五月天黄色网址,国内久久精品,偷拍亚洲欧美,亚洲精品视频在线看

支氣管擴張的癥狀，可能最突出的癥狀集中在他的咳嗽，咳痰上，并且他的痰量比較大，有的患者可能一天咳到幾百毫升的這種痰量，部分的痰，有的是白泡沫痰，有的濃痰，有的時候還帶一些濃臭痰，那時候多提示合并厭氧菌的感染。并且痰液有個特點，除了量大以外，它靜置以后，可以看到分層的現(xiàn)象，上面是一些泡沫，中間是一些濃痰，底層是一些壞死的組織，這是支氣管擴張最典型的一種表現(xiàn)。當(dāng)然有一些患者沒有明顯的這種咳嗽咳痰，這種多主局限于他的上氣道，當(dāng)然有一些患者，會沒有咳嗽咳痰癥狀，但是這個病人會相對比較少，因為它這種支氣管擴張基本局限于上葉的擴張，這時候他就是因為引流很好，重力的原因，體位的原因，引流很好就不會導(dǎo)致痰液的蓄積，這種炎癥的蓄積。它的癥狀就主要表現(xiàn)在我們最常見的第二種癥狀，就是咯血，因為支氣管管壁的這種擴張，導(dǎo)致它周圍的支氣管動脈也是迂曲增粗的，這時候咯血的人，咯血的量，沒有可邏輯的推理，有的可能反復(fù)的少量的咯血，可能炎癥累及到一些小的靜脈血管，痰中總是反復(fù)的帶血！當(dāng)累及小動脈的時候，它會有咳整口的鮮血痰，甚至有的時候沒有預(yù)兆的，突然有了，受累一個大的動脈，出現(xiàn)大咯血，我們也有，臨床也有見過，支破大咯血搶救不過來，死亡的患者。當(dāng)如果患者出現(xiàn)咯血的時候，特別是反復(fù)咯血的時候，我們一般建議患者可以做一個支氣管動脈的栓塞，然后防止他以后出現(xiàn)大咯血窒息死亡的情況。第三種表現(xiàn)就是支氣管擴張的全身表現(xiàn)了，也就是它的一個炎癥的消耗，乏力，評述乏力，機體營養(yǎng)狀態(tài)差，消瘦，有一些還會出現(xiàn)杵狀指，胸悶氣短，呼吸困難，這種缺氧的表現(xiàn)，發(fā)展到后期，可能會累積心臟導(dǎo)致肺心病，呼衰，這就是會出現(xiàn)相關(guān)的呼吸衰竭和心衰的表現(xiàn)。

支氣管擴張的病因有多種多樣的。它的中醫(yī)治療可能是在增強機體的免疫力、促進患者清除氣道分泌物、改善氣流受限這些方面起作用，主要還是治療基礎(chǔ)病?；颊呷绻霈F(xiàn)反復(fù)肺部感染，予以抗生素抗感染治療，建議患者體位引流。如果患者出現(xiàn)痰中帶血或咯血時，我們予以止血治療。如果病灶比較局限，我們在內(nèi)科治療無效的情況下，我們也可以手術(shù)切除治療。首先，對于支氣管擴張，我們要治療他的基礎(chǔ)疾病。如果是活動性肺結(jié)核繼發(fā)的支氣管擴張，我們要抗結(jié)核治療；如果是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎所致的間質(zhì)性肺炎引起的支氣管擴張，我們則應(yīng)針對類風(fēng)濕治。對于患者反反復(fù)復(fù)出現(xiàn)的肺部感染，我們要根據(jù)它的病原體選擇抗生素抗感染治療。支氣管擴張的感染，一般是耐藥菌比較多，特別是銅綠假單胞菌感染比較常見，這種細菌易產(chǎn)生耐藥，又易形成生物被膜。支氣管擴張患者抗生素的應(yīng)用劑量要充分，療程較一般肺炎長，一般10到14天。

患者可持續(xù)得到氧氣供給，藥液迅速到達病變處。臨床常用的霧化藥包括支氣管擴張藥和激素類。支氣管擴張藥能夠通過松弛呼吸道平滑肌，減少氣道炎癥細胞釋放介質(zhì)，降低血管通透性的作用，最終達到擴張支氣管管腔改善癥狀。糖皮質(zhì)激素是最有效的控制氣道炎癥的藥物，所以這兩類藥常用于慢阻肺急性發(fā)作、支氣管哮喘以及其他具有喘息、氣道阻塞性疾病。霧化吸入的作用是將氧氣作為驅(qū)動力，霧化吸入過程中，患者可以持續(xù)得到充分的氧氣供給，在霧化吸入時氧飽合上升。吸入霧氣，對于患者呼吸道刺激性小，患者感覺舒適。將藥物霧化液制成氣溶膠微粒，藥液迅速到達深部細支氣管和肺組織等病變部位較快吸入，時間短、操作方便簡單易行。

支氣管擴張往往由多種病因引起。首先我們要治療其基礎(chǔ)疾病，針對病因治療。如活動性肺結(jié)核伴有支氣管擴張，我們首先要抗結(jié)核治療。支氣管擴張患者往往會反復(fù)發(fā)生肺部感染，所以在急性感染期要予以抗生素治療。但支氣管擴張患者抗生素運用劑量要充分，療程較一般肺炎為長，一般十到十四天或更長。如果治療不充分，可引起感染的細菌定植，特別是銅綠假單胞菌，該菌易產(chǎn)生耐藥，又易形成生物被膜。支氣管擴張的患者反復(fù)長期咳嗽、咳痰，所以我們要清除氣道分泌物，改善氣流受限。除了用物理方法震動胸部、拍背、深呼吸外，還要重視體位引流。另外可以給予一些化痰藥，如氨溴索、乙酰半胱氨酸或霧化吸入化痰藥等，治療到痰液容易排出。對于支氣管擴張患者有時出現(xiàn)咯血，我們要給予治咯血藥物治療，如垂體后葉素、酚妥拉明等。以上提到藥物要在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下使用。

支氣管擴張需要做影像學(xué)檢查，胸部ct檢查。支氣管擴張首先需要做影像學(xué)的檢查，這是最直接能夠證明病變存在的方法。過去需要做支氣管造影，隨著科學(xué)技術(shù)發(fā)展，做胸部ct完全就可以替代支氣管造影，支氣管ct在片子上表現(xiàn)的軌道征或者是印戒征，都是典型的支氣管擴張的表現(xiàn)。如果后期出現(xiàn)特別嚴(yán)重、特別典型的支氣管擴張，通過普通的胸片也可以發(fā)現(xiàn)支氣管擴張。比如片子上有“卷發(fā)征”，就是胸片上一個典型的支擴表現(xiàn)。