重癥肝炎的中醫(yī)辨證的分型是什么

發(fā)布時間：2020-09-1655115次瀏覽

重癥肝炎又稱為肝衰竭，是病毒性肝炎中最嚴重的一種類型，病死率高，中醫(yī)病因病機為濕熱疫毒熾盛，痰瘀互結(jié)，毒火攻心以致內(nèi)閉，痰蒙心竅。初始為濕熱之證，但邪盛傷正，很快就要正虛之候，臨床辨證時應(yīng)辨清虛實，其辨證分型主要包括：

1、毒熱熾盛

患者病勢兇險，高熱煩渴，或口渴不欲飲，胸腹脹滿，黃疸可迅速加深，同時還可出現(xiàn)煩躁不安、神昏譫語等表現(xiàn)?；颊咂つw出現(xiàn)瘀斑，舌紅絳，苔黃膩，脈弦數(shù)。

2、脾腎陽虛，痰濕蒙蔽

此型主要見于慢性重型肝炎患者，其黃疸色不鮮艷，面色晄白，神疲倦怠，口中黏膩，喉中有痰聲，同時可見腰膝酸冷，腹脹尿少，便溏，其舌淡胖，脈細小。

3、氣陰兩虛，脈絡(luò)瘀阻

此型多見于慢性重型肝炎，患者表現(xiàn)為極度乏力，面色黧黑，黃疸顏色晦暗，皮膚可見花紋瘀斑，同時伴有兩脅脹痛，尿少，甚至可見無尿，舌質(zhì)暗紅或絳，舌苔少或薄白，脈弦細澀。

TIPS-重型肝炎分型：根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)、病程等多方面因素可分為急性重型肝炎、亞急性重型肝炎以及慢性重型肝炎。

相關(guān)推薦

03:01

轉(zhuǎn)氨酶偏高什么意思

轉(zhuǎn)氨酶偏高說明有肝細胞的炎癥損傷。轉(zhuǎn)氨酶的種類很多，其中以谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT和谷草轉(zhuǎn)氨酶AST最為重要。AST以心臟中活力最大，其次為肝臟，ALT則以肝臟中活力最大，當肝細胞膜破裂損傷時，谷丙轉(zhuǎn)氨酶GPT釋放到血液中，血液中酶的活力明顯的增加，在臨床上測定ALT活力可診斷肝功能的正常與否。急性肝炎患者血清中ALT活力，可明顯的高于正常人。測定AST活力則有助于對心臟病變的診斷，心肌梗塞使血清中的AST活性明顯上升，肝細胞壞死變性時，可導(dǎo)致這兩種轉(zhuǎn)氨酶不同程度的升高。

2021-05-31 105950次播放

甘草會導(dǎo)致腹瀉嗎

一般來說，我們在中醫(yī)有時候會用一些甘草，甘草是否會導(dǎo)致腹瀉要根據(jù)具體的情況來，甘草是有清熱解毒的作用，它是微涼的藥性的東西，然后一般來說，甘草進食之后，它不會引起腹瀉。然后如果是體質(zhì)比較特殊的，比如體質(zhì)寒虛的體質(zhì)，然后吃了甘草之后，它可能會有點輕微腹瀉的癥狀，但如果甘草和人參、白術(shù)、伏苓等等這些中成藥在一起使用，用這種方法可以治療因為氣虛導(dǎo)致的腹瀉，反而有一點一直腹瀉的作用。所以在使用甘草的時候，應(yīng)該根據(jù)自身的情況，建議在醫(yī)生，尤其是在中醫(yī)背景的醫(yī)生指導(dǎo)之下，來結(jié)合藥物的綜合治療，這樣可能就更安全一點。

語音時長 01:22

2021-05-12

82485次收聽

肝功能檢查要空腹嗎

我們知道食物一旦進食之后，它就是經(jīng)過胃腸道，然后進入血液，然后肝臟就會對食物進行一些分解。如果是進食之后，我們?nèi)ズ芸斓淖龈喂δ艿囊恍z查，這個時候那就有可能會出現(xiàn)肝臟的兩個酶，主要是ALT和AST，也就是檢驗單上常見的谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶，可能就測得不太準，甚至出現(xiàn)一個升高的情況。所以一般醫(yī)院做肝功能檢測，要求空腹六個小時，甚至是要求空腹八個小時及以上。這樣主要是避免我們在進食之后由于飲食的因素造成谷丙和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，這樣就容易給我們的醫(yī)生或者是護士引起誤判，然后耽擱病情的診斷的時間，然后也會讓病人多抽一管血。

語音時長 01:12

2021-05-12

86840次收聽

肝炎的分類及癥狀

肝炎有廣義和狹義之分,通常人們習(xí)慣上所說的肝炎是指病毒性肝炎,而廣義上的肝炎并不是只限于病毒性肝炎,還包括其他類型的肝炎,病因不同,癥狀也不相同.

2020-11-20 57810次瀏覽

重癥肝炎患者肝移植術(shù)前要做哪些準備

肝移植是使重癥肝炎患者肝功能得到良好恢復(fù)的一種有效外科治療手段，重癥肝炎患者常存在營養(yǎng)不良和肌消耗，術(shù)前應(yīng)對營養(yǎng)狀況進行評估，并給予合適的支持治療。

2020-09-16 58050次瀏覽

小孩得肝炎的癥狀有哪些？

肝炎這種疾病，在我們生活的周圍其實就有很多人可能患有這種疾病。而且肝炎在不同人群中是都會發(fā)生的，而最讓人憂心當屬小孩肝炎了。大家都知道孩子并會不表達自己身上的不適，也就不能很好的發(fā)現(xiàn)這種疾病的發(fā)生，如果錯過了治療那么后果也是不堪設(shè)想的。下面我們就給大家介紹一下小孩得肝炎的癥狀有哪些？也給大家提前提個

2020-09-16 63690次瀏覽

小兒接種乙型肝炎疫苗注意事項

如果孩子在接種疫苗之前發(fā)燒，感冒或過敏，建議暫停接種，并等到身體恢復(fù)后再注射。如果孩子在接種疫苗后發(fā)燒，不用擔心，通常會在幾天后自行恢復(fù)，并在注射后保持注射部位清潔。有些疫苗種類在接種前半個小時，要求嬰兒不要吃東西。

2020-04-10 59104次瀏覽

02:30

肝炎可以自愈嗎

肝炎能否自愈要看病情的分型。大部分肝炎是不可以自愈的，但是甲型肝炎和急性乙型肝炎屬于極少數(shù)可以自愈的肝炎。甲型肝炎的癥狀與重感冒很像，從病出的發(fā)熱、頭痛、全身不舒服，像感冒一樣的是病毒血癥期，那么隨著體溫的下降，它開始出現(xiàn)惡心，消化道異常、食欲下降，甚至尿黃、眼黃這些癥狀。幸運的是，甲肝基本不會轉(zhuǎn)成慢性肝炎，且可以終身免疫，得過一次不再復(fù)發(fā)。急性乙型肝炎90%的患者可以自愈，不到5%的患者可能會轉(zhuǎn)成慢性。慢性肝炎很難自愈，比如丙型肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等。

2020-02-18 56903次播放

黃疸型肝炎什么癥狀

肝炎患者根據(jù)有無黃疸分為黃疸型肝炎與非黃疸型肝炎。任何原因引起的肝炎，只要伴隨膽紅素水平的升高，都能稱為黃疸型肝炎。所以，黃疸型肝炎的診斷是癥狀診斷，而不是病因診斷。黃疸型肝炎就是患者化驗肝功能，不僅有轉(zhuǎn)氨酶升高，而且有膽紅素升高，這樣的情況就叫黃疸型肝炎。黃疸型肝炎既有轉(zhuǎn)氨酶的升高，又有膽紅素的升高，往往提示患者的肝功能損傷程度相對重，癥狀往往比較明顯，通?；颊邥霈F(xiàn)體力下降、食欲減退，進食后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等不適，黃疸會出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿黃，往往伴有皮膚瘙癢。對于上述患者建議積極到正規(guī)醫(yī)院肝病科就診，進行保肝抗炎、退黃及病因治療，以防病情加重危及生命。

語音時長 01:21

2020-02-10

60157次收聽

急性肝炎怎么治

急性肝炎是我國常見的一類肝臟疾病。各種病因可引起急性肝炎，目前常見的是病毒性肝炎，比如甲型、戊型、乙型、丙型肝炎病毒感染，其次酒精性肝炎，患者長期或短期大量飲酒造成，然后藥物性肝損傷，患者服用損肝藥物造成，還有自身免疫性肝炎、中毒性肝炎等。雖然病因不同，但是其臨床特征、治療方法以及預(yù)后有諸多共同的特征。其治療，首先要求患者注意休息，避免勞累，加強營養(yǎng)。其次針對病因治療，對于乙型、丙型肝炎，要積極抗病毒治療，酒精性肝炎要戒酒，藥物性肝損傷要停用損肝藥物等等。臨床上要積極保肝抗炎治療，減輕肝細胞炎癥壞死。如果患者同時出現(xiàn)黃疸，亦要積極退黃治療。以上意見，僅供參考。

語音時長 01:20

2020-02-10

61129次收聽

慢性丙型病毒性肝炎的檢查方法

如果一個人在八十年代末九十年代初有輸血或不潔獻血史，或者是有同性戀、吸毒史的人來門診檢查丙肝，首先要開丙肝抗體，來判斷患者是否感染丙肝病毒。丙肝抗體陽性，我們需要進一步做丙肝病毒定量，也就是HCV-RNA，來判斷患者目前體內(nèi)是否有丙肝病毒復(fù)制。如果丙肝抗體、丙肝RNA同時陽性，那么該類患者應(yīng)該進一步做丙肝基因分型。因為丙肝RNA序列有細微區(qū)別，可以分為不同的亞型。不同的分型需要的抗病毒治療方案略有不同，同時還需要檢查肝功能、腎功能、腹部彩超、甲胎蛋白，來判斷該患者所處的疾病階段，是肝炎、肝硬化還是肝癌，來制定該患者的治療方案。

語音時長 01:29

2020-02-10

64302次收聽

02:48

乙型肝炎如何治療

乙型肝炎根據(jù)發(fā)病方式的不同，可以通過輸液，抗病毒治療。乙型肝炎分為急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎。急性乙型肝炎多屬于一種急性自限性疾病，和急性甲肝、戊肝治療相似，主要是通過輸液保肝降酶，觀察病人的病毒指標，95%的病人經(jīng)三到四周的治療肝功能恢復(fù)正常，病毒量減少，傳染性消失，半年內(nèi)達到痊愈。慢性乙型肝炎最關(guān)鍵的是抗病毒治療，爭取把病毒復(fù)制轉(zhuǎn)陰，讓肝臟炎癥不再持續(xù)發(fā)展，降低肝硬化和肝臟腫瘤的發(fā)生率。常用的抗病毒藥物有兩大類：1、注射用藥物干擾素類，治療療程比較短，但是副作用相對大。2、口服類藥物核苷或者核苷酸類似物，藥物毒副作用小，使用方便安全，但需要長期用藥。

2020-01-07 62306次播放

為什么得肝炎

肝炎算是目前常見的肝臟疾病類型，而且現(xiàn)如今肝炎的發(fā)病幾率還是比較高的，大家可以通過對肝炎病因的詳細了解來做好相關(guān)的預(yù)防措施，比較常見的病因主要有病毒感染、家族遺傳、藥物因素以及化學(xué)因素等。

2019-09-12 62135次瀏覽

01:21

乙肝小三陽會傳染嗎

乙肝“小三陽”是指在乙肝的“兩對半”檢查的五項指標中，表面抗原(HBsAg)、E抗體(HBeAb)和核心抗體(HBcAb)檢測均是陽性。小三陽是否會傳染需要通過檢查來分析確定，乙肝檢查包括乙肝五項、肝功能和乙肝病毒DNA指標。小三陽，乙肝病毒DNA陽性，乙肝病毒復(fù)制情況活躍，應(yīng)注意，因為存在乙肝病毒變異情況，傳染性也較強；小三陽患者，乙肝病毒DNA陰性，肝功能正常，此情況為病情正在好轉(zhuǎn)，堅持治療和保健，可實現(xiàn)臨床治愈，傳染性較低。乙肝小三陽的傳播途徑有很多，一個是生育過程中由母親傳播給嬰兒，也就是說母嬰傳播；另一個是在一生任何時期可能受到感染，就是常說的水平傳播。

2019-09-12 56084次播放