功血的診斷要點
發(fā)布時間：2020-12-1026288次瀏覽
功血一般沒有全身及生殖器官器質(zhì)性病變，而是由于神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào)所致，其診斷主要依據(jù)患者的病史、體格撿查、排卵測定及其他輔助檢查。
詳細(xì)詢問病史
包括患者的年齡、月經(jīng)史、婚育史及避孕措施，以及全身有無慢性病史如肝病、血液病以及甲狀腺、腎上腺或垂體疾病等;還應(yīng)該詢問有無精神緊張、情緒打擊等影響正常月經(jīng)的因素。了解病程經(jīng)過，如發(fā)病時間、目前流血情況、流血前有無停經(jīng)史及以往治療經(jīng)過。
體格檢查
包括全身檢查、婦科檢查等，以除外全身性疾病及生殖系統(tǒng)的器質(zhì)性病變。
輔助診斷
1.診斷性刮宮：為排除子宮內(nèi)膜病變和達(dá)到止血目的，必須進(jìn)行全面刮宮。診刮時應(yīng)注意宮腔大小、形態(tài)，宮壁是否平滑，刮出物的性質(zhì)和量。為了確定排卵或黃體功能，應(yīng)在經(jīng)前期或月經(jīng)來潮6小時內(nèi)刮宮;不規(guī)則流血者可隨時進(jìn)行刮宮。
2.子宮鏡檢查：子宮鏡下可見子宮內(nèi)膜增厚，也可不增厚，表面平滑無組織突起，但有充血。在子宮鏡直視下選擇病變區(qū)進(jìn)行活檢，比盲取子宮內(nèi)膜的診斷價值高，尤其可提高早期宮腔病變?nèi)缱訉m內(nèi)膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜癌的診斷率。
3.基礎(chǔ)體溫測定：是測定排卵的簡易可行方法?；A(chǔ)體溫呈單相型，提示無排卵。
4.其他檢查：宮頸粘液結(jié)晶檢查;陰道脫落細(xì)胞涂片檢查，涂片一般表現(xiàn)為中、高度雌激素影響;激素測定，為確定有無排卵，可測定血清孕酮或尿孕二醇。
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來大姨媽之前有褐色分泌物，是一種不正常的現(xiàn)象，用專業(yè)的說法是叫經(jīng)前出血，經(jīng)前出血也是異常子宮出血的一種。經(jīng)前出血一般與女性激素水平有關(guān)系，尤其是女性的孕激素有密切的關(guān)系，主要表現(xiàn)的是黃體的功能不足。可以通過查排卵以后7天的孕激素來幫助明確診斷，是不是存在著黃體功能不足的現(xiàn)象。另外，還要做婦科B超檢查，來幫助排除宮頸的病變、子宮內(nèi)膜的病變。通過中西醫(yī)結(jié)合的治療，大姨媽之前有褐色分泌物的現(xiàn)象就會消失。另外，生活中要保持心情舒暢、心態(tài)平和，加強(qiáng)營養(yǎng)和適度的鍛煉。
功能性子宮出血癥狀
功能性子宮出血，簡稱功血，是一種常見婦科疾病，是指異常的子宮出血，經(jīng)診查后未發(fā)現(xiàn)有全身及生殖器官器質(zhì)性病變，而是由于神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào)所致。表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)量過多、經(jīng)期延長或不規(guī)則出血。那么功能性子宮出血會引起哪些癥狀?
如何診斷無排卵性功血？
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功能性子宮出血能否懷孕
功能性子宮出血常發(fā)生于青春期，是由神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)引起，而不是由妊娠、子宮內(nèi)膜腫瘤、感染或血液病等引起?；忌瞎δ苄宰訉m出血還能懷孕嗎？不孕不育專家表示，功能性子宮出血分為無排卵型功血和排卵型功血，兩者均會影響到女性正常懷孕的。
功能性子宮出血中藥方劑
功能性子宮出血是婦科中常見的一種疾病，功能性子宮出血是影響婦女健康的，最嚴(yán)重的危害是由于出血引起的一系列并發(fā)癥，因此功能性出血的治療首要目的是止血，調(diào)整月經(jīng)周期以避免再次發(fā)生出血。那功能性子宮出血中藥方劑有哪些？
子宮出血是什么
子宮出血一般稱為子宮異常出血。子宮異常出血可發(fā)生在多個部位。如果發(fā)生在宮頸，除外宮頸息肉出血、宮頸糜爛面出血，甚至宮頸癌前病變、宮頸癌出血。這類宮頸病變的出血，可通過婦科檢查，以及宮頸TCT、HPV檢測，作出鑒別診斷，明確診斷后，分別處理。子宮異常出血，也常見于宮腔的病變出血。首先，除外妊娠情況導(dǎo)致的子宮出血、先兆流產(chǎn)、胚胎停育，甚至宮外孕，均會導(dǎo)致異常子宮出血。這一點要考慮到。其次，子宮內(nèi)膜的一些病變也會導(dǎo)致子宮出血，包括子宮內(nèi)膜增生，甚至子宮內(nèi)膜癌，有時宮體的病變也可導(dǎo)致異常子宮出血。比如粘膜下子宮肌瘤，或?qū)⒓”陂g子宮肌瘤偏黏膜下，這些都是異常子宮出血的原因。當(dāng)然，卵巢疾病有時也可導(dǎo)致子宮異常出血，包括卵巢器質(zhì)性腫瘤以及卵巢功能異常導(dǎo)致的異常出血。
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功能性子宮出血嚴(yán)重嗎
功能性子宮出血，就是子宮卵巢上都沒有器質(zhì)性病變，而引起的子宮出血，一般是由于內(nèi)分泌失調(diào)引起。絕大多數(shù)的功能性子宮出血會表現(xiàn)為不正常的月經(jīng)，一般會通過一些激素類藥物去調(diào)節(jié)。但是有些功能性的子宮出血很嚴(yán)重，比如出血造成了乏力，血色素很低，這種功能性出血就會造成大出血，甚至貧血，特別嚴(yán)重的還有危及生命風(fēng)險。功能性出血要排除了器質(zhì)性病變之后月經(jīng)不正常了或者陰道出血，才能診斷為功能性出血，其次功能性出血的嚴(yán)重程度要根據(jù)癥狀來和輔助檢查來判斷。不管怎樣，只要出現(xiàn)異常出血，都應(yīng)該及時就診。
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功能性子宮出血吃什么藥
功能性子宮出血的治療措施，取決于患者的年齡以及出血量的多少。一般來說，對于青春期的宮血，也就是年輕女性的宮血，首先考慮修復(fù)子宮內(nèi)膜，通?？梢钥紤]給予雌激素或者口服避孕藥修復(fù)子宮內(nèi)膜，從而達(dá)到止血。同時還可以增加一些其他的止血藥減少出血。對于圍絕經(jīng)期的女性宮血，首先需要排除子宮內(nèi)膜的病變，所以首選的治療措施是診斷性刮宮，也還可以考慮使用口服避孕藥或者一些高效孕激素的治療措施。同時也可以增加一些止血藥，比如氨甲環(huán)酸類或者一些中成藥止血。所以，功能性子宮出血，具體如何用藥或治療，取決于患者的年齡狀況以及出血量的多少。如果出血量過多需要積極處理。
功能性子宮出血的原因
功能性子宮出血，又分有排卵和無排卵的功能性子宮出血的原因，它也是不一樣的。對于青春期的女性，由于這個時候卵巢的功能還沒有完全的成熟，卵泡刺激素還處于一種比較低的水平。那么這個時候它分泌的雌激素的量就不能達(dá)到卵泡排出的這樣一個高峰，所以就會導(dǎo)致排卵的障礙。所以這個時候子宮內(nèi)膜就會在雌激素的不斷的作用下出現(xiàn)增生。另外又由于雌激素不足，也會導(dǎo)致子宮發(fā)生突破性出血。絕經(jīng)過渡期的無排卵性功血，是由于卵巢的功能衰退，卵泡逐漸地耗盡，這個時候卵泡不能發(fā)育成熟，雌激素的分泌量不夠，不能形成排卵前高峰，所以不排卵。這種情況下也會導(dǎo)致子宮的出血。另外黃體功能不足引起的功能性出血是由于黃體期孕激素分泌不足導(dǎo)致的。
子宮出血吃哪些藥止血
異常子宮出血也就是AUB，是婦科常見的疾病之一，是指與正常月經(jīng)的周期、頻率、規(guī)律性、經(jīng)期的長度、經(jīng)期出血量其中的任何一項不相符。源自子宮腔的異常出血，根據(jù)出血的時間，異常子宮出血可以分為經(jīng)間期出血、不規(guī)則子宮出血和突破性出血。出血較多的情況下，我們稱為子宮出血，出血量較少的情況稱為點滴出血。功能失調(diào)性子宮出血的治療原則是在出血期要進(jìn)行止血，并且糾正貧血，給予鐵劑補(bǔ)充血紅蛋白含量。在血止后要調(diào)整月經(jīng)周期，預(yù)防子宮內(nèi)膜的增生以及異常子宮出血的復(fù)發(fā)。對于有生育要求的女性可以給予促排卵治療。對于青春期少女供血是以止血和調(diào)整月經(jīng)周期為主；而對于生育期的婦女可以以止血和調(diào)整月經(jīng)周期以及促排卵為主，進(jìn)行促生育的治療；而絕經(jīng)過渡期的婦女則以止血調(diào)整月經(jīng)周期，減少經(jīng)量，防止子宮內(nèi)膜發(fā)生癌變?yōu)橹鳌３３Ｎ覀兪褂眯约に氐乃幬镞M(jìn)行止血和調(diào)整月經(jīng)周期，有的時候可以使用口服避孕藥，出血期可以輔以促進(jìn)凝血和抗纖溶的藥物促進(jìn)止血，必要的時候可以給予手術(shù)治療。
子宮異常出血會不會自愈
異常子宮出血的治療原則是在出血期要進(jìn)行止血，并且糾正貧血，給予鐵劑補(bǔ)充血紅蛋白含量，在血止之后要調(diào)整月經(jīng)周期，預(yù)防子宮內(nèi)膜增生和異常子宮出血的復(fù)發(fā)，對于有生育要求的女性可以給予促排卵治療。異常子宮出血如果是功能性的，比如像多囊卵巢綜合癥，可以通過改變生活方式控制飲食、增加運(yùn)動、減輕體重、改善胰島素抵抗來進(jìn)行調(diào)節(jié)，大多數(shù)是可以自行痊愈的。對于青春期少女治療方面是以止血調(diào)整月經(jīng)周期為主，而對于生育年齡的女性治療的原則是以止血、調(diào)整月經(jīng)周期和促排卵為主促進(jìn)生育。對于絕經(jīng)過渡期的婦女則以止血調(diào)整月經(jīng)周期，減少經(jīng)量，防止發(fā)生子宮內(nèi)膜癌變?yōu)橹?。常常使用性激素的藥物進(jìn)行止血和調(diào)整月經(jīng)周期治療，有時可以使用口服避孕藥，出血期可以輔以促進(jìn)凝血和抗纖溶的藥物促進(jìn)止血，必要時進(jìn)行手術(shù)治療。功能失調(diào)性子宮出血的診斷要首先排除生殖道或全身的器質(zhì)性病變。尿妊娠實驗排除妊娠相關(guān)性的異常出血，超聲檢查來測量子宮內(nèi)膜的厚度，明確有無宮腔的占位性病變，必要時進(jìn)行診斷性刮宮。
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子宮出血吃什么食物好
異常子宮出血根據(jù)出血的時間，可以分為經(jīng)間期出血、不規(guī)則子宮出血和突破性出血。出血較多者稱為出血，出血量比較少的情況稱為點滴出血。功能失調(diào)性子宮出血，治療原則是出血期要進(jìn)行止血并且糾正貧血，盡量多吃一些動物類的食物，比如紅色的肉類、動物內(nèi)臟、動物血制品等。必要時可以給予鐵劑補(bǔ)充血紅蛋白，在血止后要調(diào)整月經(jīng)周期，預(yù)防子宮內(nèi)膜的增生以及異常子宮出血的復(fù)發(fā)，有生育要求的女性可以給予促排卵治療。青春期少女避免吃生冷、油膩的食物。絕經(jīng)過渡期的婦女少吃補(bǔ)品，不要吃含有激素的食物，補(bǔ)充雌激素的時候要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
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子宮異常出血會自愈嗎
異常子宮出血如果是功能性的，比如多囊卵巢綜合癥，可以通過改變生活方式、控制飲食、增加運(yùn)動、減輕體重、改善胰島素抵抗來進(jìn)行調(diào)節(jié)，大多數(shù)可以自行痊愈。對于青春期少女功血的治療，以止血調(diào)整月經(jīng)周期為主；對于生育年齡的女性治療的原則，是以止血、調(diào)整月經(jīng)周期和促排卵為主；對于絕經(jīng)過渡期的婦女則以止血調(diào)整月經(jīng)周期，減少經(jīng)量，防止發(fā)生子宮內(nèi)膜癌變?yōu)橹?。功能失調(diào)性子宮出血的診斷，要首先排除生殖道或全身的器質(zhì)性病變；尿妊娠實驗排除妊娠相關(guān)性的異常出血，超聲檢查測量子宮內(nèi)膜的厚度，明確有無宮腔的占位性病變，必要時進(jìn)行診斷性刮宮。
懷孕初期子宮出血怎么辦
懷孕初期子宮出血，可根據(jù)出血量的不同，以及腹痛情況的不同，一般可分為兩種情況：一種為少量的子宮出血，伴有輕微的不規(guī)則的下腹痛，考慮有先兆流產(chǎn)的可能。此時可給予的解決辦法是臥床休息，抑制宮縮。?？蛇x擇孕激素制劑或硫酸酶制劑。若出血量漸增多，伴有腹痛加重情況，則可能發(fā)展為難免流產(chǎn)，此時應(yīng)注意預(yù)防大出血的可能。必要的時候需進(jìn)行清宮處理。若因為胎盤因素，或以前置胎盤，?？沙鲅枯^大，需住院進(jìn)行及時的清宮手術(shù)治療。對于懷孕初期子宮出血，若出血量極少或為白帶里夾雜血絲，應(yīng)排除本身的問題，如陰道炎癥、宮頸糜爛或?qū)m頸息肉、宮頸贅生物引起的出血，故應(yīng)進(jìn)行一個常規(guī)的婦科檢查。
子宮出血怎么辦
子宮出血嚴(yán)重影響了女性的健康。一旦出現(xiàn)這種情況，一定要查明子宮出血的原因，比如說，婦科炎癥、內(nèi)分泌紊亂、損傷、疾病、孕激素的缺乏等等，都會導(dǎo)致子宮出血的現(xiàn)象。必要的時候可以進(jìn)行子宮內(nèi)膜刮宮檢查，然后根據(jù)相應(yīng)的病癥進(jìn)行對應(yīng)治療。
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