紅斑狼瘡的病理表現
紅斑狼瘡的基本病理變化是結締組織的黏液性水腫、纖維蛋白樣變性和壞死性血管炎,疾病早期為黏液性水腫,纖維蛋白樣變性是自身免疫球蛋白、補體和DNA等及纖維蛋白混合構成的嗜酸性無結構物質;中、小血管壁的結締組織發(fā)生纖維蛋白樣變性、壞死、血栓形成、出血等病變,形成壞死性血管炎。受損器官的特征性改變是:①蘇木素小體,是細胞核變性固縮形成的嗜酸性團塊;②“洋蔥皮樣”病變,即小動脈周圍有顯著向心性纖維組織增生,尤以脾臟中央動脈為明顯。心、肺、肝、腎、神經系統(tǒng)等器官均可出現上述基本病理變化。心瓣膜的結締組織反復發(fā)生纖維蛋白樣變性,可形成贅生物。
腎組織幾乎都有病變。表現為彌漫性系膜細胞增生,免疫熒光見系膜有免疫球蛋白和補體沉積;少數腎小球有節(jié)段性細胞增生,常伴有纖維素樣壞死、系膜和內皮細胞彌漫性增生同時有膜增生性病變,新月體形成,“鐵絲圈”病損和蘇木素小體,晚期腎小管間質常有炎癥、壞死和纖維化病變。
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