慢阻肺的防治誤區(qū)
近年來,慢阻肺患者越來越多,尤其是到了冬季,很多醫(yī)院呼吸科門診都爆滿。專家表示,在目前的慢阻肺防治中,至少存在著六大認識誤區(qū)。
誤區(qū)1:有人一輩子吸煙,身體照樣很健康
大多數(shù)煙民不會有戒煙的意識,也不會意識自己會是慢阻肺的高危人群。但事實上,研究已表明,吸煙率持續(xù)上升是慢阻肺發(fā)病率居高不下的主要原因。吸煙早期可能無任何癥狀,但長此以往,勢必導(dǎo)致支氣管阻塞和肺臟結(jié)構(gòu)破壞?!耙虼?,不要用少數(shù)人的情況代表全體,而要相信大樣本的研究依據(jù)。”
誤區(qū)2:慢阻肺早期危害不大不用管
很多人認為,慢阻肺的早期無非是“咳嗽”,對身體沒有什么大影響,因此根本不用管。等到真正嚴重時,再用藥也不遲。對此,專家介紹,慢阻肺屬于慢性疾病,早期癥狀的確不太明顯,很多患者咳嗽、咳痰多年,看上去對生活和工作的確影響不大。
但是,慢阻肺導(dǎo)致的肺功能減退是不可逆的。早期治療能夠有效阻止病情進展,不僅少花錢,而且效果好。防治慢阻肺,患者一定要有及早就診的意識。也有患者認為,慢阻肺是無法根治的,即使用藥效果也不大。事實并非如此。堅持用藥,近期效果是可使癥狀減輕一些,活動能力稍大一些;遠期的效果是急性發(fā)作頻率減少,肺功能衰減少一些,共患病少一些或容易控制一些。
誤區(qū)3:平時不用堅持用藥,發(fā)作了才去醫(yī)院
很多慢阻肺患者的依從性很差,平時癥狀不明顯時,他們經(jīng)常不按醫(yī)囑服藥,一定要等發(fā)作了才去醫(yī)院用藥。其實,患了慢阻肺后,氣道病變是長期存在的,肺功能會加速減退只有在緩解期也足量、規(guī)律地用藥,才能減慢肺功能衰退速度,減少急性發(fā)作次數(shù)。因此,慢阻肺應(yīng)該每天都堅持用藥。還有的患者誤以為,慢阻肺發(fā)作時,用藥也要留有余地,一定要把好藥留在最后用,以免病情嚴重時沒藥可用。這也是一個誤區(qū)。
誤區(qū)4:就診復(fù)診一定要選擇大醫(yī)院名專家
跟有些患者對慢阻肺早期癥狀的“怠慢”相比,有些患者又“過分重視”。比如,有的患者已經(jīng)被確診為慢阻肺,但即使是在平緩期,每次開藥都要去大醫(yī)院找專家。結(jié)果,不僅等待時間長,也使得病情嚴重或使復(fù)雜的患者不能得到及時治療。
其實,患者并非每次就診都要到大醫(yī)院,除了病情嚴重復(fù)雜的患者,大部分慢阻肺患者在大醫(yī)院確定診斷治療方案后,在經(jīng)過三甲醫(yī)院培訓(xùn)的社區(qū)醫(yī)生那里開藥即可。慢阻肺已經(jīng)有標準的治療指南,大醫(yī)院對社區(qū)醫(yī)生進行教育培訓(xùn)后,社區(qū)醫(yī)生都能掌握一般的治療方法。這既能夠幫助大醫(yī)院形成長期跟蹤回訪機制,又能解決患者在大醫(yī)院掛號、排隊、拿藥等流程浪費大量時間的問題。
誤區(qū)5:寧愿服用口服藥,不愿使用吸入藥
在很多慢阻肺患者看來,服用口服藥更方便,使用吸入藥太麻煩,因此更多的人愿意服用口服藥。專家認為,這完全是一個誤區(qū),甚至一些基層醫(yī)院的醫(yī)生也存在這樣的錯誤認識。
其實,相比口服藥,吸入藥可以獲得更高濃度,能夠迅速到達肺部,起效迅速,同時,吸入藥所需藥物劑量較小,比如口服藥需要8毫克,吸入藥只需0.2毫克。也就是說,吸入藥的用藥量只是口服藥的1/40,但效果卻更好,而且全身的不良反應(yīng)也更輕。此外,吸入藥比口服藥更便于攜帶,使用方便。
誤區(qū)6:患者本已氣力不足,不宜進行活動
不少慢阻肺患者認為,自己本來就已經(jīng)呼吸困難、氣力不足,如果再運動,更會加重呼吸困難。其實,患者只有堅持鍛煉,才能增進體能,而體能一增加,氣促就會減輕。他說,目前慢阻肺的治療模式主要是藥物治療和非藥物治療。藥物治療必須按照規(guī)范的流程,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。
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