系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚要如何護(hù)理
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1659233次瀏覽
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種多系統(tǒng)損害的自身免疫性疾病，臨床表現(xiàn)為皮膚、黏膜等部位的病變，常見(jiàn)于面頰及鼻梁部位，也可出現(xiàn)在身體暴露部位，如頸部、手臂、耳郭、胸前等，因此做好患者皮膚的護(hù)理是十分重要的。
1.首先應(yīng)避免陽(yáng)光的照射，應(yīng)在病房窗戶上掛厚窗簾，以防紫外線對(duì)皮膚的直射，另外病房?jī)?nèi)不得用紫外線消毒；避免皮膚暴露于陽(yáng)光下，外出時(shí)應(yīng)穿長(zhǎng)袖衣服及長(zhǎng)褲，戴保護(hù)性的眼鏡、太陽(yáng)帽，必要時(shí)可打傘。
2.經(jīng)常用涼水清洗面部，保持面部清潔，洗浴時(shí)不用堿性較強(qiáng)的肥皂，避免使用化妝品及其他化學(xué)用品，如果非用不可的話，應(yīng)事先嘗試是否過(guò)敏，以減少對(duì)皮膚的刺激，以防誘發(fā)皮疹。
3.皮膚損傷處可用清水沖洗，用30℃的溫水濕敷紅斑處，每日3次，每次30分鐘，對(duì)于發(fā)生感染的皮膚應(yīng)積極抗感染并做降溫處理。
4.日常生活用具及任何易接觸到的物品應(yīng)避免陽(yáng)光直射，常用額家具及工具應(yīng)遠(yuǎn)離窗戶等光亮位置。
5.冬季出行時(shí)應(yīng)戴保暖功能較強(qiáng)的帽子、圍巾、手套等，以防止面部、耳部等部位皮膚凍傷，以減少疾病的誘發(fā)。
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盤(pán)狀紅斑狼瘡的內(nèi)用藥物治療
盤(pán)狀紅斑狼瘡內(nèi)用藥物治療是治療疾病的重要組成部分，用藥包括抗瘧藥、氯苯吩嗪、沙利度胺、糖皮質(zhì)激素、氨苯砜、金制劑、鉍劑等等。
盤(pán)狀紅斑狼瘡的一些癥狀
盤(pán)狀紅斑狼瘡損害主要侵犯皮膚，好發(fā)于暴露部位，皮疹為持久性盤(pán)狀紅斑，界限清楚，微隆起于皮面，其上覆一層厚的黏著性鱗屑，不易剝脫，剝?nèi)[屑后多可見(jiàn)角質(zhì)栓。
紅斑狼瘡能吃什么蔬菜
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應(yīng)該說(shuō)對(duì)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者在飲食上沒(méi)有什么特別的禁忌，當(dāng)然有些食物應(yīng)該是盡量的避免食用，例如含有補(bǔ)骨脂素的芹菜、無(wú)花果，含有聯(lián)胺基團(tuán)的蘑菇、煙熏類(lèi)的食品、含有刀豆素的苜蓿類(lèi)的種子、豆莢等等，這些食物都可以誘發(fā)紅斑狼瘡。所以紅斑狼瘡患者要盡量的避免食用除這些食物以外的其他一些蔬菜，那么狼瘡患者都是可以食用的，包括黃瓜、冬瓜，絲瓜、南瓜、韭菜、白菜、卷心菜、油麥菜、蘿卜、胡蘿卜、茄子、西紅柿以及橄欖菜、蓮藕等多種蔬菜，而這些蔬菜尤其是各種時(shí)令蔬菜，所以紅斑狼瘡患者基本上是不用忌口的。但前提是紅斑狼瘡患者對(duì)這些蔬菜沒(méi)有過(guò)敏史，所以紅斑狼瘡患者能夠吃什么蔬菜對(duì)于每個(gè)人是不一樣的，原則上大部分的蔬菜都是可以吃的，但是都不要多吃，要適當(dāng)?shù)恼莆樟俊?/div>
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療方法
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度決定。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一個(gè)表現(xiàn)多種多樣的疾病，可以有很輕的情況，也可能有非常重甚至是危及到生命的情況，不同情況的治療方法和治療原則不一樣。對(duì)于較輕的情況，可能只需對(duì)癥治療，如只有一些皮疹或關(guān)節(jié)疼痛，可能需要服一些止疼藥或?qū)ζふ钣行У乃幬铮袝r(shí)可能外用藥就能解決。有的臟器受累，比如有血液系統(tǒng)的受累，有貧血、血小板減少的情況，或者有腎臟的受累，蛋白尿、腎功能不全等，這時(shí)要使用激素。如果這些臟器的受累情況較嚴(yán)重，還要使用大劑量的激素。若受累的臟器威脅到生命，還要使用沖擊劑量的激素。大劑量的激素一般是10~12片，沖擊劑量的激素折合成片數(shù)得是20片左右，20到100片劑量，有的甚至還要折合到200片的劑量，所以它的治療不一而足。還要使用一些免疫抑制劑，也是根據(jù)受累的情況決定。免疫抑制劑的種類(lèi)很多，但更重要的一個(gè)藥物是硫酸羥氯喹，不管病情嚴(yán)重還是輕，如果沒(méi)有禁忌，都應(yīng)該使用硫酸羥氯喹。這對(duì)于改善病情和防治病疾復(fù)發(fā)都非常重要。
紅斑狼瘡的癥狀
紅斑狼瘡的癥狀有皮膚表現(xiàn)，口腔潰瘍，脫發(fā)，關(guān)節(jié)系統(tǒng)，內(nèi)臟系統(tǒng)和血液系統(tǒng)等，其他還有發(fā)熱癥狀。一、比如紅斑以及皮疹以及雷諾氏現(xiàn)象等。二、比如關(guān)節(jié)的紅腫、疼痛。三、可表現(xiàn)為肝臟的損害，腎臟的損害，所以稱(chēng)為狼瘡肝、狼瘡腎，除此之外，心血管也可有損害。四、包括貧血，血白細(xì)胞以及血小板的減少，通過(guò)實(shí)驗(yàn)室的檢查，會(huì)發(fā)現(xiàn)有很多的異常，比如自身抗體的出現(xiàn)以及免疫球蛋白的降低、T細(xì)胞亞群、細(xì)胞免疫的失常等，對(duì)于紅斑狼瘡的早期表現(xiàn)，臨床癥狀，患者要引起重視，要及時(shí)就醫(yī)，以免耽誤病情。
紅斑狼瘡可以治好嗎
患者或家屬常有紅斑狼瘡能不能治好，能不能治愈的問(wèn)題。有很多病人的母親，帶著孩子來(lái)看病，第一句話就問(wèn)，孩子的病能不能治好、能不能痊愈、能不能影響到他的下一代、他生的小孩能不能再得紅斑狼瘡等問(wèn)題。實(shí)際上這些問(wèn)題，從免疫學(xué)的角度來(lái)講，內(nèi)科病沒(méi)有一個(gè)能夠完全治愈，但是規(guī)范治療，合理治療，堅(jiān)持治療，完全可以控制病情，達(dá)到完全緩解的目的。關(guān)于紅斑狼瘡的預(yù)后，實(shí)際上，有很好的激素以及免疫抑制劑以及新的藥物的治療以后，紅斑狼瘡病人的預(yù)后現(xiàn)在是很好的。生存率可以達(dá)到十年、二十年甚至更長(zhǎng)時(shí)間。有的病人到了三十年以上，照樣結(jié)婚、生小孩。所以，對(duì)于紅斑狼瘡來(lái)講，要早期診斷，早期治療，規(guī)范治療，這樣它的預(yù)后才會(huì)好。
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紅斑狼瘡早期癥狀
紅斑狼瘡早期癥狀有以下幾個(gè)方面：第一、育齡期婦女或者年輕女孩子容易出現(xiàn)面部的皮疹，以及日照后的皮膚會(huì)出現(xiàn)發(fā)紅的癥狀，叫光過(guò)敏現(xiàn)象。第二、脫發(fā)的癥狀。第三、口腔潰瘍的癥狀。第四、不能解釋原因的關(guān)節(jié)腫脹或者疼痛。第五、機(jī)體的乏力癥狀。如果育齡期婦女出現(xiàn)皮膚的癥狀，口腔潰瘍，關(guān)節(jié)的不適，以及低熱，乏力等癥狀，都需要及時(shí)的去醫(yī)院就診。有的患者沒(méi)有任何臨床癥狀，僅僅在體檢中發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞輕度下降或者血小板輕度下降，但是自身抗體指標(biāo)偏高，這時(shí)狼瘡的可能性就比較大。
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紅斑狼瘡傳染嗎
系統(tǒng)性紅斑狼瘡不是傳染病，不會(huì)傳染給其他人。因?yàn)閭魅静∮胁≡瓕W(xué)，比如痢疾、乙肝，或者結(jié)核都有相關(guān)的微生物感染證據(jù)，可以通過(guò)呼吸道和血液系統(tǒng)傳播。目前認(rèn)為，紅斑狼瘡發(fā)病跟以下因素有關(guān)：第一、遺傳有關(guān)，因?yàn)槔钳彽陌l(fā)生有家族聚集傾向；第二、跟自身免疫有關(guān)，患者中有多種自身抗體導(dǎo)致免疫紊亂所致；第三、跟激素水平有關(guān)，系統(tǒng)性紅斑狼瘡是育齡期婦女易患疾病，所以激素水平會(huì)影響疾病的發(fā)生和發(fā)展；第四、紫外線有時(shí)會(huì)造成狼瘡發(fā)病。因此紅斑狼瘡不是傳染病，而是一種多種因素造成的自身免疫病。
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紅斑狼瘡會(huì)遺傳嗎
紅斑狼瘡的發(fā)病機(jī)制有遺傳因素參與，但不是肯定遺傳。臨床上常會(huì)看到狼瘡具有家族聚集傾向，比如父母患有狼瘡，孩子可能就會(huì)患狼瘡。但是并不是狼瘡母親生的小孩一定會(huì)患病，只是有一定發(fā)病的始動(dòng)因素，即危險(xiǎn)性要明顯高于正常人。狼瘡患者常有某些易感基因，會(huì)造成狼瘡的發(fā)病可能。臨床上發(fā)現(xiàn)單卵雙生和雙卵雙生的紅斑狼瘡發(fā)生率不同，狼瘡病人單卵雙生的發(fā)生率占50%，而異卵雙生占10%。所以狼瘡發(fā)病有一定遺傳因素，但不能明確表明肯定會(huì)遺傳，因?yàn)檫€有其他因素參與，比如環(huán)境因素、自身免疫因素等。
紅斑狼瘡怎么治療
紅斑狼瘡由于每個(gè)人表現(xiàn)不一樣，所受累的臟器也不一樣，所以治療現(xiàn)在講究精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)，也就是量體裁衣，每個(gè)人都要針對(duì)具體情況來(lái)治療。但是有一個(gè)基本原則，一般狼瘡需要用激素。如果想讓激素起的作用更好，或者撤激素撤的比較順利，要加一些二線藥物，比如羥露葵、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等。在治療過(guò)程中，因?yàn)樗锹圆?，所以要監(jiān)測(cè)。一方面要監(jiān)測(cè)疾病藥物治療的療效，同時(shí)也要觀察副作用。比如吃藥以后，對(duì)肝有沒(méi)有影響，對(duì)腎有沒(méi)有影響。為了治病不能添病，所以要兩方面兼顧，第一是療效，第二是副作用。
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紅斑狼瘡
紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病。紅斑狼瘡可以影響身體的很多器官以及組織，這種疾病的病情表現(xiàn)特別復(fù)雜。一般情況下，紅斑狼瘡的病程會(huì)反復(fù)發(fā)作，可以影響到人體的多個(gè)系統(tǒng)?；加屑t斑狼瘡的病人面部非常容易出現(xiàn)紅斑，患者也可以出現(xiàn)多發(fā)性潰瘍的癥狀，可以出現(xiàn)雷諾式現(xiàn)象，也有一些患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的癥狀。紅斑狼瘡患者進(jìn)行化驗(yàn)檢查，可以出現(xiàn)蛋白尿，可以出現(xiàn)血的異常，比如白細(xì)胞低、貧血以及血小板低，或者是會(huì)出現(xiàn)無(wú)名原因的發(fā)熱等情況。紅斑狼瘡主要會(huì)影響年輕女性，也包括孕齡期的女性。出現(xiàn)這種情況，可能和雌激素有關(guān)。有研究表明，小孩男女間的發(fā)病比例不大；中年人的比例為1:8；老年后比例又出現(xiàn)減少的情況。實(shí)際上，雌激素的變化，最為明顯。
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紅斑狼瘡能生孩子嗎
對(duì)于患有紅斑狼瘡的女性來(lái)說(shuō)，如果是在紅斑狼瘡的活動(dòng)期，患者就一定要避孕。如果患者不進(jìn)行避孕，一旦懷孕，就會(huì)影響到母嬰的健康。一般情況下，患者需要等紅斑狼瘡徹底的緩解，疾病沒(méi)有任何癥狀，紅斑狼瘡這種疾病的穩(wěn)定期，達(dá)到半年，才能夠準(zhǔn)備懷孕。另外，要告訴懷孕的母親，兒童可能會(huì)受到一定的影響。因?yàn)榛加屑t斑狼瘡的病人，身體會(huì)有一種抗SSA以及抗SSB的抗體，這種抗體可以通過(guò)胎盤(pán)，到胎兒的身體里面。這樣，胎兒在出生以后，可能就會(huì)患上新生兒狼瘡；還有抗SSA以及抗SSB可以影響到胎兒的心臟，可以使得胎兒的心率變慢。所以，紅斑狼瘡的患者，在懷孕的時(shí)候，一定要注意監(jiān)測(cè)胎兒的心臟。一旦心臟比正常速度慢，就要考慮有沒(méi)有傳導(dǎo)阻滯，需及時(shí)治療。
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