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尿毒癥復(fù)發(fā)會怎樣

發(fā)布時間:2020-12-1027063次瀏覽

尿毒癥腎功能衰竭晚期所發(fā)生的一系列癥狀的總稱,它是一種危害性極大的疾病,如不及時治療,錯過最佳的治療時機(jī),當(dāng)進(jìn)入晚期尿毒癥階段后,全身系統(tǒng)都會受累,出現(xiàn)心力衰竭、精神異常、昏迷等嚴(yán)重情況,危及生命,導(dǎo)致后果很嚴(yán)重,那么尿毒癥復(fù)發(fā)會怎樣呢?

在尿毒癥期,除水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂、貧血、出血傾向、高血壓等進(jìn)一步加重外,還可出現(xiàn)各器官系統(tǒng)功能障礙以及物質(zhì)代謝障礙所引起的臨床表現(xiàn),茲分述如下。

(一)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀是尿毒癥的主要癥狀。在尿毒癥早期,患者往往有頭昏、頭痛、乏力、理解力及記憶力減退等癥狀。隨著病情的加重可出現(xiàn)煩躁不安、肌肉顫動、抽搐;最后可發(fā)展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。

(二)消化系統(tǒng)癥狀

尿毒癥患者消化系統(tǒng)的最早癥狀是食欲不振消化不良;病情加重時可出現(xiàn)厭食,惡心、嘔吐或腹瀉。這些癥狀的發(fā)生可能與腸道內(nèi)細(xì)菌的尿素酶將尿素分解為氨,氨剌激胃腸道粘膜引起炎癥和多發(fā)性表淺性小潰瘍等有關(guān)?;颊叱2l(fā)胃腸道出血。此外惡心、嘔吐也與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙有關(guān)。

(三)心血管系統(tǒng)癥狀

慢性腎功能衰竭者由于腎性高血壓、酸中毒、高鉀血癥、鈉水潴留、貧血及毒性物質(zhì)等的作用,可發(fā)生心力衰竭,心律失常和心肌受損等。由于尿素(可能還有尿酸)的剌激作用,還可發(fā)生無菌性心包炎,患者有心前區(qū)疼痛;體檢時聞及心包摩擦音。嚴(yán)重時心包腔中有纖維素及血性滲出物出現(xiàn)。

(四)呼吸系統(tǒng)癥狀

酸中毒時患者呼吸慢而深,嚴(yán)重時可見到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸。患者呼出的氣休有尿味,這是由于細(xì)菌分解睡液中的尿素形成氨的緣故。嚴(yán)重患者可出現(xiàn)肺水腫,纖維素性胸膜炎或肺鈣化等病變,肺水腫與心力衰竭、低蛋白血癥、鈉水潴留等因素的作用有關(guān)。纖維素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎癥;肺鈣化是磷酸鈣在肺組織內(nèi)沉積所致。

(五)皮膚癥狀

皮膚瘙癢是尿毒癥患者常見的癥狀,可能是毒性產(chǎn)物對皮膚感受器的剌激引起的;有人則認(rèn)為與繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān),因為切除甲狀旁腺后,能立即解除這一痛苦的癥狀。此外,患者皮膚干燥、脫屑并呈黃褐色。皮膚顏色的改變,以前認(rèn)為是尿色素增多之故,但用吸收分光光度計檢查,證明皮膚色素主要為黑色素。在皮膚暴露部位,輕微挫傷即可引起皮膚淤斑。由于汗液中含有較高濃度的尿素,因此在汗腺開口處有尿素的白色結(jié)晶,稱為尿素霜。

(六)物質(zhì)代謝障礙

1.糖耐量降低 尿毒癥患者對糖的耐量降低,其葡萄糖耐量曲線與輕度糖尿病患者相似,但這種變化對外源性胰島素不敏感。

2.負(fù)氮平衡 負(fù)氮平衡可造成病人消瘦、惡病質(zhì)和低白蛋白血癥。低白蛋白血癥是引起腎性水腫的重要原因之一。

尿毒癥時大量尿素可由血液滲入腸腔。腸腔細(xì)菌可將尿素分解而釋放出氨,氨被血液運(yùn)送到肝臟后,可再合成尿素,也可合成非必需氨基酸,后者對機(jī)體是有利的。因此有人認(rèn)為,尿毒癥病人蛋白質(zhì)的攝入量可低于正常人,甚至低于每天20g即可維持氮平衡,但必須給予營養(yǎng)價值較高的蛋白質(zhì),即含必需氨基酸豐富的營養(yǎng)物質(zhì)。近年來有人認(rèn)為。

為了維持尿毒癥病人的氮平衡,蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)與正常人沒有明顯差異;而且認(rèn)為,單純?yōu)榱俗非笱耗蛩氐慕档投^分限制蛋白質(zhì)的攝入量,可使自身蛋白質(zhì)消耗過多,因而對病人有害而無益。

3.高脂血癥 尿毒癥病人主要由于肝臟合成甘油三酯所需的脂蛋白(前β-脂蛋白)增多,故甘油三酯的生成增加;同時還可能因脂蛋白脂肪酶(lipoprotein lipase)活性降低而引起甘油三酯的清除率降低,故易形成高甘油三酯血癥。此種改變可能與甲基胍的蓄積有關(guān)。

根據(jù)以上的描述,我們可以清楚地知道,如果不及時的治療尿毒癥它會給我們帶來很大的危害,后果很嚴(yán)重,所以當(dāng)疾病發(fā)生時,我們就要及時的來治療病毒癥,不要延誤病情,錯過最佳的治療時機(jī),這樣才不會給我們帶來更大的疾病危害,才能早日恢復(fù)健康。

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尿毒癥彩超有什么特征嗎
尿毒癥的患者彩超有可能會發(fā)現(xiàn)腎臟一些結(jié)構(gòu)上的改變,比如說腎臟體積縮小、腎實質(zhì)回聲增強(qiáng),但這個是相對的,不是所有的尿毒癥的患者都會出現(xiàn)上述病變,像糖尿病腎病、腎淀粉樣變腎病,即便是血清學(xué)的指標(biāo)已經(jīng)到了尿毒癥期,這個時候腎臟體積并不縮小,所以超聲并不能作為尿毒癥的提示。所以不能通過超聲進(jìn)行尿毒癥的診斷,還是要結(jié)合患者本身的具體的病史來分析病因,然后結(jié)合血清學(xué)的指標(biāo)來明確診斷患者是否存在尿毒癥。
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2021-12-30

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尿毒癥能生小孩嗎
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尿毒癥是什么引起的
引起尿毒癥的原因有各種各樣的,比如說腎小球疾病、腎小管間質(zhì)病、腎血管方面的疾病,如果要是控制不好的話,患者隨著病情逐漸進(jìn)展,肌酐超過了707微摩爾每升以上,或者是肌酐清除率逐漸下降小于十個毫升每分鐘,這個時候就診斷尿毒癥。所以如果一旦發(fā)現(xiàn)腎臟出現(xiàn)問題,要及時就醫(yī),避免病情最終發(fā)展到不可逆的終末期腎衰竭、尿毒癥,我們同時還要注意定期的規(guī)律的進(jìn)行體檢,發(fā)現(xiàn)早期的腎臟病,以避免最終會發(fā)展到尿毒癥。
尿騷味重是尿毒癥嗎
尿騷味重并不是尿毒癥。尿毒癥是慢性腎功能不全最嚴(yán)重的一個階段,此時患者腎臟幾乎不能夠排泄任何的廢物和毒素,尿毒癥患者的尿量通常是減少的,顏色是無色透明的,幾乎沒有任何的味道,如同水一樣。尿液中的代謝物質(zhì)尿膽原濃度決定了氣味的大小,它是血液中很多脂類物質(zhì)最終的代謝產(chǎn)物,所以尿味比較大的情況下,可能提示尿膽原的濃度比較高,本身不提示某種疾病狀態(tài),但是會反映血液中的脂質(zhì)代謝產(chǎn)物比較多,所以在飲食上應(yīng)該改善,要清淡、調(diào)整飲食習(xí)慣。所以尿騷味和尿毒癥完全是兩件事,不能畫等號。
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2021-05-11

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尿蛋白3+是尿毒癥嗎
尿蛋白3個加號不一定是尿毒癥,也可以有其他疾病,如腎小球腎炎等引起。下面具體進(jìn)行分析。尿蛋白3個加號,說明患者腎臟出現(xiàn)了問題,可以有腎小球腎炎、腎功能衰竭、尿毒癥等引起。如果是腎小球腎炎引起的,他的癥狀還有雙下肢浮腫、小便有泡沫、小便發(fā)紅、納差、乏力等。這時查腎功能顯示,尿素氮肌酐是正常的,血白蛋白較低。腎小球腎炎引起尿蛋白3個加號的原因,是由于腎小球出現(xiàn)損害,濾過屏障受損,體內(nèi)蛋白漏出,故而出現(xiàn)尿蛋白3個加號。這時的治療,是給予激素和免疫抑制劑等藥物進(jìn)行治療,所以說尿蛋白3個加號不一定是尿毒癥。也可以有其他疾病,如腎小球腎炎等引起。
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2021-04-19

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尿毒癥吃什么蔬菜好
尿毒癥吃什么蔬菜好呢,患者們很想知道,尿毒癥聽起來是一種比較可怕的疾病,尿毒癥在治療過程中一定要注意飲食合理搭配,因為只有這樣我們的身體才能夠快速的恢復(fù)健康。
尿毒癥不治療會怎樣
尿毒癥已是生活中比較常見的病,它是腎功能衰竭晚期所發(fā)生的一系列癥狀的總稱,尿毒癥早期患者會出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐等癥狀,如果該病發(fā)展到晚期,就會出現(xiàn)心力衰竭、精神異常等癥狀,所以患有尿毒癥的患者一定要及時的進(jìn)行治療,以免耽誤了自己的病情,那么尿毒癥不治療會怎樣呢?
尿毒癥的診治方法
尿毒癥是腎功能衰竭的終末期,它已成為危害人類健康的重要疾病之一,該病還會引起一系列的并發(fā)癥,如尿毒癥腦病、尿毒癥性支氣管炎、肺鈣化、尿毒癥性心包炎等,這些并發(fā)癥對人類健康危害極大,會增加人類死亡的概率,因此,對尿毒癥的診治非常重要。
尿毒癥代償期癥狀
尿毒癥是慢性腎功能衰竭的終末期。慢性腎功能衰竭上各種病因引起腎臟損害和進(jìn)行性惡化的結(jié)果。常見的基礎(chǔ)疾病有原發(fā)性腎小球腎炎、腎小管間質(zhì)性腎炎、糖尿病腎病等。其臨床表現(xiàn)主要為腎功能減退,代謝廢物潴留,水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào),以至不能維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定
尿毒癥診斷必備條件
那么到底如何診斷尿毒癥呢?臨床上,醫(yī)生們通常是這樣判斷的
尿毒癥可以治好嗎
尿毒癥能治好嗎?首先,我們要明確一下什么是尿毒癥。我們說尿毒癥的話,是多種疾病導(dǎo)致了腎臟損害,腎損害到了一個比較重的程度,也就是說它的腎小球濾過率已經(jīng)低于15毫升每分鐘。也就是我們常常說的終末期腎病,也就是說慢性腎臟病第五期才叫尿毒癥。那么尿毒癥,它無論什么原因引起來的,到了這個終末期,它都有一些共同的特點,就是腎小球硬化。腎小球濾過率的下降,那么這個時候的治療,更多的還是原發(fā)病的治療,比方說控制血壓、控制血糖這些治療,還有一些并發(fā)癥的治療,糾正腎性貧血、糾正代謝腎中毒、糾正鈣磷代謝紊亂、糾正甲旁亢,那么根本的治療的話還是一個腎臟替代治療,比方說做腹膜透析、血液透析,然后當(dāng)然有條件的話,盡可能的去做腎移植治療,也就是說尿毒癥,特別是慢性腎衰竭發(fā)展到尿毒癥階段的話,那么治療更多的是一個對癥性的對癥支持治療和一個腎臟替代治療,完全治好的可能性的話,這個可能性可能是沒有的,所以對尿毒癥的患者,我們要關(guān)注的就是,第一個是原發(fā)病的治療,第二個是并發(fā)癥的治療,再一個就是做好比較早的去做腎臟替代治療的準(zhǔn)備或者說腎臟替代的治療,有條件去做腎移植。
語音時長 01:34

2019-11-11

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怎么治療尿毒癥
患者到尿毒癥期以后,最主要的就是藥物治療。患者患上尿毒癥后,因為毒素不能排出來,水也不能排出來,并發(fā)癥不好控制,這時候一定要腎臟替代治療;腎臟替代治療的方法有透析、換腎,換腎即腎移植,透析包括血液透析和腹膜透析。尿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),比如肌酐清除率是15或者是10以下,肌酐達(dá)到800到900左右,出現(xiàn)一些并發(fā)癥,這時候就是透析的指征。尿毒癥患者選擇腹膜透析和血液透析,一般70%的病人既可以做血透,也可以做腹透,需要根據(jù)當(dāng)時醫(yī)院的條件和病人的條件來選擇治療方式;如果換腎患者透析合適,找到合適的腎源就可以去做腎移植,即換腎。所以,尿毒癥目前的治療方法,有以上幾種。
語音時長 01:29

2019-07-16

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如何預(yù)防血液透析并發(fā)癥
預(yù)防血液透析并發(fā)癥,要注意飲食、運(yùn)動、生活方式,從透析技術(shù)層面預(yù)防并發(fā)癥,還需要藥物來解決,具體分析如下:預(yù)防血液透析并發(fā)癥的手段要方方面面的管理,病人需要一個規(guī)范的透析方案,至少一周透析三次,每次四個小時,是最基本的透析處方。除了常規(guī)透析,普通透析只能清除小分子的毒素,只能替代部分的腎功能,并發(fā)癥發(fā)生,是和大中分子有關(guān),還要補(bǔ)充一些普通透析不能解決的透析方式,如血液灌流、血液濾過,這些透析方式可以充分地清除一些中大分子毒素,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。一部分并發(fā)癥光靠透析解決不了,一定要靠藥物來解決,如糾正貧血,要用生血針;治療腎性骨病,要用D3補(bǔ)鈣;高血壓要降壓。
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尿毒癥有哪些癥狀
尿毒癥患者最主要的臨床癥狀是消化系統(tǒng)的癥狀,比如病人會出現(xiàn)惡心、嘔吐以及食欲不振的表現(xiàn)。尿毒癥患者也會出現(xiàn)血液系統(tǒng)的相關(guān)癥狀,病人會因為腎性貧血病而出現(xiàn)明顯的乏力,以及活動耐量減退的情況。同時,尿毒癥患者,也可能會出現(xiàn)其他系統(tǒng)的癥狀,比如最常見的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,病人可能會出現(xiàn)失眠、多夢,也可能會出現(xiàn)意識紊亂的表現(xiàn)?;颊咴谀蚨景Y毒素很高的時候,病人可能會出現(xiàn)尿毒癥腦病,甚至也可能會出現(xiàn)癲癇的表現(xiàn)。另外,患者在尿毒癥毒素很高的時候,還可能會出現(xiàn)骨骼系統(tǒng)的相關(guān)問題,病人會因為鈣磷代謝紊亂而出現(xiàn)腎性骨病、關(guān)節(jié)疼、肌肉疼痛以及肌肉力量減弱的情況。同時,由于尿毒癥患者的肌肉力量減弱,有一部分的患者還會出現(xiàn)摔倒的情況。
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血液透析對身體有什么危害
血液透析需要給病人進(jìn)行穿刺操作,每次透析的時候,需要在病人的手或者是上臂做造瘺口,需要進(jìn)行穿刺,把血液引流出來。所以,在進(jìn)行血液透析的時候,最主要的是,需要注意并發(fā)癥的發(fā)生。因為在整個穿刺的過程當(dāng)中,可能會出現(xiàn)感染以及出血等相關(guān)的并發(fā)癥;另外,在透析的過程當(dāng)中,在透析的初始階段,引出體外的血液會比較多,通常一次可以引出200毫升左右的血液,有一部分的患者,可能會出現(xiàn)低血壓的情況。除此之外,長期進(jìn)行血液透析的病人,可能會出現(xiàn)心腦血管的并發(fā)癥,比如可能會出現(xiàn)冠心病、心梗,患者也有可能會出現(xiàn)腦血栓以及腦血管意外的情況。通常長期進(jìn)行血液透析的患者,發(fā)生這些風(fēng)險的發(fā)病率,會比不需要進(jìn)行血液透析的病人明顯增高。