強迫癥的行為療法
強迫癥的行為治療分為兩個基本的流派。一種是驅(qū)動降低模型,認為具有強迫癥的人是借助于各種行為和儀式動作來緩解焦慮,基于這個理論,治療重點是激發(fā)可以減少焦慮的情境來消除不適當行為與儀式動作。另一種是操作模型,強調(diào)對強迫行為的后果進行調(diào)節(jié),多運用懲罰和示范學習。
系統(tǒng)脫敏最常用于驅(qū)力降低模型以緩解各種焦慮。榜樣學習技術(shù)應(yīng)用的也較廣泛,主要有參與示范和被動示范,示范的同時建立由低到高的刺激等級,治療者逐漸示范暴露在相應(yīng)的情景中,由患者自己去面對這個情境,直到能夠完全獨立面對為止。系統(tǒng)脫敏治療和榜樣學習治療時都要輔助反應(yīng)阻止法,如在治療強迫性潔癖的時候,治療者可以借助于某種協(xié)議來阻止兒童的強迫洗滌行為。暴露療法是把患者逐漸暴露于各種焦慮情境中,可以是想象的,也可以是真實存在的,暴露持續(xù)時間長短不一,取決于患者消除焦慮和恢復(fù)寧靜的速度。在進行暴露療法的同時,也可以配合反應(yīng)阻止法,能有效地降低儀式性動作和強迫觀念出現(xiàn)的頻率。