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急性胃出血怎么治療

發(fā)布時(shí)間:2020-12-1027077次瀏覽

急性胃出血是上消化道出血的最常見(jiàn)原因,約占百分之七十。引起急性胃出血的常見(jiàn)疾病是胃、十二指腸球部潰瘍、胃癌、出血性胃炎及口服阿斯匹林、考的松等藥物引起的急性潰瘍、嚴(yán)重?zé)齻痛笫中g(shù)等引起的應(yīng)激性潰瘍等。接下來(lái)我們來(lái)看下急性胃出血怎么治療。

對(duì)大部分急性胃出血患者可采用非手術(shù)的方法予以治療。具體措施包括輸血、輸液、通過(guò)不同的途徑使用各類(lèi)止血藥物。胃癌引起的出血和經(jīng)上述治療措施仍不能控制的胃出血可考慮手術(shù)治療。

因此治胃病,最好的辦法就是讓胃能直接吸收藥物,胃能直接吸收的物質(zhì)只有水和酒精.藥液進(jìn)入胃部,直接形成一層漿態(tài)修復(fù)膜附著在胃黏膜表面,這種漿態(tài)修復(fù)膜與胃黏膜性質(zhì)十分相似,能有效隔離胃酸,幽門(mén)螺桿菌,刺激性食物對(duì)胃黏膜的傷害,并能持續(xù)修復(fù)潰爛胃黏膜,平衡胃酸分泌,抑制幽門(mén)螺桿菌過(guò)量繁殖,促進(jìn)胃黏膜再生,使各種胃不適癥狀不易產(chǎn)生。

出血性胃炎一經(jīng)確診,必須及時(shí)住院治療,以防患者大量出血,導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。治療原則是去除各種誘發(fā)因素,降低胃內(nèi)酸度以防氫離子反彌散而加重胃粘膜損害,積極止血,輸血補(bǔ)液。

具體措施

(1)補(bǔ)充血容量:酌量給予靜滴全血或新鮮冷凍血漿、代血漿及平衡鹽液等,有休克者應(yīng)積極改善微循環(huán)。

(2)冰鹽水洗胃:可使胃壁血管收縮,并使胃酸分泌減少,促進(jìn)止血。方法是將胃管留置胃內(nèi),先將胃液抽盡,注入冰鹽水200~300毫升,然后抽出,反復(fù)沖洗3~4次,最后將去甲腎上腺素4毫克加入250毫升冰鹽水中,注入胃內(nèi),以進(jìn)一步收縮血管。4小時(shí)后可重復(fù)1次。

(3)H2受體拮抗劑的應(yīng)用:H2受體拮抗劑如甲氰咪胍、雷尼替丁、法莫替丁有較強(qiáng)的抑制胃酸分泌的作用,減少氫離子濃度。一般情況下可予甲氰咪胍0.2克,6小時(shí)1次;或雷尼替丁150毫克,12小時(shí)1次,口服;病情危重者,可用甲氰咪胍0.4克或雷尼替丁300毫克靜滴。

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胃出血需要輸血嗎
胃出血是否需要輸血,是根據(jù)出血量以及病人的疾病狀態(tài),還有是否持續(xù)出血來(lái)決定的,并不能一概而論。如果病人出血量比較大,比方上消化道大出血,出血可以達(dá)到人總體血量20%以上,即超過(guò)1000ml,病人會(huì)出現(xiàn)血液循環(huán)狀態(tài)不穩(wěn)定,血壓下降,收縮壓小于90mmHg、舒張壓小于60mmHg,心率增快大于100甚至120次。同時(shí)會(huì)有口渴、發(fā)冷、四肢冰涼、出虛汗、頭暈等一系列血容量不夠的表現(xiàn),一定要進(jìn)行輸血治療。在治療過(guò)程中還要結(jié)合血紅素情況,如果血紅蛋白濃度小于6g,也是臨床輸血的指征。如果病人出血情況穩(wěn)定,沒(méi)有出現(xiàn)大出血、血液循環(huán)狀態(tài)不穩(wěn)定或血色素低于6g,一般不需要輸血。輸血首先血源有一定限度,再有輸血也會(huì)增加傳染病傳染風(fēng)險(xiǎn)?,F(xiàn)在對(duì)于已知的一些傳染病,如甲肝、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等,輸血前都要進(jìn)行檢測(cè),也可能有未知的傳染病還是存在一些風(fēng)險(xiǎn)。最后輸血過(guò)程中也會(huì)出現(xiàn)輸血過(guò)敏、溶血反應(yīng)、出血等并發(fā)的不良反應(yīng)。所以對(duì)于沒(méi)有輸血指征的病人不需要輸血,只需要治療胃出血的原發(fā)病,通過(guò)藥物治療就可以達(dá)到止血的目的。
酒后胃出血能自行痊愈嗎
酒后胃出血,有些是能夠自行痊愈的。酒后胃出血的原因,一是急性胃黏膜病變,如果病變比較輕,可以在注意飲食能夠自行痊愈。如果是酒后劇烈的嘔吐引起的噴門(mén)撕裂,進(jìn)食以后也有自愈的可能。但是如果病情比較嚴(yán)重,出現(xiàn)了嘔較多的血液,甚至出現(xiàn)了頭暈、心悸、意識(shí)喪失,這表明病情危重,往往是不能夠痊愈的。如果出現(xiàn)了這種情況,應(yīng)該立即到醫(yī)院就診,否則有可能會(huì)影響到自己的生命。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:04

2021-05-12

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胃出血要住院?jiǎn)?/a>
胃出血是需要住院治療的。如果只是少量的胃出血的話(huà),建議患者盡早進(jìn)行電子胃鏡檢查,明確一下出血的原因和部位,必要時(shí)術(shù)中還可以同時(shí)達(dá)到止血的目的。術(shù)后可以遵醫(yī)囑服用保護(hù)胃黏膜,抑制胃酸分泌的藥物,以達(dá)到治療的目的。如果出血量比較大,出現(xiàn)吐血,甚至出現(xiàn)失血性休克的癥狀。需要禁食、禁水、輸液甚至輸血治療,病情非常嚴(yán)重時(shí)在糾正休克的同時(shí)還需要手術(shù)治療。在住院治療的同時(shí)可以完善術(shù)前的相關(guān)檢查,排除相關(guān)手術(shù)禁忌,特別是在病情比較嚴(yán)重的情況下,住院治療對(duì)患者的生命安全更有保障。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:01

2021-05-11

79291次收聽(tīng)

胃出血算嚴(yán)重嗎
胃出血算是比較嚴(yán)重的疾病。具體又根據(jù)出血病因和出血量不同而有所不同。如果患者只是長(zhǎng)期慢性少量失血,患者可以?xún)H僅表現(xiàn)為便潛血陽(yáng)性,或稍微有點(diǎn)輕微貧血,患者沒(méi)有其他自覺(jué)癥狀,這種相對(duì)來(lái)講不是很?chē)?yán)重,通過(guò)積極治療很容易治愈。但是如果患者是一個(gè)大出血情況,已經(jīng)出現(xiàn)嘔血表現(xiàn),甚至出血量大到以至于影響到患者血壓,導(dǎo)致患者生命體征不平穩(wěn),出現(xiàn)休克表現(xiàn),甚至意識(shí)喪失,這種情況就是非常危險(xiǎn)的,隨時(shí)有可能危及生命。因此,針對(duì)胃出血的情況,要引起重視,一定要及時(shí)找到病因,積極進(jìn)行治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:04

2021-04-22

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胃出血的臨床癥狀
疾病只有根據(jù)癥狀治療才能夠取得更好的效果,胃出血也是如此,引起急性胃出血的常見(jiàn)疾病是胃、十二指腸球部潰瘍、胃癌、出血性胃炎及口服阿司匹林、考的松等藥物引起的急性潰瘍、嚴(yán)重?zé)齻痛笫中g(shù)等引起的應(yīng)激性潰瘍等。了解胃出血的臨床癥狀非常有必要,下面,我們來(lái)了解下胃出血的臨床癥狀。
胃出血飲食要謹(jǐn)慎
有很多胃出血患者在治療期間飲食上面不知道節(jié)制,結(jié)果引起了更嚴(yán)重的病癥或者其他的并發(fā)癥,這種情況令醫(yī)生們都非常頭痛,今天在這里我們要告訴大家胃出血患者飲食要謹(jǐn)慎,但是要如何謹(jǐn)慎呢,下面我們就來(lái)了解一下。
常見(jiàn)胃出血有幾種
常見(jiàn)胃出血有幾種?胃出血這個(gè)疾病就是因?yàn)槌R?jiàn)很多人才不那么在乎,但是這個(gè)疾病不治療可是會(huì)給生活上帶來(lái)不小的麻煩,所以千萬(wàn)不能忽視,那么,下面我們一起了解下常見(jiàn)胃出血有幾種吧!
喝酒胃出血會(huì)復(fù)發(fā)嗎
在日常生活中,我們都知道喝酒傷胃,尤其是哪些酒精度比較高的酒更會(huì)傷害胃黏膜,因此喝酒胃出血的現(xiàn)象常常發(fā)生,而且對(duì)人體的傷害還是挺大的,那么,接下來(lái)我們就來(lái)了解喝酒胃出血會(huì)復(fù)發(fā)嗎。
胃出血有哪些常規(guī)檢查哪些項(xiàng)目
胃出血有哪些常規(guī)的檢查項(xiàng)目,很多人不是很了解,甚至是陌生的,出現(xiàn)此類(lèi)情況到醫(yī)院也是茫然,沒(méi)有做到心中有數(shù),下面我們就一起來(lái)了解一下,關(guān)于胃出血有哪些常規(guī)檢查的項(xiàng)目吧!
胃出血的癥狀
胃出血主要癥狀是嘔血和黑便,這就是發(fā)熱,氮質(zhì)血癥,貧血和血相變化,失血,周?chē)h(huán)衰竭。嘔血和黑便是消化道出血特征的表現(xiàn),出血主要是由門(mén)以上出現(xiàn),嘔血和黑便在幽門(mén)以下,主要是出現(xiàn)黑便的情況。如果出血量比較大。速度比較快,油門(mén)以下的病變可以引起血液返流入胃引起嘔血的情況。出血量較急、較多,嘔鮮紅血或咖色胃內(nèi)容物等癥狀。24小時(shí)出血量>5-10ml時(shí),可出現(xiàn)大便潛血陽(yáng)性;24小時(shí)出血量>50-100ml,會(huì)出現(xiàn)排黑便情況;若胃內(nèi)急性出血,出血量>250-300ml/24h情況下,超出胃體積容量,出現(xiàn)嘔血現(xiàn)象;若出血量>400ml/24h或500ml/24h,導(dǎo)致循環(huán)障礙,出現(xiàn)明顯頭暈、心慌,甚至出現(xiàn)暈厥和休克情況。胃出血可選擇保守治療,如應(yīng)用止血藥物,多數(shù)可止血;亦可選擇介入治療,多在藥物治療無(wú)效后進(jìn)行;必要時(shí)可進(jìn)行手術(shù)治療,多在介入治療無(wú)效后進(jìn)行。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:55

2020-02-17

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胃出血的治療方法
胃出血的治療方法首先是讓患者不能吃東西,患者要禁食了,進(jìn)食以后要補(bǔ)液,補(bǔ)充身體所需要的能量,補(bǔ)充水分和維持有效的循環(huán)血量。還有很經(jīng)典的要抑制胃酸的分泌,胃酸分泌過(guò)多會(huì)對(duì)胃黏膜持續(xù)性的造成損害,加重胃部的出血,所以要有非常重要的治療措施,就是抑制胃酸的分泌的療法。還有一定要監(jiān)測(cè)患者生命的體征,看有沒(méi)有因?yàn)槌鲅^(guò)多,而導(dǎo)致循環(huán)血量不足的癥狀,并且患者的血壓、心率都要監(jiān)測(cè)。除此之外,還有消化內(nèi)鏡能夠完成的,如果有一部分出血,比如是潰瘍的出血,在初期潰瘍面不是很大的前提下,有一部分患者還是可以用消化內(nèi)鏡的方式和方法,把出血的位置夾閉,使出血停止。如果效果還是不好的話(huà),就要請(qǐng)介入科和外科的解決方式和方法,來(lái)緩解患者的胃部的出血的癥狀,來(lái)挽救患者的生命。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:57

2020-02-14

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胃出血是怎么回事
為什么會(huì)胃出血:胃出血是由各種不同病變?cè)斐梢粋€(gè)上消化道出血一個(gè)情況。常見(jiàn)原因有:1,消化性潰瘍,如胃潰瘍或者十二指腸潰瘍。2,肝硬化可導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂出血。3,消化道腫瘤可出現(xiàn)胃出血癥狀。4,大量飲酒等可造成急性胃粘膜病變,導(dǎo)致胃出血。
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胃出血吃什么藥比較好
在急性期,胃出血全靠靜脈往里輸液,治療也是以靜脈治療為主,靜脈用抑制胃酸的藥物。肝硬化的用降低門(mén)脈壓力的藥物,如果是病人還有凝血障礙,補(bǔ)充一些凝血因子。胃出血的病人可以喝一些冰鹽水。再往里加去甲腎上腺素,可以收縮血管。用一些黏膜保護(hù)的硫糖鋁,或者鋁鎂加這種混合的黏膜保護(hù)劑,再摻上一點(diǎn)云南白藥把它打散,喝進(jìn)去會(huì)對(duì)它有作用。如果是胃出血慢性期,是潰瘍的情況下,用一些抗?jié)兊乃幬?,主要是質(zhì)子泵抑制劑,用到四周左右,再?gòu)?fù)查,看潰瘍能不能長(zhǎng)好。
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胃出血是怎么回事
胃出血原因可能有以下幾點(diǎn):第一,口腔出血,可能由口腔局部的損傷、或者一些基礎(chǔ)的血液系統(tǒng)疾病造成;第二,可能曾經(jīng)有過(guò)乙肝肝硬化的病史,或者通過(guò)一些硬的食物刺激造成血管破裂出血;第三,潰瘍病,如胃潰瘍、十二指腸潰瘍,潰瘍面會(huì)對(duì)胃和十二指腸血管造成侵蝕;第四,藥物作用導(dǎo)致出血,長(zhǎng)期服用阿司匹林等一些抗血小板的藥物;第五,服毒,比如農(nóng)藥會(huì)造成急性胃黏膜的糜爛,出現(xiàn)出血;第六,有些人患有一些其他的疾病,引起嚴(yán)重的、反復(fù)的嘔吐,造成食道胃黏膜撕裂,也會(huì)造成胃的出血。
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胃出血怎么辦
胃出血治療包括以下幾點(diǎn):第一,首先要進(jìn)行出血量的評(píng)估,判斷嚴(yán)重程度,同時(shí)觀察其他臨床指標(biāo),比如腸鳴音是否活躍、血壓、心率等,如果患者吐血,考慮要急診內(nèi)鏡,進(jìn)行內(nèi)鏡下的止血;第二,如果是肝硬化,食道胃底靜脈破裂出血,可能需要急診內(nèi)鏡做胃鏡下的套扎,把出血的血管給予結(jié)扎,緊急止血;第三,保守治療方面,首先要臥床休息、給予禁食處理;第四,還要給予口服一些促凝的藥物,包括一些縮血管的藥物;第五,禁食之后,要給予一定的營(yíng)養(yǎng)支持,保證機(jī)體的生理需要量;第六,后期要進(jìn)行對(duì)因治療。