腰椎間盤突出要怎么治療？
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1654908次瀏覽
腰椎間盤突出癥，俗稱“腰痛”，“腰腿痛”。屬于腰部常見疾患之一，也是骨傷科的常見病之一。對(duì)于患者病情嚴(yán)重的原因是，輕者不投醫(yī)，重者亂投醫(yī)。那么我們應(yīng)該怎樣做好腰椎間盤突出的治療呢?
腰椎間盤突出的治療 視病變的病理生理與病理解剖進(jìn)程不同，其癥狀對(duì)機(jī)體的影響及轉(zhuǎn)歸亦不同，并以此來決定治療方法的選擇。但原則上，各組病例均應(yīng)以非手術(shù)療法為開端，此不僅使腰椎間盤突出癥患者免受手術(shù)之苦，且可觀察病程發(fā)展，以求獲得修正診治方案的依據(jù)?，F(xiàn)將非手術(shù)療法分述于后。
①首次發(fā)病者：原則上均應(yīng)先行非手術(shù)療法，除非有明顯的馬尾損害癥狀時(shí)。
②癥狀較輕者：其病程可能持續(xù)時(shí)間較長，但髓核多為突出，而非脫出，易治愈。
③診斷不清者：常因多種疾患相混淆，難以早期明確診斷，多需通過邊非手術(shù)治療、邊觀察、邊采取相應(yīng)的檢查措施以明確診斷。
④全身或局部情況不適宜手術(shù)者：主要指年邁體弱的患者，或施術(shù)局部有其他病變者。
⑤其他：包括有手術(shù)或麻醉禁忌證，或拒絕手術(shù)者。
以上便是腰椎間盤突出的治療，患者應(yīng)合理安排飲食，注意少食多餐，多吃蔬菜水果及豆類食品，多吃一些含鈣量高的食物
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腰椎膨出3-4年能治好嗎
腰椎間盤膨出是否能治好，要通過影像學(xué)判斷，若程度較輕，通過治療和休息較易治愈，若膨出程度較大，治療相對(duì)麻煩。此外要看椎間盤膨出的時(shí)間長短，膨出的時(shí)間越長，超過彈性范圍就不能回縮，治療效果相對(duì)較差。腰椎間盤膨出屬于較輕的病變，若突出程度較輕，沒有明顯神經(jīng)根壓迫，可通過保守治療改善，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腰部理療和牽引，平時(shí)加強(qiáng)腰部肌肉鍛煉，注意坐姿，避免腰部受涼等。若椎間盤突出較大，壓迫到神經(jīng)根及硬膜囊，可能會(huì)出現(xiàn)腰背部疼痛，伴隨有下肢麻木、疼痛癥狀等，可采取手術(shù)治療。
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腰椎間盤突出要治療嗎
腰椎間盤突出是否需要治療，還需要根據(jù)椎間盤突出的程度、臨床癥狀來決定。腰椎間盤突出有保守治療和手術(shù)治療。較輕的腰椎間盤突出不需要特殊治療，需平時(shí)注意休息，避免過度勞累、久站、久蹲、久坐及彎腰活動(dòng)等，做一定的功能鍛煉，比方壓床或小燕飛，同時(shí)配合針刺、艾灸、理療等治療，可以緩解臨床癥狀。但是在腰椎間盤突出急性發(fā)作期時(shí)，要求嚴(yán)格的平躺臥床，減少下地活動(dòng)。對(duì)于椎間盤突出伴隨腰椎管狹窄或腰椎不穩(wěn)、滑脫的情況，還要結(jié)合穩(wěn)定性重建，比如內(nèi)固定物的植入等進(jìn)行治療，才能夠獲得長期療效。
腰椎間盤突出能騎自行車嗎
腰椎間盤突出是可以騎自行車的，但如果腰椎間盤突出特別嚴(yán)重，則需要等腰椎間盤突出恢復(fù)好后在騎自行車。騎自行車對(duì)腰椎間盤突出癥狀會(huì)有一定的緩解作用，但是要根據(jù)自身實(shí)際情況來確定活動(dòng)的量。目前臨床上腰椎間盤突出主要分為三個(gè)時(shí)期，分別是早期、中期和晚期，如果腰椎間盤突出處于早期，并且沒有明顯的壓迫感，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行通過騎自行車來增加自己的活動(dòng)量，從而達(dá)到鍛煉腰部的效果，在一定程度上也會(huì)緩解腰椎間盤突出。如果腰椎間盤突出處于中期，則需要根據(jù)實(shí)際情況來確定是否能進(jìn)行騎自行車鍛煉。腰椎間盤突出晚期的時(shí)候，建議臥床休息，停止一切運(yùn)動(dòng)。
腰椎間盤突出鍛煉
腰椎間盤突出患者，可以在瑜伽墊上做抬腿運(yùn)動(dòng)和仰臥屈膝，這兩項(xiàng)鍛煉方法都可以緩解腰突癥的不適癥狀。另外，也可通過四足支撐鍛煉腰部肌肉；通過空中蹬自行車來緩解腰部疼痛感。
懷孕期間要注意腰椎間盤突出
懷孕期間，內(nèi)分泌激素發(fā)生轉(zhuǎn)變，孕婦體內(nèi)的各種韌帶比較松弛，容易引起腰椎間盤突出，孕婦若出現(xiàn)腰痛等腰椎間盤突出癥狀，不要做X線檢查，可以做超聲檢查，還應(yīng)該與生理性腰痛鑒別。
腰椎間盤突出有哪些前兆
容易發(fā)生腰扭傷很可能是腰椎間盤突出的征兆，另外還有如果有慢性腰痛，尤其是有用力或早晨起床后疼痛加重，休息后減輕的特點(diǎn)更應(yīng)引起注意，發(fā)生脊柱側(cè)彎很可能是疾病的前期癥狀。
三種方法治療腰椎間盤突出
腰椎間盤突出治療的方法有三個(gè)。一般情況下，保守治療方法主要包括藥物治療、推拿療法、理療及運(yùn)動(dòng)治療等;傳統(tǒng)手術(shù)治療，但是傷害比較大;微創(chuàng)技術(shù)治療，效果良好，危害小，患者容易接受。
腰椎間盤突出癥的內(nèi)外因
隨著年齡的增長以及相關(guān)外力的作用，椎間盤逐漸發(fā)生退化，髓核含水量逐漸減少而失去彈性，繼而使椎間隙變窄，周圍韌帶松弛或產(chǎn)生裂隙，這是造成腰椎間盤突出癥的內(nèi)因，而外傷及風(fēng)寒濕邪是導(dǎo)致椎間盤突出的外因。
腰椎輕度增生怎么治療
發(fā)生了腰椎骨質(zhì)增生以后，需要及時(shí)去醫(yī)院就診，查看一下嚴(yán)重的程度，然后選擇合適的治療措施來治療，如果是輕度骨質(zhì)增生且沒有出現(xiàn)臨床的癥狀，可以不用去處理，日常生活中保持正確的坐姿，正確的站姿，不要長時(shí)間的彎腰負(fù)重，減少脊柱的負(fù)重就可以，如果患者出現(xiàn)腰部疼痛的癥狀，需要臥床休息，局部可以進(jìn)行按摩、針灸，如果疼痛劇烈，可以口服非甾體抗炎藥，當(dāng)保守的治療措施無效時(shí)，或者是病情本身就比較嚴(yán)重，最好是選擇手術(shù)的治療措施來治療。骨質(zhì)增生是由于中年以后體質(zhì)虛弱及腰椎退行性變導(dǎo)致，長期站立或行走及長時(shí)間的保持某種姿勢(shì)，致使肌肉的牽拉或撕脫、出血、血腫機(jī)化，形成刺狀或唇樣的骨質(zhì)增生。骨刺對(duì)軟組織產(chǎn)生機(jī)械性的刺激和外傷后軟組織損傷、出血、腫脹而導(dǎo)致。
腰間盤突出要怎么治療
腰間盤突出可以通過口服消炎鎮(zhèn)痛藥或者按摩手術(shù)治療。腰椎間盤突出癥是臨床上最常見腰痛的發(fā)病原因，發(fā)病的年齡，一般是二十到四十歲的青年人和中年人，典型的癥狀是腰痛，伴有下肢的放射痛，疼痛一般是沿著大腿的后側(cè)，放射到小腿的前外側(cè)、后外側(cè)以及到足背或足底。腰椎間盤突出癥大部分的病人通過保守治療，癥狀都能夠逐漸改善，保守治療包括是藥物治療，臨床上常用的非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，包括扶他林片或芬必得片，主要的作用是消除神經(jīng)根的炎癥反應(yīng)。中藥治療可以用活血止痛、通絡(luò)的中成藥，常用的是大活絡(luò)丹；同時(shí)配合用活血止痛的外用藥，比如狗皮膏、活血止痛膏，對(duì)于癥狀比較重的病人，會(huì)用液體治療，比如脫水藥物甘露醇、甘油果糖，同時(shí)配合用小劑量的激素：地塞米松、甲強(qiáng)龍的作用是消除神經(jīng)根的炎癥反應(yīng)、減輕神經(jīng)根的水腫，對(duì)腰腿痛的癥狀改善會(huì)很有幫助，同時(shí)還可以用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如腺苷鈷胺或甲鈷胺片，對(duì)下肢的疼痛和麻木癥狀會(huì)有幫助。急性期以后可以配合用針灸、理療、推拿治療方法，對(duì)于椎間盤突出很嚴(yán)重、病史很長、保守治療無效或出現(xiàn)神經(jīng)損傷的人群，需要手術(shù)治療才能夠徹底改善癥狀。
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腰椎間盤術(shù)后多久可以下地行走
腰椎間盤手術(shù)后2-3天下地活動(dòng)，六周左右可恢復(fù)上班。通常情況下，腰椎間盤手術(shù)之后2到3天就可下地活動(dòng)。做椎間孔鏡等微創(chuàng)手術(shù)，可能做完手術(shù)第二天就可下地，術(shù)后不需要臥床時(shí)間太長，兩三天下地之后要慢慢活動(dòng)，不是絕對(duì)臥床。有些病人認(rèn)為“傷筋動(dòng)骨一百天”，做完手術(shù)之后在床上躺一百天才下地，這種觀念是錯(cuò)誤的?；颊咦鐾晔中g(shù)之后早期下地活動(dòng)，有助于恢復(fù)，通常做完手術(shù)之后六個(gè)星期可恢復(fù)上班。個(gè)人情況不同，恢復(fù)時(shí)間也不同。通常年輕人恢復(fù)快，老年人恢復(fù)要慢些。手術(shù)并不可怕，現(xiàn)在手術(shù)之后恢復(fù)時(shí)間也比較快。
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腰椎間盤突出的癥狀
第一，突發(fā)性腰痛。往往會(huì)在外傷或者搬重物不當(dāng)?shù)臅r(shí)候出現(xiàn)。腰痛比較劇烈，需要通過休息以及熱敷、理療緩解癥狀。第二，在腰痛的同時(shí)會(huì)有坐骨神經(jīng)的疼痛。典型的坐骨神經(jīng)疼痛是從臀部、大腿后方經(jīng)小腿外側(cè)到腳背這一條線上出現(xiàn)麻木、疼痛。如果在腰痛的同時(shí)出現(xiàn)了這類癥狀，往往說明腰椎間盤突出癥比較嚴(yán)重，已經(jīng)刺激到了神經(jīng)。第三，只有坐骨神經(jīng)痛，沒有腰痛的發(fā)生?；颊邇H有一側(cè)或者雙側(cè)的腿疼、腿麻。這類癥狀在腰椎間盤突出中也比較常見。第四，出現(xiàn)一側(cè)腳或者一側(cè)腿的無力，說明壓迫比較嚴(yán)重。比如足背身不能或者跛行等等，這說明壓迫比較嚴(yán)重，影響了一側(cè)下肢的力量。第五，出現(xiàn)會(huì)陰區(qū)的麻木，甚至大小便功能的障礙。如果出現(xiàn)這些障礙，說明腰椎間盤突出癥非常嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
腰椎間盤突出手術(shù)有后遺癥嗎
腰椎間盤突出手術(shù)會(huì)有后遺癥，如果病人手術(shù)之前已經(jīng)出現(xiàn)癱瘓，術(shù)后神經(jīng)損傷的癥狀會(huì)有改善，但是完全恢復(fù)正常，有一定難度。其次手術(shù)本身有風(fēng)險(xiǎn)，由于手術(shù)操作或者本身局部粘連，損傷到里面的神經(jīng)，則會(huì)出現(xiàn)腿痛腿麻，活動(dòng)障礙一系列的后遺癥。
腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)以后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
腰椎間盤突出的病人微創(chuàng)手術(shù)后，復(fù)發(fā)的幾率視情況而定。年齡比較小的病人，椎間盤突出但沒有明顯的骨質(zhì)增生或者椎管狹窄，單純的微創(chuàng)手術(shù)復(fù)發(fā)率比較低，但是對(duì)于年齡較大，骨質(zhì)增生嚴(yán)重，椎管狹窄，有粘連的病人單純的微創(chuàng)手術(shù)治療以后復(fù)發(fā)的幾率比較高。
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腰椎間盤突出分幾種
腰椎間盤突出從病理變化及CT、MRI表現(xiàn)，結(jié)合治療方法可作以下分型。1.突出，腰椎間盤向前突，向骨頭里面突出，一般沒有癥狀。纖維環(huán)完全破裂，髓核突向椎管，僅有后縱韌帶或一層纖維膜覆蓋，表面高低不平或呈菜花狀，常需手術(shù)治療。2.脫出。3.脫出游離。在做核磁時(shí)，會(huì)出現(xiàn)膨出，實(shí)際在臨床上，就是一種疾病，是一個(gè)自然的生理過程、生理現(xiàn)象。40歲以上的病人，很多人都會(huì)有膨出。膨出指的是纖維環(huán)部分破裂，而表層尚完整，此時(shí)髓核因壓力而向椎管內(nèi)局限性隆起，但表面光滑，經(jīng)保守治療大多可緩解或治愈。
