該如何診斷胰腺炎呢
當我們感到身體不舒服的時候,就一定要到醫(yī)院進行檢查,因為我們現(xiàn)在專業(yè)的醫(yī)療設(shè)備,可以診斷可以幫助人們發(fā)現(xiàn)疾病,目前胰腺炎的診斷和治療也在不斷得進步,接下來我們了解一下該如何診斷胰腺炎呢,下面一起來看一下吧。
1、急性胰腺炎診斷
主要依據(jù)臨床表現(xiàn),有關(guān)實驗室檢查及影像學(xué)檢查,臨床上不僅要求作出胰腺炎的診斷,還要對其病情發(fā)展、并發(fā)癥和預(yù)后作出評估。凡是上腹痛的病人要想到有急性胰腺炎的可能。這一條是診斷急性胰腺炎的前提。特別是那些診斷尚不很清楚的上腹痛或給予解痙止痛藥不能緩解時,更有可能是胰腺炎。
診斷本病應(yīng)具備以下4項標準:
(1)具有典型的臨床表現(xiàn),如上腹痛或惡心嘔吐,伴有上腹部壓痛或腹膜刺激征;
(2)血清、尿液或腹腔穿刺液有胰酶含量增加;
(3)圖像檢查(超聲、CT)顯示有胰腺炎癥或手術(shù)所見或尸解病理檢查證實有胰腺炎病變;
(4)能除外其他類似臨床表現(xiàn)的病變。
2、慢性胰腺炎診斷
臨床表現(xiàn)多變且無特異性,診斷常有困難,非典型者更難明確診斷。對反復(fù)發(fā)作的急性胰腺炎、膽道疾病或糖尿病患者,有反復(fù)發(fā)作性或持續(xù)性上腹痛、慢性腹瀉、體重減輕不能用其他疾病解釋,應(yīng)懷疑本病。臨床診斷主要根據(jù)病史、體格檢查并輔以必要的X線、超聲或其他影像學(xué)檢查、上消化道內(nèi)鏡及有關(guān)實驗室檢查等。慢性胰腺炎最新的診斷標準(日本胰腺病學(xué)會,1995)如下:
慢性胰腺炎確診標準
(1)腹部B超胰腺組織內(nèi)有胰石存在。
(2)CT胰腺內(nèi)鈣化,證實有胰石。
(3)ERCP:胰腺組織內(nèi)胰管及其分支不規(guī)則擴張并且分布不均勻;主胰管部分或完全阻塞,含有胰石或蛋白栓子。
(4)分泌試驗:重碳酸鹽分泌減少,伴胰酶分泌或排出量降低。
(5)組織學(xué)檢查:組織切片可見胰腺外分泌組織破壞、減少,小葉間有片狀不規(guī)則的纖維化,但小葉間纖維化并非慢性胰腺炎所特有。
(6)導(dǎo)管上皮增生或不典型增生、囊腫形成。
溫馨提示:上面的是診斷胰腺炎的重要方法,具有特征性表現(xiàn),診斷正確率可在百分之90以上。希望能夠幫助到大家。
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