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大部分的三叉神經(jīng)痛首先就診于神經(jīng)內(nèi)科，如果藥物治療無效，需要去神經(jīng)外科就診，還有一些是繼發(fā)于多發(fā)性硬化、延髓空洞或者是顱底腫瘤等，要根據(jù)病因選擇科室。首先，沒有辦法很客觀的說三叉神經(jīng)痛到底屬于神經(jīng)內(nèi)科還是神經(jīng)外科。大部分的三叉神經(jīng)痛的患者首先就診于神經(jīng)內(nèi)科，治療方面也以藥物治療為主，首選穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞功能的藥物，也就是卡馬西平，如果藥物治療無效，需要去神經(jīng)外科就診，可以做封閉或者是神經(jīng)組織手術(shù)的方法來改善癥狀，這時(shí)候就屬于神經(jīng)外科的范疇。除此之外，還有一些人群的三叉神經(jīng)痛并不是原發(fā)的神經(jīng)三叉神經(jīng)痛，而是繼發(fā)于多發(fā)性硬化、延髓空洞或者是顱底腫瘤等，這個(gè)時(shí)候就需要根據(jù)病因來決定屬于神經(jīng)內(nèi)科還是神經(jīng)外科，比如多發(fā)性硬化屬于是神經(jīng)內(nèi)科，而腫瘤就應(yīng)該去神經(jīng)外科就診。

三叉神經(jīng)痛的注意事項(xiàng)有飲食、保持樂觀，保證睡眠、監(jiān)測血壓、血糖、藥物不良反應(yīng)。飲食上要求三叉神經(jīng)痛患者要清淡、易消化、溫軟食物，不要吃油膩、辛辣過硬的食物，也不要吃過甜或者過酸的食物，因?yàn)檫@些食物都會刺激到患者的疼痛的扳機(jī)點(diǎn)而引發(fā)三叉神經(jīng)痛的劇烈地發(fā)作；患者要保持樂觀，保證睡眠，可以適當(dāng)做一些瑜伽等這些愉快身心的運(yùn)動(dòng)來分散注意力，對于三叉神經(jīng)痛的緩解也有好處，患者自身的一些基礎(chǔ)疾病，比如高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等這些基礎(chǔ)疾病也要規(guī)律用藥，保持血壓、血糖的穩(wěn)定性，因?yàn)樘弁磿菇桓猩窠?jīng)興奮，導(dǎo)致血壓、血糖的不穩(wěn)定性，在這期間患者要監(jiān)測血壓、血糖，必要時(shí)就醫(yī)，請醫(yī)生幫忙調(diào)整降壓或者降糖藥物，這是另一點(diǎn)?；颊弑旧砣嫔窠?jīng)痛也要服用一些藥物，比如卡馬西平或者苯妥英鈉，也要注意這些藥物的不良反應(yīng)，有的患者會出現(xiàn)比如眩暈、頭暈、嗜睡、粒細(xì)胞減少、皮膚粗糙、齒齦增生等這些藥物的不良反應(yīng)。當(dāng)患者不能耐受這些藥物不良反應(yīng)時(shí)，一定要就診神經(jīng)內(nèi)科，請醫(yī)生進(jìn)行病因查找，必要時(shí)調(diào)整藥物或者其他治療方案。三叉神經(jīng)痛屬于周圍神經(jīng)疾病，是三叉神經(jīng)的脫髓鞘病變，患者會表現(xiàn)為三叉神經(jīng)的某一支，比如上頜支或下頜支的劇痛，具體表現(xiàn)為局部的雷擊一樣、燒灼樣或者閃電一樣的劇痛，持續(xù)時(shí)間在數(shù)秒鐘或者數(shù)十秒鐘，有的患者會有扳機(jī)點(diǎn)，這些扳機(jī)點(diǎn)分布在像頰粘膜、鼻翼、口角、舌根等等位置，當(dāng)在吃飯、喝水或者刷牙時(shí)觸碰到這一扳機(jī)點(diǎn)，就會引起劇烈疼痛。

剛才我們講過三叉神經(jīng)痛其實(shí)很多早期的表現(xiàn)，就是牙痛。所以很多患者也當(dāng)成是普通的牙痛來治療，吃止疼藥或是把牙神經(jīng)給破壞掉，再就是把半邊的牙齒給拔掉，但其實(shí)還是痛的不得了。因?yàn)槿嫔窠?jīng)痛不是牙痛，只是表現(xiàn)出來是牙痛。所以說我們通過對普通牙痛的治療方式，對三叉神經(jīng)痛是沒有效果的，那么這個(gè)治療最終是需要進(jìn)行手術(shù)治療才會從根源上把三叉神經(jīng)痛徹底根治的。如果是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。也就是下頜神經(jīng)，臨近或者本身的腫瘤以及其他病變，影響到了下頜神經(jīng)的痛覺神經(jīng)纖維，進(jìn)而引起，下頜神經(jīng)疼痛。這種情況下必須手術(shù)處理原發(fā)疾病，否則患者牙疼無法緩解。如果是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，通常先考慮口服卡馬西平，奧卡西平這些藥物治療，如果藥物效果不滿意，或者患者不耐受藥物不良反應(yīng)，最終應(yīng)該選擇經(jīng)乙狀竇后入路微血管減壓術(shù)。

三叉神經(jīng)痛一般是以患者一側(cè)面部為主，撕裂一樣，閃電樣的疼痛。三叉神經(jīng)痛一般不會雙側(cè)同時(shí)出現(xiàn)，以單側(cè)為主，主要在面部，不會在頸部，以及或者耳根后方等等。三叉神經(jīng)痛疼痛有時(shí)候會誤以為是牙痛，導(dǎo)致患者到牙科去就診。三叉神經(jīng)總共有三個(gè)分支，以三個(gè)分支的分布，病人比如在一支，二支或者三支，它出現(xiàn)疼痛的位置不一樣，比如一支的疼痛以額部、面部的上方為主；第二支的疼痛以鼻翼或者峽部為主；第三支的疼痛以牙齒的下牙槽部位為主。所以，三叉神經(jīng)痛的整個(gè)癥狀與它的三叉神經(jīng)的分布有關(guān)系。除此之外，三叉神經(jīng)痛患者還出現(xiàn)畏光、流淚以及角膜炎的一些情況。

三叉神經(jīng)痛首先要考慮避風(fēng)。此外不要喝酒，酒精是容易誘發(fā)的，尼古丁也可以刺激到血管舒縮引起三叉神經(jīng)痛。吃的太精細(xì)的話，精米白面過多會缺乏B族維生素，所以可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些粗糧，這是生活中可以考慮到的一些三叉神經(jīng)痛的預(yù)防要點(diǎn)。面部是高位，在陽位頭面這樣的位置，發(fā)作速發(fā)速止、瞬間來去的特征是風(fēng)邪的典型特征，所以感受風(fēng)邪容易誘發(fā)三叉神經(jīng)痛。其次要考慮生活中一些情致的原因，三叉神經(jīng)痛發(fā)作的部位在面部，涉及到了足少陽膽經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)等幾條經(jīng)脈，這樣的經(jīng)脈有木有火有土，一些表現(xiàn)跟內(nèi)在的情緒變化關(guān)系非常密切，所以有的病人可能是由于內(nèi)在的肝火擾動(dòng)所引起的三叉神經(jīng)痛，而且這樣的病人他往往脾氣都不太好，所以在平時(shí)調(diào)暢情致是非常重要的一面。