房顫發(fā)生的三大機制是什么
房顫發(fā)生的三大機制,分別是心房結(jié)構(gòu)異常、心房電活動異常以及多子波折返等。
1.心房結(jié)構(gòu)異常
高血壓或肥胖等心臟外因素、炎癥刺激、房性心動過速的重塑、腎素-血管緊張素系統(tǒng)活化等均有可能會造成心房結(jié)構(gòu)異常。此時心房會發(fā)生纖維化變化,造成心房擴張、缺血、浸潤以及肥大,誘發(fā)房顫發(fā)作。
2.心房電活動異常
房性心動過速的重塑、遺傳變異或者自主神經(jīng)系統(tǒng)活化等原因,可能會造成心房電活動異常。此時心房異質(zhì)性會明顯增加,傳導速度減慢,動作電位時程不應(yīng)期明顯縮短,自律性增加,而且異常的細胞內(nèi)鈣離子會轉(zhuǎn)運,促使房顫發(fā)作。
3.多子波折返
多子波折返通常存在3~5個,會在心房內(nèi)形成折返性的房顫機制。這種電波折返可以位于心房內(nèi)的各個部位,需要通過心內(nèi)電生理來尋找。