肺癌早期如何檢查
發(fā)布時間：2020-12-1028051次瀏覽
通過臨床癥狀及胸部X線片懷疑肺癌后，患者需要進一步檢查以明確肺癌的診斷分期，一是定性檢查，也就是獲得病理或細胞學(xué)診斷，包括痰檢、氣管鏡、縱膈鏡、穿刺活檢、胸水引流細胞學(xué)、開胸活檢及探查術(shù)等方法，通過取得腫瘤組織或細胞進行病理分析來明確肺癌的診斷;二是定位及分期檢查，主要是通過CT掃描，核磁、PET-CT、及骨掃描顯像，明確肺癌的位置及是否有轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移灶的部位。通過上述病理檢查、分期檢查、以及患者的臟器功能狀態(tài)制定治療策略。此外，還需要進行血液腫瘤標志物的檢查，如CEA、NSE、CA125等對肺癌的診斷有一定幫助作用。
一、常見的肺癌實驗室檢查：
用于診斷：痰細胞學(xué)檢查、胸水細胞學(xué)檢查、支氣管鏡、縱膈鏡、穿刺活檢等的腫瘤組織病理檢測。用于指導(dǎo)臨床治療：EGFR突變檢測、ALK易位檢測等。血液肺系腫瘤標志物的檢查主要用于輔助診斷、治療及隨訪：包括CEA、CA125、NSE、SCC、Cyfra21-1等。
二、常見的肺癌影像學(xué)診斷主要有：
1、胸片：主要用于篩查，肺腫瘤在胸片上可顯示大體位置及大小。
2、CT掃描：從CT圖像可以看到肺癌的部位、大小，以及是否已經(jīng)轉(zhuǎn)移、轉(zhuǎn)移部位。
3、核磁(MRI)掃描：核磁圖像上可以看到肺癌的部位、大小，以及是否已經(jīng)轉(zhuǎn)移、轉(zhuǎn)移部位。核磁對于可移動的結(jié)構(gòu)顯示不夠精確清晰，如肺，會隨著每一次呼吸而上下活動。因此，MRI很少用于肺部疾病的診斷。
4、正電子發(fā)射斷層(PET)掃描：PET掃描可以構(gòu)建體內(nèi)器官組織的影像。體內(nèi)注入少量放射性物質(zhì)，這些物質(zhì)可以被體內(nèi)能量代謝最高的器官和組織吸收。癌組織代謝活躍，因而可以吸收較多的放射性物質(zhì)。掃描儀可以檢測到放射性元素，從而形成人體影像。
5、骨掃描：骨掃描是利用示蹤劑觀察骨組織的情況。也是通過靜脈注入示蹤劑。示蹤劑在骨的某些區(qū)域濃聚，可以被一個特殊的攝像機檢測到，正常骨組織影像成灰色，有損傷的區(qū)域成黑色，如有癌侵潤的部位。骨掃描及PET掃描診斷經(jīng)常需要結(jié)合CT、MRI、常規(guī)X線片和體格檢查的信息。
相關(guān)推薦
肺癌是哪些病因造成的
造成肺癌的病因原因很多，具體來說：第一方面，約80%~90%的肺癌與吸煙相關(guān)，其中小細胞肺癌約95%歸因于吸煙，被動吸煙也能增加肺癌發(fā)生的幾率；第二，空氣污染，特別是工業(yè)廢氣，也是肺癌發(fā)生的高危因素；第三，肺癌的發(fā)生還與環(huán)境和職業(yè)接觸史相關(guān)，石棉暴露能明顯增加肺癌發(fā)生的危險性，其中吸煙者的危害性尤為顯著。我國肺癌高發(fā)區(qū)云南個舊錫礦和宣威的病因和流行病學(xué)研究顯示，職業(yè)的暴露，比如說氫及其子體和環(huán)境因素，如室內(nèi)燃煤空氣污染，對肺癌的發(fā)生影響的重要性；第四，慢性肺部疾病，結(jié)核繼發(fā)肺部疤痕者，發(fā)生肺癌危險性增高；第五，肺癌家族史以及氯甲基醚、多環(huán)芳香烴、鉻、鎳、有機砷等致癌物質(zhì)暴露時，也增加發(fā)生肺癌的危險性。
02:20
肺癌腺癌是什么意思
腺癌是肺癌的一種類型，腺癌是非小細胞肺癌中最常見的病理類型，腺癌一般起源于支氣管粘膜上皮，少數(shù)起源于大支氣管的黏膜腺體，發(fā)生于各級支氣管，多數(shù)腺癌起源于較小的支氣管，為周圍性肺癌。腺癌早期一般無明顯癥狀，進展后多表現(xiàn)為咳嗽、痰中帶血、胸悶、胸痛等癥狀，可單發(fā)、多發(fā)或表現(xiàn)為彌漫性，多表現(xiàn)為周圍型團塊影或毛玻璃影，發(fā)生于外周并累及胸膜是最常見的臨床表現(xiàn)，其余可發(fā)生于肺中央或支氣管部位，彌漫性如雙肺肺炎改變、單側(cè)肺內(nèi)播散結(jié)節(jié)、廣泛胸膜轉(zhuǎn)移或類似惡性胸膜間皮瘤。
02:41
肺癌從早期到晚期要多久
肺癌從早期診斷到晚期需要多長時間，其實不可一概而論。肺癌屬于進展比較快的惡性腫瘤，從發(fā)生到晚期常常需要3~5個月的時間。對于小細胞肺癌，其生長速度快，會在很小的時候就會發(fā)生血型播散和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。對于非小細胞肺癌即病理類型，又包括鱗癌、腺癌、肺泡癌、大細胞癌等，如鱗狀細胞癌與吸煙密切相關(guān)，很可能在三個月到半年時間就會生長一倍。肺癌按風險狀況分為以下三組：第一、高危組，第二、中危組，第三、低危組。對于有肺癌高危因素的人群，一定要按時的進行肺癌的篩查。
預(yù)防肺癌有哪些原則呢
肺部疾病不容忽視，肺部疾病很容易傳染，但是一旦癌變之后不會傳染但是他對人體造成的傷害會更大，那么肺部疾病應(yīng)該怎樣預(yù)防效果才是最好的，我們要怎樣才能夠幫助人們更好的預(yù)防肺癌疾病，下面就來和專家一起看看
早期肺癌怎么檢查出來
早期肺癌怎么檢查出來?早期肺癌檢查方式很多，X線胸部攝片、CT檢查、MRI檢查、PET-CT等。對早期肺癌的診斷都有重要的指導(dǎo)意義。那么，早期肺癌怎么檢查出來?支氣管鏡檢查是肺癌的檢查里非常重要的方法
肺癌骨轉(zhuǎn)移有哪些治療方法
肺癌骨轉(zhuǎn)移治療方法有化療、免疫治療、靶向、放療、藥物治療等。一、針對病因治療，是針對腫瘤來進行治療，是通過化療，還是通過靶向，還是通過免疫治療，要依據(jù)腫瘤的病理類型來確定。二、針對骨轉(zhuǎn)移的，比如患者轉(zhuǎn)移到肋骨、轉(zhuǎn)移到股骨，轉(zhuǎn)移到椎體，出現(xiàn)比較明顯的疼痛，為了止疼，可以給病人做局部性的放療。放療除了止疼的作用，還能夠控制局部骨質(zhì)的破壞，減少出現(xiàn)病理性骨折的風險，病理性骨折發(fā)生以后，是難以愈合的，會對患者的生活質(zhì)量，造成非常大的影響。除了放療以外，針對骨轉(zhuǎn)移，還可以用內(nèi)科治療，也就是藥物治療，最常用的藥物是雙磷酸鹽制劑，第一代的比如帕米磷酸，新一代的比如唑來膦酸，每個月給患者進行一次靜脈的輸注，也能夠?qū)寝D(zhuǎn)移發(fā)揮全身的治療作用。除此之外，還有其他局部的治療方法，比如針對椎體的轉(zhuǎn)移，可以做椎體成形術(shù)，這樣也能發(fā)揮比較好的止疼和控制局部腫瘤進展的效果。
什么是肺癌基因檢測
肺癌基因的檢測目的，就是尋找治療靶點。為靶向治療藥物的選擇，提供依據(jù)基因檢測，就是檢測腫瘤細胞表面已知的一些，跟靶向治療的療效密切關(guān)聯(lián)的一些基因，這些基因的狀態(tài)可以是存在，稱為表達也可以是突變，還可以是缺失也可以是擴增，通過這些基因的檢測能夠幫助明確靶點，檢測的方法也非常多可以用RT-PCR的方法，也可以通過這種基因測序特別是二代測序的這種方法，在現(xiàn)在很多醫(yī)院的實驗室都已經(jīng)開展了這種基因的檢測?；驒z測需要有什么樣的標本，首選是腫瘤組織比如手術(shù)切除下來的，肺癌組織的標本其次可以通過做穿刺活檢，比如CT引導(dǎo)下的經(jīng)皮肺穿活檢，獲得這個腫瘤組織再其次還可以選取，肺癌患者的胸水、心包積液因為在這里，也存在著大量的這種腫瘤相關(guān)性的基因，如果通過這些方法都不能得到腫瘤的標本，還有一種最后替代的方法也就是抽一管患者的外周血，檢測他外周血當中的這種基因是否存在腫瘤的治療靶點，當然了外周血里它基因的這種含量，相對來講比較少它檢測的效率，就不如用腫瘤的組織來檢測這樣效率會更高一些，也更加準確一些。
久咳不愈是肺癌嗎
久咳不愈可能是肺癌所致，但并不能因此而確定，也可能是慢性支氣管炎或者肺結(jié)核一類疾病引起，需要通過詳細檢查才能準確確定。而肺癌引起久咳不愈主要是與支氣管黏膜受到刺激而分泌出大量異常黏液有關(guān)，也可能是肺部炎癥感染和癌變組織發(fā)生侵犯轉(zhuǎn)移的緣故。
肺癌出現(xiàn)胸腔積液是怎么回事
肺不張、肺癌轉(zhuǎn)移、營養(yǎng)不良都可能導(dǎo)致肺癌出現(xiàn)胸腔積液。一般的肺癌病人出現(xiàn)胸腔積液，首先要考慮是不是因為肺癌轉(zhuǎn)移到胸膜，導(dǎo)致了胸膜轉(zhuǎn)移，引起胸腔積液。一、肺不張，肺不張以后，胸腔里邊壓力變化了，這時候就可以有胸腔積液滲出，這種一般都是良性的，叫滲出液。二、轉(zhuǎn)移，肺癌可以轉(zhuǎn)移到胸膜上，叫血行轉(zhuǎn)移，或者是肺癌直接侵犯到胸壁都可以引起胸水，這種胸水一般是血性的，往往這里邊都能找到癌細胞，這個是比較嚴重的情況，一般表示肺癌已經(jīng)到達晚期。三、營養(yǎng)不良，有的病人可能會低蛋白血癥，這時候也會引起胸腔積液。這種往往都是漏出液，也是一種良性的胸腔積液，比較少的伴有感染或者結(jié)核，或者是膿胸。
肺癌確診的手段有哪些
肺癌確診的手段可以通過發(fā)病癥狀表現(xiàn)來確診。影像學(xué)特征：如出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，需結(jié)合影像學(xué)特征，支氣管鏡檢查、細胞學(xué)檢查、經(jīng)皮肺穿刺活檢、胸腔鏡檢查等手段來對疾病進行確診。當發(fā)現(xiàn)患有這種疾病一定要及時治療。
肺癌放療有哪些副作用
肺癌放療患者會出現(xiàn)咳嗽、痰多、發(fā)燒現(xiàn)象，這些現(xiàn)象都為放射性肺炎副作用。放療是在肺癌治療中最常用的手段之一，放療可以根據(jù)部位的不一樣，引起不同副作用。如果照射縱膈淋巴結(jié)，因為縱膈的部位是跟食道和氣管連到一塊，在照射的過程中可能會出現(xiàn)骨髓抑制，因為放療包括到胸骨，胸骨是扁平骨，它會對骨髓造血功能有影響，所以會引起骨髓抑制。它如果照射到食道，患者會出現(xiàn)食道炎，出現(xiàn)吞咽困難，吃飯口干舌燥這些癥狀。如果用全腦放療的腦轉(zhuǎn)移患者，在患者放療的過程中，可能出現(xiàn)嘔心，加重顱高壓的一癥狀，出現(xiàn)惡心嘔吐加重或頭暈癥狀更加重，放療后也有患者出現(xiàn)比較慢性的放射性腦炎，出現(xiàn)嗜睡或說話不太清楚這些癥狀等等。
02:26
肺癌淋巴轉(zhuǎn)移發(fā)燒嗎
肺癌淋巴轉(zhuǎn)移會發(fā)燒。肺癌晚期患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了以后，會引起三個癥狀，淋巴結(jié)腫大引起的壓迫癥狀，以及淋巴結(jié)腫大引起的疼痛癥狀，以及發(fā)熱癥狀。壓迫周圍的器官和組織以后，一、引起局部的疼痛。二、壓迫局部會引起水腫。晚期肺癌患者還會出現(xiàn)低熱的癥狀。通常是由于肺癌晚期，出現(xiàn)免疫功能下降，合并一些炎癥?；蛘呋颊邲]有合并炎癥，只是腫瘤患者的免疫功能下降，出現(xiàn)全身性發(fā)熱。大多數(shù)的低熱癥狀，經(jīng)過用藥治療之后會好轉(zhuǎn)，但是不會根本性治愈。晚期淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者經(jīng)常會出現(xiàn)感染、發(fā)熱的癥狀。
07:08
肺癌晚期吃什么好
肺癌晚期要吃好消化、易吸收的食物，不吃或者少吃辛辣、油膩、刺激性的食物。肺癌晚期飲食調(diào)理非常重要，飲食治療原則是需要食用營養(yǎng)比較豐富的食物。臨床中，按照肺癌患者的癥狀，分成了多種體質(zhì)。按不同體質(zhì)進行辨證施食。包括氣虛體質(zhì)、血虛體質(zhì)、陰虛體質(zhì)、陽虛體質(zhì)、痰濕體質(zhì)、濕熱體質(zhì)、血瘀體質(zhì)和氣郁體質(zhì)。比如氣虛體質(zhì)患者，可以多吃山藥、小米、蘑菇，猴頭菇、香菇、豆類等，可以吃堅果，有助于達到補氣健脾的效果。
02:09
肺癌腦轉(zhuǎn)移有什么癥狀
胸腔鏡的使用，取決于醫(yī)院，取決于醫(yī)生，取決于醫(yī)院有沒有引進技術(shù)，取決于醫(yī)生有沒有經(jīng)過培訓(xùn)，然后對胸腔鏡操作的熟練程度。早期的病人，沒有特別粘連的病人，適合用胸腔鏡做手術(shù)，如果還有粘連，醫(yī)生技術(shù)不成熟，可以請外來專家會診手術(shù)。
癌性氣管-食管瘺應(yīng)該怎么治
肺癌患者氣管內(nèi)腫瘤浸潤性生長，可破壞氣管壁及食管壁造成氣管-食管瘺。癌性食管氣管瘺多由食管癌引起。由于食管沒有漿膜，癌組織易侵犯周圍的食管和氣管，壞死后可形成瘺。然而，更多的瘺則是放療的后遺癥，原因在于放療殺死腫瘤組織的同時損傷正常組織也可形成瘺;其次放療后腫瘤組織急劇壞死而正常組織修復(fù)障礙亦可形成瘺。
.jpg)
