肺功能的方法。三、就是飲食調(diào)護(hù)，要均衡飲食，既不能食用大量的雞鴨魚肉等油膩食物，也不能吃得非常清淡，這樣不利于手術(shù)后的恢復(fù)。四、合并有糖尿病的情況，要控制飲食、清淡低糖、低鹽，術(shù)后一段過程中一定要營養(yǎng)豐富，比較均衡、易消化、易吸收飲食，這樣才能促進(jìn)術(shù)后傷口恢復(fù)，達(dá)到較好的恢復(fù)狀態(tài)術(shù)后患者免疫功能都比較下降，要注意避免感冒，一旦感冒、發(fā)熱、感染，這對術(shù)后非常不利，而且對術(shù)后需要繼續(xù)治療的患者由影響；手術(shù)后要定期復(fù)查，一般強(qiáng)調(diào)術(shù)后三個(gè)月進(jìn)行一次復(fù)查，這樣可以跟蹤患者的病情，達(dá)到比較好的長期控制腫瘤目的。
02:20
肺癌基因檢測陰性好還是陽性好
對于肺癌患者，基因檢測的結(jié)果還是陽性好?，F(xiàn)在的基因檢測主要針對肺的腺癌，看有沒有基因突變。如果有基因突變，可以用一些靶向治療，如EGFR基因的突變，可以用吉非替尼這些靶向藥物治療肺癌。對于肺腺癌，通過基因檢測，有基因突變的多了一個(gè)治療手段，如果是其它類型的癌，就沒有這個(gè)手段，只能是化療、放療、手術(shù)治療。如果是有基因突變的腺癌，可以用靶向治療就多了一個(gè)治療手段，而且靶向治療現(xiàn)在目前的研究表明，它比化療的毒性小，而且效果要超過化療，所以肺癌基因檢測還是陽性好，而且臨床上也看到有基因突變的病人，化療效果也比較好。
肺燕麥細(xì)胞癌嚴(yán)重嗎
肺燕麥細(xì)胞癌嚴(yán)重嗎?燕麥細(xì)胞癌是肺癌類型中的一種，惡性程度比較高，對患者的危害嚴(yán)重，在我們?nèi)粘Ｉ钪幸鹧帑溂?xì)胞癌的因素復(fù)雜多樣，對于具體的發(fā)病機(jī)制雖然還沒有明確的闡述，但是研究表明和吸煙、大氣污染密切相關(guān)，那么，肺燕麥細(xì)胞癌嚴(yán)重嗎?
肺癌是腫瘤發(fā)病的首位
肺癌位居全國惡性腫瘤發(fā)病首位，每年發(fā)病約78.1萬例，發(fā)病率和死亡率也一直在漲，越來越兇險(xiǎn)?！拔鼰熓欠伟┑牡谝恢虏∫蛩兀貏e是小細(xì)胞肺癌，99％跟吸煙有關(guān)。吸煙的人不僅易患肺癌，患病后惡性程度也比較高，治療棘手，預(yù)后差。
.jpg)
