膽囊癌手術(shù)后的護(hù)理
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1025779次瀏覽
膽囊癌患者手術(shù)摘除膽囊的護(hù)理包括：
(1)術(shù)前準(zhǔn)備：
①按腹外科一般術(shù)前護(hù)理常規(guī)。
②給予低脂飲食，無(wú)刺激性食物，如酒類(lèi)。
③術(shù)前晚行溫鹽水或肥皂水灌腸一次。
(2)術(shù)后護(hù)理：
①按外科一般術(shù)后護(hù)理常規(guī)。
②觀察生命體征的變化。
③有黃疸者，術(shù)后繼續(xù)使用維生素K，觀察鼻腔、口腔、切口及引流管有無(wú)出血，全身皮膚瘙癢者可用乙醇棉球輕擦，局部忌抓，忌燙水、肥皂水擦洗，防止皮膚出血及感染。
④置胃管及T型管護(hù)理按有關(guān)章節(jié)。
⑤注意翻身及皮膚護(hù)理，防止發(fā)生褥瘡。
⑥飲食恢復(fù)胃腸道功能后給予流質(zhì)，5天后給予低脂半流質(zhì)，以后逐漸軟食及低脂膳食
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膽囊腫瘤良性幾率大么
膽囊腫瘤包括良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤里膽囊息肉最為常見(jiàn)，膽囊癌發(fā)病率并不高。在膽囊的腫瘤當(dāng)中，它的良性率應(yīng)該還是比較高的，應(yīng)該是百分之八九十或者是九十多，甚至95%都是良性的這種腫瘤，只有很少的一部分，是膽囊的惡性腫瘤。良性的腫瘤和惡性腫瘤，有明顯區(qū)別。如果是膽囊的腫瘤進(jìn)展比較快，大小變化比較快，一般就是惡性腫瘤。膽囊腫瘤基本上沒(méi)有什么變化，也就是做膽囊的超聲，或者做腹部的CT掃描，變化非常慢，每年變化很小或者基本上沒(méi)變化，這種情況就是良性的。
膽囊癌與急性膽囊炎區(qū)別
膽囊癌和急性膽囊炎的區(qū)別在于發(fā)病急緩不同、臨床癥狀不同、治療方案不同。膽囊癌是發(fā)生在膽囊的惡性腫瘤性病變，發(fā)病病史較長(zhǎng)，患者早期出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛，隨后出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，多以鈍痛、隱痛為主，出現(xiàn)黃疸以及腹部包塊癥狀。治療方案以手術(shù)治療為主，同時(shí)輔助放化療等治療方案。而急性膽囊炎是發(fā)生在膽囊的急性炎癥，發(fā)病較快，患者出現(xiàn)突發(fā)的腹部絞痛，疼痛情況逐步加重，可伴隨高熱、寒戰(zhàn)、黃疸癥狀。治療方案可以選擇抗生素抗炎治療或者手術(shù)治療。需要注意的是，部分膽囊癌患者也可能表現(xiàn)為膽囊炎急性發(fā)作的臨床癥狀，在就醫(yī)檢查，需要進(jìn)行診斷以及鑒別診斷。
膽囊癌是什么原因
近年來(lái)，膽囊癌已經(jīng)成為危害社會(huì)和人類(lèi)健康的一大疾病之一，它給人類(lèi)帶來(lái)了極大的痛苦和困擾。為了減少膽囊癌的發(fā)病率，我們?nèi)祟?lèi)應(yīng)該掌握有關(guān)膽囊癌的發(fā)病原因，那么膽囊癌是什么原因？我們來(lái)看下面的介紹。
預(yù)防膽囊癌一定要采取好的方法
膽囊癌作為一種惡性腫瘤，給人們的生活帶來(lái)了很大的影響，而人們?nèi)绮蛔⒅啬懩野┑念A(yù)防，就可能會(huì)讓此病不斷的出現(xiàn)在生活中。所以大家要及時(shí)了解些膽囊癌的預(yù)防知識(shí)，才能更好的防御此
膽囊癌的癥狀不單單是這樣的
膽囊癌是一種發(fā)病率極高的疾病，而且專(zhuān)家指出：人們應(yīng)該重視膽囊癌的癥狀，那么，膽囊癌的癥狀有哪些表現(xiàn)呢?下面就請(qǐng)專(zhuān)家來(lái)為大家介紹下膽囊癌的癥狀。1、膽囊癌的癥狀之消化道絕大多數(shù)(90%)出現(xiàn)消化不良，厭油膩，噯氣，胃納減少，這是由于膽囊更新?lián)Q代功能，不能對(duì)脂肪物質(zhì)進(jìn)行消化所致。2、右上腹疼痛此癥狀占84%
得了膽囊癌表現(xiàn)出的典型癥狀
現(xiàn)在很多人都患了膽囊癌，而對(duì)于表現(xiàn)出的膽囊癌的癥狀，大多數(shù)人都是不了解的。這對(duì)于膽囊癌疾病的及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療都是十分不利的，更加不利于控制膽囊癌的危害。那么，常見(jiàn)的膽囊癌的癥狀的都有哪些具體的表現(xiàn)呢?關(guān)于膽囊癌的癥狀還是讓專(zhuān)家給我們說(shuō)說(shuō)吧。一般，主要的膽囊癌的癥狀有：右上腹疼痛，此中膽囊癌癥狀占84
膽囊癌的運(yùn)動(dòng)治療方法有哪些
治療膽囊癌的方法有很多種，有的患者采用手術(shù)的方法來(lái)治療，也有的患者采用運(yùn)動(dòng)的方法來(lái)治療，但是很多的患者并不知道如何正確使用運(yùn)動(dòng)方法來(lái)治療膽囊癌，下面我們就來(lái)探討下膽囊癌的運(yùn)動(dòng)治療方法有哪些：
02:58
膽囊癌早期可以治愈嗎
早期的膽囊癌可以治愈，治愈的唯一方法就是手術(shù)。一方面是做膽囊的根治術(shù)就是切除膽囊，同時(shí)要切除附屬的一些臟器，包括膽管、肝葉等。目前統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，早期膽囊癌十年的存活率非常高。哪怕是通過(guò)手術(shù)治療以后在五年到十年內(nèi)有復(fù)發(fā)還可以再次手術(shù)，這樣依舊能夠提高新的五年的存活率。但是一旦到了中晚期，即便是部分能夠接受手術(shù)的患者存活率都非常低，并且沒(méi)有很好的放療、化療的方案。
膽囊癌怎么進(jìn)行保守治療
膽囊癌目前幾乎可以說(shuō)唯一的治療手段就是手術(shù)，對(duì)于失去了手術(shù)機(jī)會(huì)的膽囊癌病人，就采取保守治療，保守治療是一種姑息的、營(yíng)養(yǎng)的、疏導(dǎo)性的、條理性的治療，而不是積極的比如說(shuō)化療、放療、介入治療、射頻治療這些。保守治療，主要針對(duì)膽囊癌晚期的并發(fā)癥這種治療，比如說(shuō)出現(xiàn)黃疸了，進(jìn)行經(jīng)皮肝穿刺或者ERCP來(lái)緩解膽道的梗阻，發(fā)燒了降溫，或者是梗阻了、膽囊積膿了、進(jìn)行穿刺、引流、或者有腹水了來(lái)提高膠體蛋白減輕腹水，甚至穿刺、腹腔支管來(lái)引流來(lái)降低腹腔的壓力。膽囊癌本身的治療幾乎沒(méi)有，主要是針對(duì)這種膽囊癌的并發(fā)癥的治療，給予病人一定的心理的康復(fù)、心理的疏導(dǎo)給予病人營(yíng)養(yǎng)支持的治療，盡可能的提高生活質(zhì)量，提高對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)，提高機(jī)體免疫力，盡可能延長(zhǎng)壽命，如果出現(xiàn)劇烈的腹痛可以給一些嗎啡、杜冷丁的止痛治療，降低并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
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膽囊癌根治術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
患有膽囊癌手術(shù)后有可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)一些消化道問(wèn)題，繼發(fā)性腹腔感染已及一些其他的并發(fā)癥。如果是單純膽囊切除，若膽道損傷會(huì)導(dǎo)致術(shù)后黃疸在腹腔內(nèi)感染，殘余膽管代償能力不佳，可能會(huì)引起膽汁濃度過(guò)低，會(huì)導(dǎo)致消化道功能出現(xiàn)問(wèn)題，如腹脹、腹瀉等。如果切除范圍較大，該情況的并發(fā)癥可能更多，如膽瘺、腹腔感染、胰瘺、繼發(fā)性腹腔感染等，甚至可導(dǎo)致腹腔內(nèi)大出血以及感染中毒性休克。若并發(fā)癥影響到胃腸道，可能出現(xiàn)胃腸道狹窄或腸道破損以及繼發(fā)性腹腔感染。其他常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)有術(shù)后腹腔感染、傷口感染、深靜脈血栓形成等。
膽囊癌該怎么預(yù)防
應(yīng)定期去醫(yī)院就診或進(jìn)行膽囊切除術(shù)來(lái)預(yù)防膽囊癌。癌癥的預(yù)防不僅僅是膽囊癌，對(duì)其癌也存在這樣的困惑。如果單純從預(yù)防的角度來(lái)說(shuō)，在目前的現(xiàn)有證據(jù)來(lái)講，膽囊癌的發(fā)生，相當(dāng)部分病人是和膽囊結(jié)石相關(guān)的。如果膽囊結(jié)石的患者，長(zhǎng)期的疼痛或者慢性炎癥的刺激，或者是伴有像糖尿病人都作為高危因素，應(yīng)該定期去醫(yī)院就診，根據(jù)醫(yī)生的建議，酌情早期進(jìn)行膽囊切除術(shù)，避免以后膽囊癌的發(fā)生。需要注意，并不是所有的膽囊結(jié)石都容易得膽囊癌，只是一部分有癥狀的或者長(zhǎng)期、慢性炎癥刺激的部分病人才容易得膽囊癌，還有膽囊結(jié)石如果患病年齡超過(guò)十年以上了也容易得膽囊癌。
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膽囊癌的治療方法有哪些
對(duì)于膽囊癌患者的治療方式，需要根據(jù)膽囊癌對(duì)于周?chē)M織侵犯的深度而決定。最早期的膽囊癌患者，特別是像膽囊黏膜癌的患者，僅僅可以通過(guò)進(jìn)行膽囊切除術(shù)，或者是進(jìn)行膽囊切除術(shù)加肝門(mén)部淋巴結(jié)清掃，就可以。并且，對(duì)于這部分患有膽囊癌的病人，遠(yuǎn)期生存率會(huì)比較高。如果是膽囊癌突破漿膜層，需要做的不僅只是膽囊本身的切除，以及肝門(mén)部淋巴結(jié)的清掃。同時(shí)，還需要切除患者一部分的肝臟。如果膽囊癌侵犯肝臟，那切除的范圍，就會(huì)更廣，可能還需要對(duì)于患者進(jìn)行一個(gè)肝葉切除的手術(shù)。一旦膽囊癌患者的病情，發(fā)展到這種程度，其實(shí)病人在做完手術(shù)以后的遠(yuǎn)期生存率，也不會(huì)特別高。所以，在膽囊癌術(shù)后，患者還是需要繼續(xù)加入放療，或者是其他的治療方式。
膽囊癌的癥狀是什么
膽囊癌其實(shí)沒(méi)有特別特異的癥狀。因?yàn)槟懩蚁褚粋€(gè)茄子一樣，如果說(shuō)這個(gè)腫瘤長(zhǎng)在茄子的底部，實(shí)際上這個(gè)病人很少出現(xiàn)癥狀。一直到很晚的時(shí)候，比如說(shuō)累及了周?chē)呐K器，才產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。比如累及膽總管造成黃疸，有的病人侵犯了周?chē)母贡诳赡苡刑弁?，它的癥狀實(shí)際上不是非常的不固定。如果這個(gè)腫瘤長(zhǎng)在膽囊頸部，它可能很早的就侵犯了膽總管，會(huì)導(dǎo)致黃疸，但腫瘤并不大。膽囊底部的腫瘤，它的癥狀很不明顯，等到有癥狀的時(shí)候，往往已經(jīng)是多處轉(zhuǎn)移，很難手術(shù)切除。
膽囊癌能治好嗎
部分膽囊癌患者能治好，但膽囊癌能否治愈主要取決于患者就診時(shí)膽囊癌的分期。如果發(fā)現(xiàn)時(shí)是原位癌，這時(shí)的治療效果最好。如果已經(jīng)侵犯到基層，甚至突破漿膜，侵犯到周?chē)鞴伲蛘咭呀?jīng)肝內(nèi)或者腹腔內(nèi)甚至遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，就很難治愈。所以患者發(fā)現(xiàn)輕微癥狀或是不適應(yīng)及時(shí)就診，避免耽誤治療。
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膽囊癌的原因
膽囊癌目前的發(fā)病機(jī)理并不十分清楚。流行病學(xué)顯示，70%的病人與膽結(jié)石有關(guān)。例如膽囊癌合并膽囊結(jié)石是無(wú)結(jié)石膽囊癌的13.7倍，直徑3cm結(jié)石發(fā)生膽囊癌的比例是1cm結(jié)石病人的10倍，說(shuō)明膽囊結(jié)石引起膽囊癌是長(zhǎng)期物理刺激的結(jié)果，可能還有黏膜的慢性炎癥、細(xì)菌產(chǎn)物中的致癌物質(zhì)等綜合因素參與。此外，完全鈣化的膽囊、膽囊腺瘤、膽胰管結(jié)合部異常等因素與膽囊癌的發(fā)生，也可能有關(guān)?？傊?，對(duì)有癥狀的膽囊結(jié)石病人，特別是結(jié)石直徑>3cm者；膽囊息肉單發(fā)、直徑>1cm或基底寬廣者；腺瘤樣息肉，應(yīng)積極行膽囊切除。
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