老年人肺炎需警惕
發(fā)布時間：2020-12-1027916次瀏覽
人一到老年，免疫力就會下降，全身器官的機能也會相應減退，許多老人就會伴有多種疾病，而肺炎又常累及多個臟器，很容易引起其他疾病的發(fā)生，以至不可救治。因此，老年人肺炎應該引起我們的警惕。
首先，發(fā)病隱蔽。老人的機體反應能力低下，有時肺部病變已廣泛，但發(fā)熱不明顯，體溫多在37.5℃—38.5℃，咳嗽不劇烈，痰不易咳出，胸痛較輕，白細胞也不增高甚至偏低，或僅有嗜中性粒細胞偏高，往往需要借助x射線檢查才能證實。
其次，肺炎以革蘭氏陽性球菌為常見致病菌，但基礎疾病多或反復感染的老人，革蘭氏陰性桿菌感染的幾率明顯增加。因此，用藥時針對革蘭氏陽性球菌，但必須兼顧革蘭氏陰性桿菌。
如果老人既往體健，沒有基礎疾病且輕度感染，可選擇青霉素類藥物靜脈滴注，用藥時應把每日總劑量分3—4次給藥。對于伴有基礎疾病的輕、中度感染的老年患者，一般感染程度加重，革蘭氏陰性桿菌感染率的幾率增加，可考慮選擇半合成青霉素與β-內酰胺酶抑制劑、第2代頭孢菌素、喹諾酮類抗生素等。重癥肺炎同時伴有多種基礎疾病，應及時用廣譜高效抗生素。
第三，老人吸入性肺炎、真菌性肺炎多，常反復感染。
最后，由于吞咽反射功能減退、吞咽障礙、呼吸道清除功能減退等因素，使吸入性肺炎在老人中發(fā)病率明顯增高。由于免疫功能減退，有的老人用過多種抗生素，很容易出現(xiàn)菌群失調而繼發(fā)感染，還常見肺部真菌感染。使用抗生素時，最好聯(lián)合使用氟康唑預防二重感染。
對反復感染的老人，還要注意最近使用抗生素的情況，同一類抗生素近期重復使用容易導致耐藥。老年人肺炎發(fā)病時隱匿的，常常被患者忽視，不引起重視，以至于疾病發(fā)展到無可救藥的地步。
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小兒肺炎是什么表現(xiàn)
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新型肺炎核酸檢測怎么做
新型肺炎核酸檢測現(xiàn)在主要是看核酸，主要通過實時聚合酶鏈反應，即RT-PCR方法檢測。檢測的樣本目前叫鼻拭子或者咽拭子，也就是從鼻腔或者口腔，用棉簽沾一下再出來做檢測，這是最簡單也是最快捷的方法。如果病人上了呼吸機，也可以從下呼吸道的分泌物，或者讓病人做霧化、吸痰，或者從下呼吸道做氣管鏡，做肺細胞灌洗取得標本，再去做病毒核酸及檢測。從血、尿、便提取，還是相對比較少，所以不推薦應用。
利福平是抗生素嗎
利福平是抗生素。利福平人工半合成的抗結核藥。利福平抗菌譜廣且作用強大，對靜止期和繁殖期的細菌均有作用，能增加鏈霉素和異煙肼的抗菌活性。利福平不僅對結核桿菌及麻風桿菌有作用，亦可殺滅多種G+和Gˉ球菌如金黃色葡萄球菌、腦膜炎奈瑟菌等，對Gˉ杄菌如大腸埃希菌、變形桿菌、流感杄菌等也有抑制作用。此外，利福平高濃度時對沙眼衣原體和某些病毒也有作用。利福平單獨使用易產生耐藥性，這與細菌的RNA多聚酶基因突變有關，但與其抗生素無交叉耐藥。利福平口服容易吸收。利福平穿透力強，體內分布廣，包括腦脊液、胸腹水、結核空洞、痰液及胎盤。臨床應用：利福平與其抗結核藥聯(lián)合使用可治療各種類型的結核病，包括初治及復發(fā)患者。與異煙肼合用治療初發(fā)患者可降低結核性腦膜炎的病死率和后遺癥的發(fā)生；與乙胺丁醇及吡嗪酰胺合用對復治患者產生良好治療效果。也可治療麻風病和耐藥金葡菌及其敏感細菌所致感染。因利福平在膽汁中濃度較高，也可用于重癥膽道感染。
嗓子癢是不是新型肺炎
如果出現(xiàn)嗓子癢，考不考慮是新型肺炎的感染呢，新型肺炎的潛伏期，最長是14天，最短是1天，多為3到7天。它的主要表現(xiàn)是以發(fā)熱、乏力、干咳為主，也有可能伴有嗓子癢，少數(shù)可以出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕、嗓子疼和腹瀉的表現(xiàn)。輕型和普通型還是比較多見的，輕型主要是表現(xiàn)為低熱、輕微的乏力，沒有肺炎的表現(xiàn)。普通型可能有一些呼吸道的癥狀，并且胸部CT提示有肺炎的表現(xiàn)。重癥患者主要是在發(fā)病一周以后，會出現(xiàn)呼吸困難，或者有低氧血癥。嚴重的進展就比較快了，可以進展成為急性呼吸窘迫綜合征。從目前收治的病例來看，多數(shù)患者主要是輕型和普通型，預后是比較好的，少數(shù)重型、危重型患者，預后比較差一些。對于老年人和有慢性基礎疾病的人來說，預后就比較差，兒童病例癥狀相對較輕一些。如果出現(xiàn)發(fā)燒、嗓子癢、嗓子疼、咳嗽、乏力，就需要去醫(yī)院做相關的一些檢查，尋求專業(yè)醫(yī)生的指導。血常規(guī)在發(fā)病早期，會出現(xiàn)白細胞的總數(shù)正常或者有一個下降，淋巴細胞總數(shù)的下降。胸部CT早期可以呈現(xiàn)多發(fā)的小斑片影和間質的改變，以肺外帶明顯，然后進展為雙肺多發(fā)的磨玻璃浸潤影，嚴重的可以出現(xiàn)肺的實變。新型冠狀病毒核酸的檢測對疾病的診斷是很有意義的。
肺炎的治療如何進行
肺炎不管是對于成年人來說還是對于孩子來說，都是一種比較嚴重的疾病，因此患上了肺炎需要及時的采取治療才行，而針對于肺炎的治療方式還是比較多的，選擇合適自己病情的治療方法十分重要，那么到底患上了肺炎的治療如何進行呢?
