腎功能不全概述
腎功能不全是由多種原因引起的腎小球嚴(yán)重破壞,使身體在排泄代謝廢物和調(diào)節(jié)水電解質(zhì)、酸堿平衡等方面出現(xiàn)紊亂的臨床綜合癥后群,分為急性腎功能不全和慢性腎功能不全。預(yù)后嚴(yán)重,是威脅生命的主要病癥之一。
根據(jù)目前國內(nèi)常用的腎功能分期來分析,腎功能不全分為四期腎功能不全代償期、腎功能不全失代償期、腎功能不全腎衰竭期、腎功能不全終末期尿毒癥。
當(dāng)患者的腎功能出現(xiàn)異常后,臨床表現(xiàn)癥狀與體征都很明顯,除了具有明顯的腎病初期的癥狀之外,還會出現(xiàn)各種并發(fā)癥,血壓開始升高、頭痛、頭暈、乏力、食欲下降、四肢末梢發(fā)涼、夜尿增多;同時實驗室指標(biāo),例如血肌酐、尿素氮均有不同度的上升,腎性貧血開始出現(xiàn)。腎小球濾過率降低,腎體積縮小等等。
腎功能不全期特點是持續(xù)時間較長,病情發(fā)展較慢,但卻是一個逐漸加重的過程。根據(jù)腎臟纖維化的進(jìn)展來看,此時腎臟纖維化雖然啟動并開始在腎臟組織內(nèi)蔓延,但是并無波及到整個腎臟,仍有相當(dāng)一部分腎臟組織單位在努力工作,也就是說還有功能,因此積極有效的治療仍然可以保護(hù)殘留的腎單位,修復(fù)受損的腎臟功能。此期在腎臟纖維化以及腎衰竭治療上,是治療上最有價值的可逆期,此期治療科學(xué)與否,將直接影響著腎功能不全病人的預(yù)后。
無論是急性還是慢性腎功能不全,如不能有效控制病情的發(fā)展,最終均可導(dǎo)致尿毒癥。
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