乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢怎么護(hù)理
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1656179次瀏覽
一般情況下，乳腺癌患者通常需要手術(shù)切除患側(cè)的乳腺、胸大肌、胸小肌、腋窩淋巴結(jié)及結(jié)締組織，術(shù)后積極進(jìn)行患側(cè)上肢護(hù)理，如采取墊高與胸部水平、練習(xí)坐位屈肘等，有助于減少手術(shù)后上肢功能障礙帶來的不良影響。具體分析如下：
1.術(shù)后患側(cè)上肢墊高與胸部水平：可增加淋巴和靜脈血液回流，不宜用患側(cè)上肢測血壓、靜脈注射、采血，以防肢體腫脹。
2.術(shù)后3～5天練習(xí)坐位屈肘：術(shù)后5～8天練習(xí)用手摸對側(cè)肩及同側(cè)；耳術(shù)后9～13天練習(xí)患側(cè)上肢抬高、內(nèi)收和屈曲，肩關(guān)節(jié)抬至90°達(dá)平肩水平；術(shù)后14天開始練習(xí)肩關(guān)節(jié)，雙手放頸后，由低頭位練至抬頭挺胸位，進(jìn)而練習(xí)手越過頭頂摸到對側(cè)耳部，為了擴(kuò)大肩關(guān)節(jié)的活動范圍，此時(shí)還可做手指爬墻鍛煉，加強(qiáng)抬高患側(cè)上肢的功能。鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，每日增加次數(shù)和時(shí)間，但應(yīng)避免肢體過度外展。
另外，患者還需要避免長時(shí)間下垂提重物，避免扯裂傷口，不利于恢復(fù)。
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鉬靶檢查一般多長時(shí)間出結(jié)果
乳腺鉬靶檢查又叫乳腺X線檢查，和乳腺的彩超，以及乳腺核磁檢查一樣，都是乳房檢查非常重要的手段。鉬靶檢查照完了很快就可以拿到鉬靶片，有經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)的影像科的醫(yī)生，馬上就可以看結(jié)果。但是從醫(yī)院的流程，多數(shù)是在短天出結(jié)果比較多，因?yàn)樾枰跋窨啤⑷谱鰰\，才能夠給患者最終的科學(xué)性、完整性、系統(tǒng)性的報(bào)告。乳腺鉬靶的檢查是通過乳腺的X線，來判斷乳房內(nèi)部，有沒有腫塊性的病變，以及有沒有鈣化的表現(xiàn)。乳腺的微小簇狀鈣化，又是早期乳腺癌非常典型的表現(xiàn)，這方面乳腺鉬靶的檢查，有不可替代的特殊優(yōu)勢。另外，乳腺鉬靶檢查作為常用的篩查方法，可重復(fù)性強(qiáng)，并不需要鉬靶檢查的醫(yī)生有特別高的水平，只要規(guī)范的做出鉬靶片，可以集中到診斷科醫(yī)生那里閱片，得出結(jié)果，相對費(fèi)用也不高。雖然有一點(diǎn)點(diǎn)輻射，但是，整體還是非常安全的范圍。所以，鉬靶檢查是乳腺癌篩查的重要檢查手段，也在臨床上應(yīng)用的非常普及和乳腺其它的檢查，像乳腺彩超和乳腺強(qiáng)化核磁檢查，可以取長補(bǔ)短，結(jié)合起來發(fā)現(xiàn)乳腺癌，以及早期的乳腺病變。
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左邊乳房旁邊刺痛是癌嗎
左邊乳房旁邊刺痛出現(xiàn)癌癥的可能性較小。乳腺癌臨床癥狀主要是乳房的無痛性腫物，除非乳腺癌發(fā)展到后期，累積到胸壁，甚至侵犯皮膚出現(xiàn)破潰，才有可能出現(xiàn)局部疼痛，所以這種單純的乳房刺痛，最常見的是由乳腺增生導(dǎo)致的。乳腺增生是一種常見的良性疾病，發(fā)生原因和女性體內(nèi)雌性激素的水平過高有關(guān)，在中老年患者中更為常見。乳腺增生癥狀出現(xiàn)，通常跟月經(jīng)周期有關(guān)，月經(jīng)結(jié)束時(shí)，乳房脹痛感就會明顯減輕。在治療時(shí)要保持心情舒暢，再配合中藥治療，通?？梢匀〉妹黠@效果。在臨床上這種乳房脹痛，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，比如乳腺B超、鉬靶及磁共振等，以此來明確診斷
0期乳腺癌什么意思
乳腺癌的分期采用是TNM分期，通常會說一個(gè)患者是一期、二期，或者是三期、四期乳腺癌，那么0期乳腺癌大家可能很少聽說過。有0期乳腺癌嗎？有的。0期乳腺癌是指的是什么？指的是原位癌。什么是原位癌？原位癌是一種很早期的癌癥，指的是腫瘤位于黏膜層，沒有侵犯到黏膜下層。具體的原位癌包括兩大類，一個(gè)是導(dǎo)管的原位癌，一個(gè)是小葉的原位癌。這些原位癌是怎么樣發(fā)現(xiàn)的？需要通過早期的自我檢查以及醫(yī)生的檢查來發(fā)現(xiàn)。原位的乳腺癌表現(xiàn)為腫塊很小，或者是超聲下面會看到一個(gè)很小的結(jié)節(jié)，通過醫(yī)生的檢查了以后，做相應(yīng)的檢查，然后通過手術(shù)看到患者病理上，患者腫塊沒有突破黏膜層。原位癌除了手術(shù)以外，還要不要做其他的治療？通常一個(gè)原位癌因?yàn)闆]有突破到黏膜下層，所以術(shù)后無需做輔助的治療，做定期的觀察、隨訪就可以。另外，也有極少數(shù)原位癌腫塊會比較大，乃至接近5cm，這個(gè)也是可以有的，所以這樣的患者，做術(shù)后的密切觀察就可以。
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乳腺癌治療方法哪種最好
乳腺癌的治療方法實(shí)際是多樣化，也經(jīng)常提倡所謂的綜合治療。綜合治療的手段包括常用的手術(shù)治療、放射治療，全身治療有化療、內(nèi)分泌治療、靶向治療，這三種全身治療綜合。當(dāng)然，也不是說治療手段越多治療效果就越好，應(yīng)該說根據(jù)病情情況，根據(jù)腫瘤的生物學(xué)的特性以及分子分型來進(jìn)行合理選擇。就單一方法來評估，手術(shù)還是有更大的可能性完全治愈腫瘤，當(dāng)然在臨床應(yīng)用當(dāng)中，手術(shù)還要結(jié)合其他的治療手段。如果是晚期的乳腺癌，還是以全身的治療像化療、內(nèi)分泌和靶向治療為主。
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乳房針扎一樣疼是乳腺癌嗎
乳房出現(xiàn)針扎樣的疼痛，并不一定是乳腺癌，可能是乳腺增生乳腺炎等良性疾病。建議大家學(xué)習(xí)或練習(xí)醫(yī)生的思維模式，首先根據(jù)病人所提出的癥狀為體征，比如乳房針扎樣的疼痛，除了要考慮乳房本身的問題，還要考慮是不是胸壁或肋神經(jīng)的病變以及遠(yuǎn)膈的問題。如果只有疼痛，則是疾病的共同特點(diǎn)，但每個(gè)疾病除了疼痛之外，還會伴隨特有的或相關(guān)的癥狀和體征。例如帶狀皰疹會出現(xiàn)沿神經(jīng)分布的皰疹，心絞痛會伴有心慌、胸悶，肺梗會出現(xiàn)呼吸困難。
乳腺癌會遺傳嗎
乳腺癌這種惡性腫瘤是具有遺傳性的。母親患有乳腺癌，則其女兒患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)明顯升高，一般是沒有家族史患者的2-5倍。女兒從母親處遺傳的是對于乳腺癌更易得病的傾向性。多項(xiàng)研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)乳腺癌的發(fā)病與遺傳因素是存在相關(guān)性的。這些遺傳因素包括乳腺癌的家族易感性以及體內(nèi)存在BRAC基因的突變。因此對于一級直系親屬中有乳腺癌患者，建議其他女性家庭成員檢測基因，明確是否存在基因突變，并且做好自檢和每年的乳腺癌篩查。
乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的癥狀
乳腺癌患者出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移以后，臨床上會出現(xiàn)如下的癥狀。一是中度以及重度的疼痛，這是最常見也是最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。疼痛程度重，夜間發(fā)作較白天嚴(yán)重，活動后加重，普通鎮(zhèn)痛藥物效果差。二、轉(zhuǎn)移骨組織處可表現(xiàn)腫脹，局部觸及有壓痛的腫塊，邊界不清晰，引起部分肢體出現(xiàn)畸形。三、上肢或者下肢活動受限，主要是由于疼痛所致。四、排便排尿困難、尿潴留等癥狀，有的出現(xiàn)感覺麻木、過敏、深淺感覺減退、肢體癱瘓等癥狀，多是腰椎轉(zhuǎn)移并發(fā)截癱引起的癥狀。五、高鈣血癥引起的癥狀。例如：注意力不集中、煩躁、淡漠等精神癥狀；高血壓、心律失常等心臟癥狀；惡心、嘔吐、便秘等消化道癥狀。
生活中如何預(yù)防乳腺癌
乳腺癌發(fā)病率占全身各種惡性腫瘤的7～10%,是女性常見的惡性腫瘤之一,做好乳腺癌的預(yù)防就要學(xué)會按摩乳房,注意合理的飲食,在感覺乳房不適時(shí)要及時(shí)就醫(yī),防止病情加重,給治療帶來麻煩.
乳腺癌患者的護(hù)理常規(guī)
對于乳腺癌患者的護(hù)理常規(guī)，這個(gè)問題一定要重視。正規(guī)的護(hù)理不僅可以減少患者痛苦，還可以減少并發(fā)癥，增大患者治愈率。我們一定要正確認(rèn)識，規(guī)范操作，對于乳腺癌護(hù)理常規(guī)問題，為你解答如下。
哪些問題需要在乳腺癌手術(shù)后注意
術(shù)后要加輔助治療，但是加什么樣的治療，要根據(jù)患者特定的病理類型以及具體的分期來決定；術(shù)后需要隨訪和檢查，一般半年隨訪一次。很多病人覺得乳腺癌手術(shù)做了，把腫塊切了就萬事大吉，但是現(xiàn)在提倡的是全程管理理念。手術(shù)醫(yī)生或者是團(tuán)隊(duì)里的專業(yè)腫瘤科醫(yī)生，會做一定的指導(dǎo)。另外術(shù)后，不僅是要做相應(yīng)治療，有可能還會定期到具體醫(yī)院來進(jìn)行隨訪。一般指南當(dāng)中，半年要隨訪一次，要進(jìn)行相應(yīng)的檢查，這樣才能確保患者得到長期的、好的治療效果。
乳腺癌復(fù)發(fā)嗎
乳腺癌會有復(fù)發(fā)的可能，但不是所有的乳腺癌都會復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)的幾率在30%~40%之間。乳腺癌復(fù)發(fā)分為了局部復(fù)發(fā)，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移兩種，針對不同的病情，選擇的治療方法也就會不同，并且患者存活的幾率也就不同。
乳腺癌最早出現(xiàn)的癥狀
當(dāng)乳腺癌剛剛發(fā)生的時(shí)候，乳頭會有一些癥狀顯現(xiàn)出來，比較明顯的就是乳頭內(nèi)陷。乳房的皮膚正常都是光滑細(xì)膩的，如果發(fā)生乳腺癌，乳房部位皮膚會有褶皺的樣子出現(xiàn)，最后發(fā)展為橘皮樣皮膚。乳腺生長了惡性腫瘤后，用手按壓會摸到有腫塊。當(dāng)有一側(cè)乳房發(fā)生早期乳腺癌，兩側(cè)乳房就會發(fā)展的越來越不對稱。
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乳腺癌放療注意事項(xiàng)
乳腺癌術(shù)后放療是針對胸壁的放療，患者要注意保護(hù)皮膚，注意白細(xì)胞的變化，控制藥物副作用。一、放療后，可能會有皮膚的灼痛等，患者洗澡時(shí)不要用力搓皮膚，可以抹護(hù)膚產(chǎn)品保護(hù)皮膚。二、骨轉(zhuǎn)移的放療患者，放療后除皮膚的改變，也會導(dǎo)致骨髓抑制，所以在放療的同時(shí)要查血常規(guī)，注意血項(xiàng)中白細(xì)胞的變化。三、放療如果跟化療同時(shí)進(jìn)行，要注意這兩個(gè)治療方式聯(lián)合的毒性反應(yīng)，必要時(shí)服用藥物控制副作用。
乳腺癌免疫組化什么意思
乳腺癌免疫組化是指進(jìn)行乳腺癌治療時(shí)，判斷使用何種方法進(jìn)行治療的是哪個(gè)指標(biāo)。每個(gè)指標(biāo)代表的意義不一樣，因此采用的治療方式也不一樣，因此要想了解乳腺癌免疫組化是什么意思，可以從檢測雌激素受體、孕激素受體以及HER-2基因，這三個(gè)指標(biāo)進(jìn)行判斷，但需要注意的是它只是一個(gè)指標(biāo)判斷，醫(yī)生會為你選擇一個(gè)最好的治療方法，因此還是要調(diào)整好心情，認(rèn)真治療。
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乳腺增生可以做乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)嗎
乳腺增生不需要做乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)。乳腺增生是接近于人心理狀態(tài)的不適感，會經(jīng)常給患者帶來各種各樣的不舒服。但實(shí)際上非常接近于人的生理狀態(tài)，是人的一種比較正常的生理上的反應(yīng)，并不是屬于一種疾病。如果通過臨床證據(jù)證明是乳腺增生，可以無需通過手術(shù)干預(yù)。
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