甲肝的定位診斷辦法有哪些

發(fā)布時(shí)間：2020-09-1661725次瀏覽

甲肝是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的，以肝臟炎癥病變?yōu)橹鞯?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/7ujj6j4wko1jm73.html" target="_blank">傳染病，主要通過主要經(jīng)糞～口途徑傳播，糞便污染飲用水、食物、蔬菜、玩具等可引起流行，水源或食物污染可引起暴發(fā)流行，因此診斷甲肝時(shí)應(yīng)根據(jù)其發(fā)病特點(diǎn)進(jìn)行。

1、流行病學(xué)資料

對(duì)于懷疑為甲型肝炎的患者來說，應(yīng)詢問其病前是否去過甲肝流行區(qū)，有無進(jìn)食未煮熟的海產(chǎn)品及飲用污染水史;本病多發(fā)于春季，兒童多見。

2、臨床診斷

急性肝炎：起病較急，常有畏寒、發(fā)熱、乏力、頭痛、惡心、嘔吐等急性感染或黃疸前期癥狀，肝大，質(zhì)偏軟，ALT顯著升高。

除此之外，甲肝發(fā)病后還可表現(xiàn)為重型肝炎、淤膽型肝炎以及肝炎肝硬化，醫(yī)生診斷時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的具體表現(xiàn)綜合判斷。需要注意的是，甲肝所致的重型肝炎在臨床上較為少見。

3、病原學(xué)診斷

有急性肝炎臨床表現(xiàn)，并具備下列任何一項(xiàng)均可確診為甲型肝炎：抗HAVIgM陽性;抗HAVIgG急性期陰性，恢復(fù)期陽性;糞便中檢出HAV顆?；蚩乖騂AVRNA。臨床上較常使用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測甲肝抗體，其中抗HAV-IgM作為新近感染甲肝病毒的證據(jù)，是早期診斷甲型肝炎最簡便而可靠的血清學(xué)標(biāo)志。也可以選擇免疫電鏡觀察，體外細(xì)胞培養(yǎng)分離病毒和檢測HAV-RNA等，但這些由于操作要求高，儀器設(shè)備昂貴，多用于臨床研究，醫(yī)院配備較少。

相關(guān)推薦

01:42

甲肝多久能治好

甲型肝炎都是急性的過程，一般經(jīng)過休息和正規(guī)的治療，一個(gè)月或兩個(gè)月就能夠痊愈，稍微重一點(diǎn)恢復(fù)慢一點(diǎn)病人，兩三個(gè)月也基本上能夠治愈，徹底恢復(fù)。甲肝是由甲肝病毒感染導(dǎo)致的急性的肝損傷。一般在急性期病人會(huì)有明顯的消化道癥狀，惡心、嘔吐、厭油食、肝區(qū)疼痛、低燒、腹瀉等，伴有黃疸的病人還會(huì)出現(xiàn)尿黃、眼睛鼓膜黃染等。肝功一般呈現(xiàn)急性肝損傷的表現(xiàn)，轉(zhuǎn)氨酶在500甚至1000以上，甚至伴有膽紅素的升高。

2021-06-10 68422次播放

甲肝跟乙肝有什么區(qū)別

臨床上甲肝和乙肝的區(qū)不同主要可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行鑒別。第一方面?zhèn)鞑ネ緩?，甲肝主要是以消化道傳播為主，比如大便，小便，分泌物，排泄物，唾液等。乙肝主要是通過血液以及母嬰傳播，還有性傳播。第二方面病程長短，甲肝屬于一種急性的自限性疾病，不會(huì)發(fā)展成慢性肝病，一般兩周左右便會(huì)恢復(fù)正常，甲肝屬于慢性病毒性肝炎，會(huì)終身攜帶，而且需要終身服用抗乙肝病毒藥物。第三方面感染的病毒不一樣，甲肝主要是hav病毒引起，乙肝主要是hbv病毒引起。第四方面預(yù)后不同，甲肝一般兩周左右便會(huì)恢復(fù)正常，預(yù)后較好。乙肝病程長，可能會(huì)發(fā)展成肝硬化，肝癌預(yù)后較差。

語音時(shí)長 25:55

2020-12-23

99609次收聽

甲肝皮膚黃怎么改善

甲肝患者出現(xiàn)了皮膚黃，考慮應(yīng)該是肝功能異常，主要是膽紅素升高引起的。同時(shí)患者還可能會(huì)伴有惡心嘔吐，厭油反酸，鞏膜黃染，小便黃等。建議這種情況一定要去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的肝病科檢查肝功，病原微生物以及甲肝抗體等檢查。臨床上治療一般可以進(jìn)行護(hù)肝，降酶，利膽退黃治療主要使用的藥物是茵陳顆粒，還原性谷胱甘肽，甘草酸制劑，水飛薊，熊去氧膽酸等。同時(shí)還可以結(jié)合著中藥治療，比如臨床上常用的有茵陳蒿湯，茵陳梔子散等。同時(shí)建議患者也要做到飲食清淡，少吃油膩辛辣刺激性的食物，這樣可以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。定期去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院復(fù)查肝功及甲肝病原微生物。經(jīng)過規(guī)范的治療以后，一般兩周左右便會(huì)恢復(fù)正常。

語音時(shí)長 24:44

2020-12-23

104047次收聽

甲肝需要做什么檢查

臨床上甲肝的檢查主要包括以下幾個(gè)方面，第一方面可以進(jìn)行抽血檢查肝功以及血常規(guī)，看一下是否有膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶的異常。第二方面需要檢查甲肝病原微生物及病原體，主要是包括甲肝病毒。第三方面需要檢查甲肝的抗體。以及影像學(xué)檢查，包括腹部ct或者是核磁共振。此外還可能會(huì)檢查糞便或血液中的甲肝病毒RNA的含量，以及是否出現(xiàn)陽性等。臨床上甲肝患者主要表現(xiàn)為厭食，厭油，惡心，反酸腹部脹滿疼痛嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)皮膚鞏膜的黃染，建議這種情況要進(jìn)行保肝降酶退黃處理常用的藥物有茵陳蒿湯以及谷胱甘肽，甘草酸制劑等。同時(shí)在治療期間要飲食清淡減輕肝臟負(fù)擔(dān)，盡量少吃油膩粗糙食物。

語音時(shí)長 24:49

2020-12-23

104350次收聽

甲肝恢復(fù)期用藥的三大原則

我國是甲肝流行的高發(fā)區(qū)，甲肝的傳染性很強(qiáng)，而且發(fā)病率非常高，位居我國病毒性肝炎的首位。甲肝治療越來越受大家的關(guān)注。甲肝的流行與當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生狀況有很大關(guān)系，常呈爆發(fā)性流行。盡管甲肝是一種可逆性的疾病，通過積極有效的治療，甲肝是可以痊愈的，但是在甲肝治療過程中，有三項(xiàng)原則需要我們多注意。

2020-09-16 57002次瀏覽

春季甲肝愈后反復(fù)發(fā)作是什么原因

在我們生活中，甲肝是一種很常見的疾病，此病的發(fā)病率較高，嚴(yán)重影響了患者的身體健康和正常生活，很多人由于缺乏對(duì)甲肝的了解，導(dǎo)致甲肝傳染到自己身上，因此，對(duì)于甲肝知識(shí)的了解是很必要的，那么，下面講講春季甲肝愈后反復(fù)發(fā)作原因。

2020-09-16 65543次瀏覽

甲型肝炎可以不治自愈是什么原因

有一部分甲肝患者沒有經(jīng)過任何治療，只是休息一段時(shí)間后就康復(fù)了。這是因?yàn)榧仔透窝讓儆谧韵扌约膊?。所謂自限性疾病，就是并不需特殊治療，只需對(duì)癥治療或不治療，靠自身免疫就可痊愈的疾病。自身免疫主要包括體液免疫和細(xì)胞免疫。

2020-09-16 61274次瀏覽

甲肝很少會(huì)發(fā)展為重型肝炎

甲型肝炎很少發(fā)展為重型肝炎。但如果是甲肝病毒與乙肝病毒合并發(fā)生，那么轉(zhuǎn)化為重型肝炎的概率就會(huì)增大，甲肝、丙肝病毒重疊發(fā)生的概率和甲肝、戊肝病毒混合感染引起重型肝炎的概率則會(huì)小幅攀高。

2020-09-16 55670次瀏覽

甲肝疫苗會(huì)引起發(fā)燒嗎

甲肝疫苗是有可能會(huì)孕期發(fā)燒的。不過，這種情況是一種正常的生理現(xiàn)象，不用過分擔(dān)心，建議患者最好借助物理降溫的方式來進(jìn)行處理，倘若沒有效果再考慮在醫(yī)生的指導(dǎo)下接受相應(yīng)的治療，通常只需要2天左右就可以緩解了。

2020-04-09 55142次瀏覽

甲肝如何查出來

甲肝通過查血液化驗(yàn)，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。當(dāng)患者出現(xiàn)了肝炎的相關(guān)表現(xiàn)的時(shí)候，可能做相關(guān)病毒的檢測，如病人出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶水平增高，首先給進(jìn)行甲、乙、丙、丁、戊等肝炎病毒的檢測。如果一個(gè)甲肝的病人，在急性期可能會(huì)出現(xiàn)甲肝的IgM抗體的水平升高，如果做抗體定量的檢測，在恢復(fù)期和發(fā)病的階段做一個(gè)比較，發(fā)現(xiàn)抗體水平會(huì)有明顯地升高。還有患者可能在感染以后會(huì)出現(xiàn)肝炎相關(guān)的表現(xiàn)，如像消化道的癥狀，出現(xiàn)發(fā)熱，出現(xiàn)食欲下降、惡心、嘔吐、尿黃等的表現(xiàn)。同時(shí)除甲肝的IgM抗體檢測陽性以外，可能還會(huì)出現(xiàn)生化學(xué)指標(biāo)的異常，如包括轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、凝血功能等的這些指標(biāo)的陽性水平的升高，這些也是對(duì)甲肝感染之后的診斷是有所幫助的。甲肝抗體陽性，可以做一個(gè)明確診斷，還需要排除患者可能有其的肝炎病毒的重疊感染，如做像乙肝、丙肝、戊肝等的這些抗體的檢測，同時(shí)像女性要咨詢有沒有自身免疫相關(guān)的病史，如果一個(gè)青少年，可能會(huì)做遺傳代謝性疾病相關(guān)的檢查，排除其的疾病，這樣對(duì)于甲肝的診斷就更加的明確。

語音時(shí)長 01:44

2020-03-09

63093次收聽

02:52

甲肝怎么查出來

甲肝主要是甲肝病毒的感染，感染以后會(huì)出現(xiàn)一些臨床表現(xiàn)，血液化驗(yàn)也會(huì)有相應(yīng)表現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)了肝炎相關(guān)表現(xiàn)時(shí)，需做甲、乙、丙、丁、戊等肝炎病毒的檢測。對(duì)于甲肝病人，急性期可能會(huì)出現(xiàn)甲肝的IgM抗體水平升高，做抗體定量檢測，在恢復(fù)期和發(fā)病階段做比較，發(fā)現(xiàn)抗體水平會(huì)有明顯升高。還有患者可能在感染以后會(huì)出現(xiàn)肝炎相關(guān)的表現(xiàn)，比如發(fā)熱、食欲下降、惡心、嘔吐、尿黃等表現(xiàn)。除了甲肝的IgM抗體檢測陽性以外，可能還會(huì)出現(xiàn)生化學(xué)指標(biāo)的異常，比如轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、凝血功能等指標(biāo)水平升高。注意女性要排除自身免疫相關(guān)疾病，青少年要排除遺傳代謝性疾病等。

2020-03-09 54689次播放

甲肝有什么癥狀

甲型肝炎是常見的消化道傳染性的肝病，它的癥狀一般是急性的、比較常見的。比如發(fā)燒，很多人是以發(fā)燒起病，可能認(rèn)為是感冒，但是隨著病情逐漸加重，出現(xiàn)了消化道癥狀：如沒勁、惡心、厭油膩，嚴(yán)重的有惡心、嘔吐，進(jìn)一步發(fā)展會(huì)出現(xiàn)黃疸。比如眼睛發(fā)黃、尿發(fā)黃、皮膚發(fā)黃。如病情進(jìn)一步加重，可能出現(xiàn)頭痛、嚴(yán)重乏力等癥狀。消化道癥狀比較重，其它的癥狀類似于感冒，是比較常見的癥狀?？偟膩碇v，甲型肝炎是消化道傳染性疾病，往往是因?yàn)轱嬍巢贿m造成感染。甲型肝炎的臨床癥狀多以消化道癥狀為主，出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食等。另外，還有一些常見的如乏力、沒勁、發(fā)燒等癥狀，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)黃疸。

語音時(shí)長 01:29

2019-09-12

49705次收聽

03:37

甲肝疫苗進(jìn)口的好還是國產(chǎn)的好

甲肝疫苗主要分成兩種：進(jìn)口和國產(chǎn)。從疫苗性上分為滅活疫苗和減毒活疫苗，進(jìn)口或國產(chǎn)，主要是滅活的甲肝疫苗，接種程序一般是一歲半接種第一劑，兩歲接種第二劑。甲肝疫苗無論是進(jìn)口還是國產(chǎn)，從生產(chǎn)的工藝流程、儲(chǔ)存的過程以及整個(gè)疫苗生產(chǎn)的具體環(huán)節(jié)，毒株的構(gòu)成都沒有太大差異，一類疫苗和計(jì)劃內(nèi)疫苗不需要收費(fèi)，接種費(fèi)、疫苗費(fèi)都不需要受種者支付，而進(jìn)口甲肝疫苗的接種費(fèi)和疫苗費(fèi)都需要由受種者本人或者是受種者的監(jiān)護(hù)人支付。

2019-02-19 48507次播放