乙型肝炎的基本特征
乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒引起的肝臟炎性損害,是我國(guó)當(dāng)前流行最廣泛、危害最嚴(yán)重的一種傳染病。經(jīng)濟(jì)發(fā)展的水平較低,衛(wèi)生條件比較差是本病流行的基礎(chǔ)。
本病遍及全球,乙肝表面抗原攜帶率,熱帶地區(qū)高于溫帶,男性高于女性,在未經(jīng)免疫預(yù)防的國(guó)家里,兒童攜帶率高于成人,城市高于農(nóng)村。傳染源主要是患者及乙肝病毒無(wú)癥狀攜帶者,經(jīng)血液、性接觸和生活密切接觸都是傳播的重要方式。
易感者感染乙肝病毒后約經(jīng)3個(gè)月(6周至6個(gè)月)發(fā)病。臨床表現(xiàn)為乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、腹瀉及腹脹,部分病人有發(fā)熱、黃疸,約有半數(shù)患者起病隱匿,在查體中發(fā)現(xiàn)。肝功能異常,血清乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBVDNA)、乙肝病毒免疫球蛋白M(HBVIgM)、脫氧核糖核酸聚合酶均為陽(yáng)性。
大部分乙肝病人經(jīng)治療后能痊愈,少數(shù)病程遷延或轉(zhuǎn)為慢性,其中一部分可發(fā)展為肝炎后肝硬化甚至肝癌;極少數(shù)病人病程發(fā)展迅猛,肝細(xì)胞出現(xiàn)大片壞死,成為重型肝炎;另有一些感染者則成為無(wú)癥狀的病毒攜帶者。
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