吃什么藥治大三陽呢
發(fā)布時間：2020-11-2055591次瀏覽
乙肝大三陽是乙肝中病情較為嚴重的一種，且大三陽時期的藥物治療是不可缺少的一部分，乙肝大三陽是指在乙肝五項檢查結(jié)果中第135項呈陽性的病理，即乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體三項呈陽性，那么，吃什么藥治大三陽呢，針對這一問題，下面就一起來了解一下吧。
一、核苷酸類藥物：這類藥物應(yīng)該說是我們最常見的乙肝治療藥物，比如拉米夫定、替比夫定等，這類藥物治療乙肝是有效果，但是效果很不顯著，還容易耐藥，讓乙肝患者深受苦惱。
二、干擾素：干擾素治療大三陽比較直接，效果還不錯，但是這個藥物有一個重大弊端，就是副作用非常的大，在治療時常會出現(xiàn)脫發(fā)、心絞痛等嚴重癥狀，比病痛更折磨患者。
三、中草藥：和上面的兩種藥物相比，它既不會耐藥，一般情況下也不會有副作用，不過中藥治乙肝主要是養(yǎng)肝護肝，并不能對病毒進行清除，也很難把乙肝治好。
治療大三陽藥物常見的有很多，市場上面藥物種類繁多，但是患者一定要選擇適合自己的藥物，而不可以盲目的選擇藥物，以上是對治療乙肝大三陽的藥物的相關(guān)解答，希望對大家有所幫助。小編提醒大家，治療肝病一定要及時到正規(guī)醫(yī)院治療，采用最合理的用藥制度，以免耽誤治療的最佳時機，保障最佳的治療效果。
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什么是大三陽
大三陽是感染乙肝病毒以后病毒的血清標記物呈現(xiàn)的一種以表面抗原、e抗原、核心抗體這三種血清標記物陽性為表現(xiàn)形式的一種感染類型。我們感染了乙肝病毒以后，血清中會有血清標記物的表現(xiàn)，我們通過這些血清標記物能夠判斷是否感染了乙肝病毒以及病毒是處于一種什么復制狀態(tài)。我們?nèi)绻榈揭腋伪砻婵乖栃?、e抗原陽性和核心抗體陽性這三個血清標記物陽性，那么就說明病人有乙肝病毒的感染，而且有乙肝病毒的復制。
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大三陽查什么
大三陽要檢查病毒的乙肝五項，也稱為乙肝兩對半。如果檢測乙肝兩對半當中，第一項表面抗原陽性，第三項E抗原陽性和第五項核心抗體陽性，就稱為乙肝大三陽。乙肝大三陽說明機體不僅有乙肝病毒的感染，而且病毒復制也比較活躍，因為E抗原陽性代表著乙肝病毒復制比較活躍。發(fā)現(xiàn)大三陽以后，還要檢測乙肝病毒的核酸，進一步檢查病毒定量的水平，還要查肝功生化，來了解肝臟目前是否有炎癥活動，還要查甲胎蛋白，還要進行肝臟超聲的檢查，全面的了解目前肝病所處的狀態(tài)，對肝病做一個整體的評估。
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大三陽會自動轉(zhuǎn)陰嗎
大三陽是機體有乙肝病毒的感染，而且病毒復制是比較活躍的，因為E抗原陽性代表著病毒復制活躍，在該情況下，自然陰轉(zhuǎn)的可能性非常小。所以，大三陽的病人，建議一定要定期復查，復查的內(nèi)容包括乙肝五項、肝功生化、甲胎蛋白，還有乙肝病毒定量DNA，以及肝臟的超聲檢查。另外，也有部分的乙肝病毒感染者機體的免疫狀態(tài)，能夠自發(fā)的清除病毒，但是概率非常小，僅表現(xiàn)在乙肝表面抗原定量水平較低的患者，可能有自發(fā)轉(zhuǎn)陰的可能，但大三陽要自發(fā)轉(zhuǎn)陰可能性幾乎沒有。
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大三陽多久轉(zhuǎn)小三陽
大三陽是檢測乙肝兩對半當中表面抗原陽性、e抗原陽性、核心抗體陽性，大三陽轉(zhuǎn)成小三陽沒有一個具體的時間，得看機體的免疫狀態(tài)和相應(yīng)的治療情況。如果是乙肝活動期，經(jīng)過正規(guī)的抗病毒治療，有可能大三陽轉(zhuǎn)成小三陽，但是多長時間能夠進行e抗原的血清轉(zhuǎn)化，因人而異，有的人幾年，有的人10年也沒有發(fā)生e抗原的血清學轉(zhuǎn)換。如果是攜帶者，要看機體的免疫狀態(tài)，所以沒有一個嚴格的時間段，來界定是多長時間大三陽能夠轉(zhuǎn)成小三陽。
大三陽可以轉(zhuǎn)陰嗎
大三陽是可以轉(zhuǎn)陰的。HBeAg陽性CHB患者采用ETV、TDF或TAF治療。治療１年若HBVDNA低于檢測下限、ALT復常和HBeAg血清學轉(zhuǎn)換后，再鞏固治療至少３年（每隔６個月復查１次）有少部分患者可以出現(xiàn)表面抗原的陰轉(zhuǎn)。HBeAg陽性CHB患者采用長效干擾素抗病毒治療，在治療半年的時候，如果HBV-DNA下降＜2lgIU/ml，且HBsAg定量＞2×10^4IU/ml，建議停用長效干擾素抗病毒治療，改為核苷酸類似物抗病毒治療。在上述治療過程中，部分患者可實現(xiàn)e抗原血清學的轉(zhuǎn)換。
什么是乙肝大三陽
“乙肝大三陽”是指患者乙肝病毒的免疫指標，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體三項陽性，它分為1.HBeAg陽性的慢性HBV感染患者處于免疫耐受期，患者年齡較輕，HBV-DNA定量水平（通常＞2×10^７IU/ml）較高，血清HBsAg較高,但血清ALT和AST持續(xù)正常（１年內(nèi)連續(xù)隨訪３次，每次至少間隔３個月），肝臟組織病理學檢查無明顯炎癥壞死或纖維化；2.HBeAg陽性CHB，本期患者處于免疫清除期，其HBV-DNA定量水平（通常＞2×10^4IU/ml）較高，ALT持續(xù)或反復異?；蚋谓M織學檢查有明顯炎癥壞死和（或）纖維化。
大三陽和小三陽有什么區(qū)別
乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體（抗HBC）三項陽性俗稱的"乙肝大三陽"，一般表示體內(nèi)乙肝病毒復制較活躍，傳染性相對也較強。HBsAg、乙肝e抗體（HBeAb）、核心抗體三項陽性俗稱的"乙肝小三陽"，均提示急性或慢性乙肝，體內(nèi)乙肝病毒復制，但乙肝大三陽和小三陽并不能說明乙肝患者病情的嚴重的程度和肝臟損害程度，須進一步檢查肝功能、HBV-DNA、肝臟彩超等相關(guān)檢查，綜合分析判斷方可大致了解病情的輕重、乙肝病毒的復制情況以及傳染性高低。
怎么預防大三陽呢
眾所周知，乙肝大三陽最大的問題就是傳染性非常的強，大家在生活中稍微的不注意，就有可能患上了乙肝大三陽這種疾病，所以大家必須要注意這種疾病的預防工作，可是，怎么預防大三陽呢，這是很多患者都想了解的問題，針對這一問題，下面就一起來具體了解一下吧。
大三陽一般能活多久
乙肝大三陽是常見的疾病，在我們國家發(fā)病率一直很高的，治療時間也會比較長，有一些朋友們一談到乙肝大三陽都會非常的害怕，那么有的朋友們就會有一個疑問大三陽一般能活多久呢，這是很多人都不了解的問題，針對這一問題，下面就一起來具體了解一下吧。
大三陽可以轉(zhuǎn)陰嗎
大三陽能不能轉(zhuǎn)陰，要根據(jù)三個因素而定，DNA的檢測，E抗原的血清轉(zhuǎn)換，表面抗原的轉(zhuǎn)陰。臨床上乙肝的大三陽是可以轉(zhuǎn)陰的，但是不能單憑一次的結(jié)果就認定已經(jīng)轉(zhuǎn)陰，還需要每次間隔一個月，連續(xù)復查3次，如果經(jīng)過半年或者一年的穩(wěn)定這才是比較可信的結(jié)果。
大小三陽會傳染嗎
大三陽攜帶者體內(nèi)的病毒復制比較活躍，傳染性比較強；小三陽攜帶者體內(nèi)沒有病毒時就沒有傳染性，如果體內(nèi)有病毒就具有傳染性。大小三陽一般會通過血液傳播、性傳播、母嬰傳播。
什么是乙肝大三陽
乙肝大三陽這個說法在民間非常流行，它實際上指的就是人體被乙肝病毒感染以后出現(xiàn)的免疫性反應(yīng)過程中的一步。就是人體被乙肝病毒感染以后，首先表面抗原可能會陽性，隨著病情的發(fā)展，e抗原有可能出現(xiàn)陽性，然后e抗原出現(xiàn)陽性以后就會產(chǎn)生e抗體、核心抗體等，同時還能夠產(chǎn)生表面抗體。乙肝五項，這當中表面抗原、e抗原和核心抗體陽性，這三項陽性的時候叫做大三陽。它反映的是現(xiàn)在病毒復制比較活躍，但是大三陽的病毒復制活躍期，并不等于肝功能受損，所以需要如何治療，是否需要治療，這個還要進行肝功能轉(zhuǎn)氨酶的檢測。如果轉(zhuǎn)氨酶正常，不一定馬上用藥治療，它是可能是乙肝的急性期；如果六個月之內(nèi)它的表面抗原轉(zhuǎn)陰，可以算是一個感染的周期過去；如果到六個月依然不能轉(zhuǎn)陰或者是在沒有到六個月的時候，轉(zhuǎn)氨酶上升比較快，就要及時的住院用藥治療，避免延誤病情，轉(zhuǎn)成慢性乙肝。
得了大三陽能治好嗎
目前尚未有辦法能將乙肝徹底清除。大三陽里有表面抗原是陽性的患者，目前還不能做到表面抗原的去除。所以，目前治療乙肝可以達到臨床治愈。一般是指病毒的DNA定量陰轉(zhuǎn)、E抗原陰轉(zhuǎn)、E抗體出現(xiàn)血清轉(zhuǎn)換以及DNA的陰轉(zhuǎn)，也可以稱之為病毒轉(zhuǎn)換、病毒應(yīng)答，再加上肝功能正常，達到以上要求就是臨床治愈。但是表面抗原的陰轉(zhuǎn)比較困難，目前的藥物，包括核苷類的抗病毒藥物還不能去除表面抗原。所以，嚴格來講大三陽還不能自愈，這個自愈是指徹底清除病毒。大三陽的治療一般要結(jié)合HBV-DNA。國家指南里認為的治療有效，我們希望達到的理想標準以及最終的標準都不一樣。最終的目的是希望去除表面抗原，達到徹底清除大三陽，以及徹底清除乙肝的目標。但是目前不論是干擾素，還是核苷類似物，都不能徹底清除病毒，也不能徹底清除表面抗原。所以，現(xiàn)在比較理想的治療目標是臨床治愈，也就是肝功能達到正常、表面抗原及病毒的DNA定量陰性，E抗原陰轉(zhuǎn)以及出現(xiàn)E抗體，如果以上三個條件都達到，且能維持一段時間不出現(xiàn)反彈或再發(fā)，我們認為是達到了臨床治愈。
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大三陽和小三陽的區(qū)別
大三陽和小三陽是兩種不同的乙型肝炎的感染狀態(tài)。以下是它們的區(qū)別：大三陽指的是乙肝五項里表面抗原、E抗原以及核心抗體均為陽性；小三陽指的是表面抗原、E抗體以及核心抗體均為陽性。它們的區(qū)別在于大三陽和小三陽中E抗原一個是陽性，一個是陰性。現(xiàn)在醫(yī)學上一般稱其為E抗原陽性肝病或E抗原陰性肝病。社會上的俗稱是大三陽或小三陽。大三陽就是E抗原陽性肝病，小三陽就是E抗原陰性肝病。大三陽反應(yīng)的臨床意義，大三陽說明病毒復制比較活躍，疾病處于活躍期。
