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輸尿管結(jié)石不嚴(yán)重，是泌尿外科臨床常見(jiàn)的疾病之一，但是輸尿管結(jié)石發(fā)病比較急，并且伴隨疼痛癥狀比較重，一旦是結(jié)石嵌頓，由于結(jié)石對(duì)輸尿管的刺激可能會(huì)導(dǎo)致難以耐受的劇烈疼痛感覺(jué)。而且有個(gè)體還可能同時(shí)伴隨惡心、嘔吐等癥狀，常需要急診就醫(yī)。在醫(yī)院輔助尿液常規(guī)化驗(yàn)可見(jiàn)到滿視野紅細(xì)胞。超聲檢查可見(jiàn)明確結(jié)石的位置以及結(jié)石徑線大小，由于結(jié)石嵌頓影響尿液的順利下排，常伴隨輸尿管上段以及腎臟部位積水現(xiàn)象。及時(shí)給以體外震波碎石或者是經(jīng)尿道顯微鏡取石，可及時(shí)改善疼痛癥狀。一旦是未得到及時(shí)有效治療，腎臟嚴(yán)重積水或者是伴隨感染，可能會(huì)影響到腎功能。為了預(yù)防輸尿管結(jié)石，需要每年做一次泌尿系健康的查體。

輸尿管結(jié)石手術(shù)后的洗澡時(shí)間需要根據(jù)手術(shù)方式?jīng)Q定。如果是經(jīng)皮腎或者是切開(kāi)取石的情況，洗澡時(shí)間需要等待切口完全愈合恢復(fù)后才能洗澡。應(yīng)該安排在手術(shù)后兩周左右。如果過(guò)早安排洗澡，切口容易污染。導(dǎo)致感染的發(fā)生概率可能會(huì)增加，影響切口愈合恢復(fù)。如果是體外震波碎石或者是經(jīng)尿道方式取石處理。洗澡時(shí)間沒(méi)有特殊的限制。因?yàn)檫@兩種操作沒(méi)有皮膚切口，洗澡不會(huì)導(dǎo)致感染，也不影響術(shù)后恢復(fù)。但是需要根據(jù)環(huán)境溫度變化，及時(shí)做好保暖措施。避免洗澡受涼而導(dǎo)致感冒，從而影響輸尿管結(jié)石術(shù)后的愈合恢復(fù)時(shí)間。為了促使術(shù)后更好的恢復(fù)，需要注意適度休息。暫不要安排劇烈運(yùn)動(dòng)，也不要重體力勞作。

輸尿管結(jié)石都是由于腎結(jié)石掉入到輸尿管內(nèi)形成的。尿路結(jié)石非常容易復(fù)發(fā)，十年內(nèi)的復(fù)發(fā)率可以達(dá)到百分之三十到百分之五十。對(duì)于反復(fù)復(fù)發(fā)的結(jié)石的患者，需要進(jìn)行代謝評(píng)估，并給予個(gè)體化的預(yù)防措施，來(lái)預(yù)防復(fù)發(fā)。首先就是推薦患者多飲水，最少保證每天二點(diǎn)五升以上的尿液，對(duì)于胱氨酸結(jié)石要量最好達(dá)到三升以上，尤其對(duì)于這種天熱容易出汗或者大量運(yùn)動(dòng)之后更需要多喝水。因?yàn)槟蛄慷嗔酥?，減少尿液中溶質(zhì)的這種形成結(jié)晶的可能性，避免結(jié)石的復(fù)發(fā)。此外還是推薦患者可以食用鈣劑，每天可以服用一到一點(diǎn)二克的鈣劑。對(duì)于草酸鈣結(jié)石來(lái)說(shuō)，補(bǔ)充鈣劑的時(shí)候需要與植物共同服用。對(duì)于維生素D缺乏的草酸鈣結(jié)石的患者，需要補(bǔ)充維生素D是合適的。但是還是建議隨訪二十四小時(shí)尿鈣排泄的情況，以及發(fā)現(xiàn)有沒(méi)有高鈣尿癥。動(dòng)物蛋白對(duì)于復(fù)發(fā)性草酸鈣，還有尿酸結(jié)石的患者，建議適量的攝入。而且對(duì)于尤其是尿酸結(jié)石的患者，需要避免高嘌呤食物的攝入，復(fù)發(fā)性含鈣結(jié)石的、腎結(jié)石的患者，每日的攝入最好是不超過(guò)二點(diǎn)三克，水果和蔬菜對(duì)結(jié)石有一定的輕微的保護(hù)作用，可以多多食用。

輸尿管結(jié)石是泌尿外科的常規(guī)手術(shù)，絕大部分輸尿管結(jié)石都可以通過(guò)輸尿管硬鏡或軟鏡手術(shù)碎石，手術(shù)相對(duì)比較安全，但是有些情況輸尿管結(jié)石合并感染、輸尿管狹窄易曲，輸尿管結(jié)石體積過(guò)大或者硬度過(guò)硬的，手術(shù)還是有一定的風(fēng)險(xiǎn)。輸尿管硬鏡或者軟鏡手術(shù)中，需要通過(guò)生理鹽水沖洗來(lái)維持手術(shù)視野的清晰。沖入體內(nèi)的水過(guò)多時(shí)容易造成腎破裂，腎臟病膜下血腫、出血，大部分可以通過(guò)保守治療即可，由于血腫較大的時(shí)候，會(huì)造成腎實(shí)質(zhì)的壓迫，導(dǎo)致腎萎縮，甚至腎功能降低，可能術(shù)后三個(gè)月左右再行血腫的清除手術(shù)，血腫較大者甚至可能要切除腎臟。此外結(jié)石術(shù)后也容易形成感染、膿毒癥，尤其是手術(shù)前有尿路感染的患者，更容易出現(xiàn)感染中毒性休克，重者可以導(dǎo)致患者的死亡。對(duì)于輸尿管相對(duì)狹窄者，輸尿管鏡刺激導(dǎo)致輸尿管痙攣，進(jìn)入或退出輸尿管鏡時(shí)，可能會(huì)造成輸尿管的完全不措，輸尿管全程的離斷，部分患者術(shù)后出現(xiàn)輸尿管狹窄。對(duì)于一些合并內(nèi)科疾病的患者，圍手術(shù)期可能會(huì)出現(xiàn)心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。輸尿管結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)是泌尿外科的常規(guī)手術(shù)，絕大部分輸尿管結(jié)石可以通過(guò)輸尿管硬鏡和軟鏡手術(shù)治療，手術(shù)相對(duì)安全，但是也有一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)于輸尿管結(jié)石的治療，需要通過(guò)彩超、CT等檢查，先明確結(jié)石在輸尿管內(nèi)的具體位置以及大小來(lái)進(jìn)行處理。通常情況下，我們將輸尿管結(jié)石分為了輸尿管上段結(jié)石、輸尿管中段結(jié)石以及輸尿管下段的結(jié)石。輸尿管上段結(jié)石，我們可以先進(jìn)行體外沖擊波碎石治療，將結(jié)石粉碎之后再進(jìn)行保守排石治療。如果碎石治療效果不佳，可以進(jìn)行輸尿管鏡下鈥激光碎石治療，或者是腹腔鏡下輸尿管切開(kāi)取石治療。而對(duì)于輸尿管中下段的輸尿管結(jié)石，我們可以采取輸尿管鏡下鈥激光碎石治療，效果比較好。如果結(jié)石比較小，比如5毫米左右的小結(jié)石，對(duì)這種小結(jié)石，如果患者沒(méi)有輸尿管狹窄的情況，我們可以采取保守排石治療，可以通過(guò)多喝水、勤排尿、多運(yùn)動(dòng)，配合排石顆粒、排石沖劑等藥物，促進(jìn)結(jié)石排出體外。