間質(zhì)性肺炎能治愈嗎
發(fā)布時間：2020-12-1025754次瀏覽
間質(zhì)性肺炎是近幾年來在我們身邊逐漸猖獗起來的一種肺部疾病，它已經(jīng)影響了很多的家庭。那么，間質(zhì)性肺炎能治愈嗎？專家表示，間質(zhì)性肺炎在以前可能是一種類似于絕癥的病，但隨著醫(yī)學(xué)水平的進步，間質(zhì)性肺炎是完全可以治愈的了。
間質(zhì)性肺炎，又叫間質(zhì)性肺疾病、彌漫性肺疾病等，作為病名，只有十多年的歷史，顧名思義它是肺間質(zhì)的病變。間質(zhì)性肺炎不是一個單一的疾病，而是一大類疾病的總稱，約有百余種，已知一小部分病因已明，如塵肺、藥物性肺炎、放射性肺炎等;但有相當(dāng)一部分病因不明，如特發(fā)性肺纖維化、結(jié)節(jié)病等。間質(zhì)性肺炎雖然稱為“肺炎”，但主要不是由細(xì)菌、病毒等微生物感染而成;特發(fā)性肺纖維化是一種原因不明、以彌漫性肺泡炎和肺泡結(jié)構(gòu)紊亂最終導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化為特征的疾病。按病程有急性、亞急性和慢性之分。
本病多為散發(fā)，估計發(fā)病率3～5/10萬，占所有間質(zhì)性肺病的65%左右。見于各年齡組，而作出診斷常在50～70歲之間，男女比例1.5～2∶1。預(yù)后不良，早期病例即使對激素治療有反應(yīng)，生存期一般也僅有5年。這種病用抗生素大多無效，西醫(yī)目前還缺乏特效的治療方法，常表現(xiàn)為進行性發(fā)展，最終出現(xiàn)呼吸衰竭和心力衰竭。中醫(yī)辨證施治有比較好的療效。我們通過對診治病人的總結(jié)和分析，認(rèn)為本病的主要病機是肺腎兩虛，瘀、痰、熱等病邪交結(jié)，采用補益肺腎、活血通絡(luò)、軟堅散結(jié)、化痰清熱等方法治療，可以減慢疾病進程，緩解臨床癥狀，如減輕氣促、改善肺功能和提高血氧分壓等，使患者能進行一定的體力活動，減輕患者的精神壓力，從而提高生活質(zhì)量。增強患者的免疫力，減少感冒次數(shù)，可以防止因感染而致病情惡化。必要時與激素合用可以減輕激素的副作用，增強療效。
溫馨提示：間質(zhì)性肺炎必須先明確診斷，然后在有經(jīng)驗醫(yī)師的指導(dǎo)下長期治療，切不可掉以輕心。
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治療間質(zhì)性肺炎的西醫(yī)方法
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得間質(zhì)性肺炎能不能遺傳
得間質(zhì)性肺炎能不能遺傳?很多人不知道間質(zhì)性肺炎的病因都有哪些，從而不知道從哪些方面進行預(yù)防，其實間質(zhì)性肺炎的病因包括很多，也具有遺傳的因素，但是遺傳率不高，因此大家應(yīng)該從其他病因入手進行全面的預(yù)防。
得間質(zhì)性肺炎能否遺傳
間質(zhì)性肺炎是一種比較難治的疾病，但凡難治的疾病都會造成人們的恐慌，至許多患者還非常擔(dān)心會把間質(zhì)性肺炎遺傳給孩子，因為漫長的治療過程會影響到患者正常的生活，這是誰都不愿意面對的，那么究竟得間質(zhì)性肺炎能否遺傳呢?下面就來具體看看吧。
間質(zhì)性肺炎是什么
累及患者的肺泡腔、肺間質(zhì)的這部分的炎癥、肺炎，臨床上稱之為間質(zhì)性肺炎。通常所說的間質(zhì)性肺炎都是非感染性的，這一類間質(zhì)性肺炎往往會引起一個比較嚴(yán)重的問題，即呼吸困難。人體在呼吸時，空氣都是通過人體的口腔，通過人體的聲門，再通過氣管再到支氣管，最后再到遠(yuǎn)端的肺泡，這是人體整個的一個空氣進入的系統(tǒng)。在肺泡的周圍有一圈組織，這部分就稱之為是肺間質(zhì)。肺間質(zhì)是氧氣由肺泡腔進入到血液循環(huán)的必經(jīng)之路，一旦部位發(fā)生了炎癥，發(fā)生了病變，氧氣進入到人體的血液循環(huán)就存在障礙，存在困難了，所以說間質(zhì)性肺炎是臨床上非常需要重視的一種炎癥改變。有些特殊的感染也可以累及間質(zhì)，比如說支原體肺炎、衣原體肺炎、病毒性肺炎，也可以累及肺間質(zhì)。
間質(zhì)性肺炎的并發(fā)癥有什么
間質(zhì)性肺炎根據(jù)病因不同，并發(fā)癥也是不一樣的。但是最常見的并發(fā)癥還是由于肺纖維化導(dǎo)致的呼吸困難，導(dǎo)致的呼吸衰竭，這是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。呼吸衰竭主要表現(xiàn)為一型呼吸衰竭，也就是以低氧為主要表現(xiàn)的，不伴有二氧化碳潴留的情況。并且低氧是不容易被糾正的，因為主要是因為彌散膜就是肺間質(zhì)這一塊發(fā)生病變了，氧氣不容易進入到患者的血液循環(huán)。因此一旦發(fā)生肺纖維化導(dǎo)致的呼吸衰竭，情況發(fā)生，醫(yī)生即使使用高流量的吸氧，其實也很難糾正。到達(dá)了終末期的情況，醫(yī)生還是推薦給病人進行肺移植治療，當(dāng)然前提是間質(zhì)性肺炎的原發(fā)疾病能夠得到良好的控制。間質(zhì)性肺炎的別的并發(fā)癥，還包括有嚴(yán)重的咳嗽，有的咳嗽即使用藥物也難停止的，是醫(yī)學(xué)上目前治療的一個難點。間質(zhì)性肺炎的并發(fā)癥還有其它的，包括因為長期的呼吸衰竭導(dǎo)致的酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂這一些，最常見的有代謝性酸中毒，低鉀、低氯導(dǎo)致的代謝性堿中毒等等，是它的第三部分。間質(zhì)性肺炎還可能會合并，合并的情況就包括有些原發(fā)疾病的表現(xiàn)，比如干燥（綜合癥）的病人，可能合并有胃食管的反流、消化道的潰瘍這樣一些情況。
體檢時肺CT報告出現(xiàn)纖維化或間質(zhì)性肺炎怎么治療
如果體檢時肺CT報告出現(xiàn)肺纖維化或間質(zhì)性肺炎，需要根據(jù)不同的情況區(qū)別對待。肺間質(zhì)纖維化是指累及雙側(cè)肺臟，分布范圍較大的纖維化。僅僅表現(xiàn)為索條影或非常局限的纖維化。一般認(rèn)為是其他疾病導(dǎo)致，大多數(shù)人在一生中都可能會感染結(jié)核桿菌。很多曾經(jīng)患過肺結(jié)核的人，因為癥狀不明顯，抵抗力好，不知自己曾經(jīng)得病，只在檢查時發(fā)現(xiàn)肺部有陳舊性結(jié)核灶，常見的陳舊性病灶包括索條影、小結(jié)節(jié)影、鈣化點。其中索條影也是纖維化的CT表現(xiàn)，除肺結(jié)核，肺炎痊愈之后也可以留下這樣局限的纖維化影像。纖維化是炎癥修復(fù)后在肺里留的疤，影像科醫(yī)生在看到肺里的幾道疤時，會用纖維化描述。但在結(jié)論中一般不會寫肺纖維化。肺間質(zhì)纖維化的早期CT表現(xiàn)，通常首先出現(xiàn)在雙下肺背側(cè)，胸膜下多見，一般兩側(cè)對稱高分辨率CT，可見肺外圍薄壁小窩蜂陰影。因此小范圍局限的間質(zhì)性肺炎和纖維化，與肺間質(zhì)纖維化疾病沒有必然的聯(lián)系，也不是肺間質(zhì)纖維化的早期表現(xiàn)。如果體檢中CT報告出現(xiàn)纖維化，或間質(zhì)性肺炎，最好的辦法是呼吸科就診，定期隨診，理性對待。
間質(zhì)性肺疾病治療方法有哪些
間質(zhì)性肺疾病的治療并沒有統(tǒng)一的治療方案。隨著間質(zhì)性肺疾病的病因不同，其治療方法也不同，而且患相同疾病的患者，其治療方案也隨疾病的臨床表現(xiàn)疾病的病程階段而有所改變。治療應(yīng)個體化量體裁衣，小部分患者如果間質(zhì)性肺疾病的病程預(yù)后較好，則不需要特異性的治療，臨床上只需對癥處理即可，例如1期結(jié)節(jié)病患者。但是，大部分間質(zhì)性肺疾病患者必須要有適當(dāng)?shù)奶幚?。?dāng)有已知的誘發(fā)因素可以引起或加重間質(zhì)性肺疾病病情時，治療中則首先應(yīng)避免或脫離已知的誘發(fā)因素，離開這種環(huán)境。因為大部分間質(zhì)性肺疾病的病因和發(fā)病機制尚不明確，目前所采用的治療方法為非特異性的，其治療實質(zhì)在于減輕炎癥反應(yīng)，從而阻止或減輕肺纖維化的進展。對一些慢性纖維化肺部疾病，其預(yù)后常常較差，對于這類患者，目前常采用單一皮質(zhì)激素治療，或聯(lián)合應(yīng)用其他免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺等進行治療。
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間質(zhì)性肺炎怎樣檢查
間質(zhì)性肺炎主要根據(jù)病史、癥狀、實驗室檢查等確診。醫(yī)生首先會詢問患者的職業(yè)生活史，相關(guān)的風(fēng)濕免疫疾病的臨床表現(xiàn)，尋找病因的蛛絲馬跡。體格檢查。查體同樣也是尋找風(fēng)濕免疫病，或者其他疾病可能的體征。輔助檢查。常規(guī)做風(fēng)濕免疫自身抗體的篩查，肺功能的檢查，來檢測肺功能受累的嚴(yán)重程度。氣管鏡的檢查。CT上沒有典型改變的病人，常規(guī)會做氣管鏡的檢查，以獲取病人支氣管肺泡灌洗液來進行細(xì)胞的分類。肺活檢。必要的時候會進行肺活檢查與獲取間質(zhì)性肺炎的病理類型。
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間質(zhì)性肺炎嚴(yán)重嗎
間質(zhì)性肺炎的嚴(yán)重程度評估是個綜合的判斷，應(yīng)該由專業(yè)的醫(yī)生綜合地評判，綜合患者的臨床表現(xiàn)，影像學(xué)表現(xiàn)，肺功能、血氣分析表現(xiàn)進行判斷。間質(zhì)性肺炎患者首先做肺功能的評價，血氣分析，觀察有沒有明顯的缺氧或者呼吸衰竭。做肺功能的檢測，查看彌散功能的嚴(yán)重程度。所以間質(zhì)性肺炎的嚴(yán)重程度評估，需要結(jié)合病人的臨床影像，肺功能進行綜合的判斷，不要因為某一個指標(biāo)，比如患者的影像學(xué)提示有肺纖維化而產(chǎn)生過度的焦慮。
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間質(zhì)性肺炎如何治療
內(nèi)科治療，目前針對間質(zhì)性肺炎的藥物，臨床最常用的有激素、糖皮質(zhì)激素、抗纖維化的藥物，比如吡非尼酮、尼達(dá)尼布，還有N-乙酰半胱氨酸這樣一些藥物。外科治療，外科治療包括肺移植。不同的間質(zhì)性肺炎的原因不同，治療方法也不同，如果是有原因的，首先要進行去除原因的治療。如果是找不著原因的，要根據(jù)間質(zhì)性肺炎的嚴(yán)重程度來制定相應(yīng)的治療方案，給予不同強度的醫(yī)學(xué)支持。
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間質(zhì)性肺炎和肺纖維化有什么區(qū)別
間質(zhì)性肺炎是一類病名，部分類型發(fā)展至終末期，會出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化。肺間質(zhì)纖維化是影像學(xué)的描述，是間質(zhì)性肺炎比較嚴(yán)重才會出現(xiàn)的。部分間質(zhì)性肺炎，診斷及時，比如藥物或者急性誘因引起的，去除誘因，經(jīng)過積極的治療，肺內(nèi)完全吸收，沒有后遺癥。部分間質(zhì)性肺炎，可能會遺留有肺間質(zhì)纖維化，或者是逐漸的進展，進展到肺間質(zhì)纖維化。如果間質(zhì)性肺炎進展到肺間質(zhì)纖維化，纖維化的部分，失去肺的功能，所以通過間質(zhì)纖維化的面積，可以估測肺功能的情況。
間質(zhì)性肺炎是什么疾病
間質(zhì)性肺炎是一類主要累及肺臟間質(zhì)，以炎癥及纖維化為主的疾病。正常人的肺就像一塊海綿，海綿里面的小孔就好比是我們的肺泡，這些孔與孔之間的部分就是“肺間質(zhì)”，因為肺間質(zhì)部分的正常作用，健康的肺就像一塊海綿一樣有很好的彈性，肺泡能夠儲存大量的氧氣，保證我們的呼吸自如，得了肺間質(zhì)纖維化的肺會變成像干硬的絲瓜瓤，盡管中間也有很多孔，但是孔與孔之間的“肺間質(zhì)”已經(jīng)變成纖維組織，導(dǎo)致肺不能夠有彈性地收放，已經(jīng)失去彈性，由于失去彈性，肺泡無法完成氣體的交換，于是人就會出現(xiàn)氣短，胸悶，咳嗽等這樣一些癥狀。其致病原因復(fù)雜多樣，可能是長期接觸有害物質(zhì)，也可能是自身免疫病或服藥所致，更多的則屬于原因不明。確診間質(zhì)性肺炎的具體病情是比較困難，臨床醫(yī)生需要開展一系列的實驗室和影像學(xué)檢查，肺功能評估，以及肺部病理活檢，才能了解具體病情及其嚴(yán)重程度?，F(xiàn)有的間質(zhì)性肺炎治療方案并不能完全阻止病情進展至終末期。部分治療方案可以暫時改善癥狀或延緩疾病的進展，還有部分治療方案則有助于提高患者生活質(zhì)量。對于重癥，多數(shù)患者再也不可能恢復(fù)至最初的正常肺功能，肺移植可能是最后的選擇。
