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膽結(jié)石是如何診斷的

發(fā)布時(shí)間:2020-11-2054007次瀏覽

膽結(jié)石是如何診斷的呢?患上了膽結(jié)石在治療之前需要先去診斷,這也是治療疾病通常需要進(jìn)行的步驟之一,因此患有膽結(jié)石的人們對(duì)于膽結(jié)石的診斷方式是需要多了解的,畢竟診斷也具有很大的重要性,那么膽結(jié)石是如何診斷的呢?

疾病診斷

膽囊結(jié)石的診斷主要依靠病史和超聲檢查,通常容易確診。但由于其癥狀的不典型性,往往難以與其他上腹部疾病鑒別。

鑒別診斷

膽囊結(jié)石需要與以下疾病鑒別:

急性或慢性胃炎可以表現(xiàn)為由輕到重的各種不典型上腹部不適或疼痛的癥狀。很多膽囊結(jié)石引起的疼痛部位不再右上腹,而在上腹部正中部位,因此很容易被誤診為胃炎。

消化性潰瘍如果有消化性潰瘍的病史,上腹痛與飲食規(guī)律性有關(guān)。膽囊結(jié)石及慢性膽囊炎多發(fā)生在餐后疼痛或腹脹,尤其在油膩飲食后出現(xiàn)。

慢性肝炎當(dāng)肝炎導(dǎo)致肝功能異常時(shí),可以有右上腹隱痛不適、食欲不振等臨床表現(xiàn)??梢酝ǔ3曉\斷和肝功化驗(yàn)來區(qū)分。

脂肪肝目前有相當(dāng)比例的膽囊結(jié)石患者合并脂肪肝,右上腹部不適的癥狀難以區(qū)分來自有結(jié)石的膽囊還是有肝損害的脂肪肝,需要??漆t(yī)生幫助鑒別。

以上就是我介紹的對(duì)于膽結(jié)石的診斷方法,膽結(jié)石我們知道癥狀不是那么的明顯,所以我們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)自己有一些癥狀,或者是不適的現(xiàn)象的話,一定要及時(shí)的去醫(yī)院做一些這樣的檢查,及時(shí)的確定自己是不是患有膽結(jié)石。

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膽結(jié)石吃什么藥能化掉膽結(jié)石
膽結(jié)石一般分為膽固醇結(jié)石和膽色素結(jié)石兩種類型,目前臨床上常用的溶石藥物包括西藥熊去氧膽酸和中成藥膽寧片。其中熊去氧膽酸主要針對(duì)膽固醇結(jié)石,而膽寧片對(duì)于膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石都有一定的防治作用。在西藥方面,熊去氧膽酸更適合不適宜手術(shù)的膽固醇性膽囊結(jié)石,其溶石的原理是通過抑制肝臟的膽固醇合成,增加膽固醇在膽汁中的溶解性,從而有一定幾率能夠溶解膽固醇性膽囊結(jié)石,但效果并不是100%的,并且長(zhǎng)期服用可能會(huì)出現(xiàn)腹瀉等副作用。在中成藥方面,臨床上常用藥物為膽寧片,其能夠降低膽汁中致石成分含量,增加膽汁流量、改善膽汁淤積,從而對(duì)膽固醇性膽囊結(jié)石、膽色素性膽囊結(jié)石都有一定的防治作用;另外,其還具有一定的疏肝利膽、清熱通下作用,能夠改善膽囊結(jié)石引起的腹脹、腹痛、惡心等癥狀,長(zhǎng)期服用也能夠輔助治療膽囊結(jié)石。但是對(duì)于符合手術(shù)指征的患者,比如結(jié)石數(shù)量多或體積較大、頻繁誘發(fā)膽囊炎,或伴有膽囊息肉等,更建議采取手術(shù)治療聯(lián)合藥物的方法,通過切除膽囊來治療膽囊結(jié)石,同時(shí)膽切除圍術(shù)期可服用膽寧片,預(yù)防膽囊切除術(shù)后綜合征的發(fā)生。
如何預(yù)防膽結(jié)石
要想預(yù)防膽結(jié)石,從以下方面進(jìn)行著手和注意:第一方面要改變飲食結(jié)構(gòu),盡量要減少一些動(dòng)物內(nèi)臟、蟹黃以及一些油炸的麻辣燙、燒烤類的食物,這些都有助于減少體內(nèi)膽固醇的含量,有助于保持膽汁酸分泌的平衡,就能夠減少膽固醇結(jié)晶,這樣就預(yù)防得了膽結(jié)石了。第二方面從生活起居、個(gè)人生活行為上改變,也能夠起到預(yù)防膽結(jié)石的一些作用和效果。比如盡量不要熬夜,減少酒精的攝入量,做到三餐定時(shí)、定點(diǎn)定量的食用,這些都有助于減少和預(yù)防膽結(jié)石的形成。第三方面要每年定期的進(jìn)行肝膽系統(tǒng)的一些生化指標(biāo)以及彩色超聲、CT等檢查,發(fā)現(xiàn)早期有形成結(jié)石的跡象時(shí)可以口服一些熊去氧膽酸等藥物來進(jìn)行預(yù)防性的治療這樣就能夠有效的預(yù)防,形成比較大的膽結(jié)石。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:30

2021-04-15

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膽結(jié)石的手術(shù)指征
臨床中,膽結(jié)石手術(shù)指征包括以下幾種:第一種情況一般認(rèn)為膽結(jié)石比較大,超過兩個(gè)厘米以上的膽囊或者是膽管結(jié)石,就需要考慮手術(shù)治療大于三厘米以上的膽結(jié)石一定要進(jìn)行徹底的根治性手術(shù),因?yàn)榻Y(jié)石比較大容易造成膽囊發(fā)生癌變的機(jī)會(huì)。第二種膽結(jié)石需要進(jìn)行手術(shù)的,是充滿型的膽囊結(jié)石這類結(jié)石??赡芤呀?jīng)是膽囊的功能喪失。沒有膽汁的膽囊臨床上也就沒有功能,因此對(duì)于這類的充滿型膽結(jié)石患者也需要進(jìn)行手術(shù)。第三種情況是對(duì)于一些肝內(nèi)肝外膽管結(jié)石一旦形成了低位膽道梗阻、化膿性膽管炎或者是梗阻性黃疸。這時(shí)都是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:14

2021-04-15

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膽結(jié)石的形成原因
隨著人們生活水平的不斷提高,膽結(jié)石的發(fā)病率也越來越高,這么高的發(fā)病率,大家都想知道得膽結(jié)石的原因,以防可以在以后避免膽結(jié)石的發(fā)生,那么接下來就為大家闡述下膽結(jié)石的形成原因吧,希望對(duì)大家有幫助。
膽結(jié)石為何難治該治療方法有什么
膽結(jié)石為何難治?該怎么治療呢?總所周知膽結(jié)石是一種比較難治愈的疾病,很多患者們都有過膽結(jié)石反反復(fù)復(fù)的經(jīng)歷,其實(shí)膽結(jié)石是可以完全治愈的,而出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況也是與很多原因有關(guān)的,只要大家找出原因就可以徹底的擺脫膽結(jié)石的困擾,那么膽結(jié)石該怎么去治療呢?
膽結(jié)石的檢查項(xiàng)目要做哪些
膽結(jié)石的檢查項(xiàng)目要做哪些呢?患上了膽結(jié)石只是依靠表面上的癥狀去診斷是不行的,為了增加診斷和治療的有效性,我們需要先進(jìn)行專業(yè)的檢查,畢竟很多人的癥狀還是有所差別的,那么膽結(jié)石的檢查項(xiàng)目要做哪些呢?一起來了解吧。
造成膽結(jié)石的病因有哪些
為什么現(xiàn)在好多人都會(huì)得膽結(jié)石呢,而且有的時(shí)候一個(gè)家族都會(huì)膽結(jié)石患者,造成膽結(jié)石的病因有哪些呢?是不是和平時(shí)不正常的飲食習(xí)慣有關(guān)系呢,相信大家對(duì)于膽結(jié)石的病因都很想了解下吧。
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膽結(jié)石怎么檢查
膽結(jié)石可以通過很多方法檢查,彩超、B超是簡(jiǎn)單有效的檢查手段,確診率達(dá)95%以上。當(dāng)B超顯示膽囊內(nèi)有數(shù)個(gè)或者一個(gè)強(qiáng)回聲團(tuán),這個(gè)團(tuán)隨體位可以活動(dòng),還有一個(gè)長(zhǎng)長(zhǎng)的聲影。那么在這種情況下,就是膽囊長(zhǎng)了結(jié)石,所以B超是最簡(jiǎn)單的有效方法。其他可以通過CT、核磁等等影像的手段,也可以達(dá)到檢查效果。非常大的結(jié)石,有的時(shí)候可能在拍腹平片,甚至胸片的時(shí)候,也能夠意外的發(fā)現(xiàn)。當(dāng)攝入肉食、油膩食物后,出現(xiàn)右上腹部不適,伴隨右上肩部脹痛時(shí),應(yīng)該到醫(yī)院做檢查。
膽結(jié)石疼痛如何緩解
緩解膽結(jié)石疼痛可以注射止疼針、穿刺引流、藥物治療。膽結(jié)石疼痛很劇烈,如果結(jié)石在膽囊里導(dǎo)致了膽囊的壓力增高,會(huì)引起中樞神經(jīng)牽涉性疼痛。一、止疼針,比如阿片類的受體、杜冷丁,這種藥物來鎮(zhèn)靜止痛。二、穿刺引流更關(guān)鍵的是要解除這種膽結(jié)石梗阻的誘因,如結(jié)石持續(xù)在膽囊管卡壓,光打止疼針是沒有用的,時(shí)間越長(zhǎng)梗阻越嚴(yán)重,會(huì)導(dǎo)致膽囊急性的穿孔積膿。這種情況下做穿刺引流,減除膽道的急性壓力,最大限度的緩解疼痛。三、藥物治療,有疼痛是因?yàn)檎T發(fā)了急性的胰腺炎,因?yàn)槟懩液鸵裙芄餐_口于這個(gè)腸道上,如果這樣的情況,可能還需進(jìn)行合并胰腺炎治療。比如抗感染抑制胰酶的激活分泌,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持進(jìn)食。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:59

2020-03-18

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膽結(jié)石的形成原因
膽結(jié)石的形成原因包括:遺傳因素、飲食因素、生活因素等等,此外,肥胖、糖尿病、甲狀腺疾病也是誘發(fā)原因。膽結(jié)石是現(xiàn)在最常見一種膽道系統(tǒng)良性疾病。膽結(jié)石的形成原因很多,包括遺傳因素,包括飲食習(xí)慣,生活習(xí)慣,特別是高脂肪、高熱量飲食,過度的節(jié)食,或者是肥胖、糖尿病人群,以及包括甲狀腺疾病的人群,也屬于膽結(jié)石的高發(fā)人群,膽結(jié)石最常見于中老年女性,膽結(jié)石的形成也和雌激素的變化,特別是反復(fù)多次妊娠,這樣的都是會(huì)增加膽結(jié)石的發(fā)生。年輕人現(xiàn)在膽結(jié)石的發(fā)生也越來越多,主要原因是由于飲食不規(guī)律,導(dǎo)致膽汁成分出現(xiàn)了異常,或者是膽固醇含量過高,或者是膽囊舒張和收縮功能出現(xiàn)異常。出現(xiàn)了膽囊膽汁內(nèi)膽固醇的結(jié)晶而形成了膽囊結(jié)石。
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膽結(jié)石手術(shù)后的飲食注意事項(xiàng)
肝膽結(jié)石形成原因大部分是膽鹽的沉積引起的,而膽鹽沉積和我們不規(guī)律的生活,不規(guī)律的飲食有關(guān)系。膽囊手術(shù)后因?yàn)橛腥榈拇碳?,胃腸道常常還屬于麻痹狀態(tài),所以術(shù)后第一天可以少進(jìn)一些溫水,讓胃腸道有個(gè)適應(yīng)的過程。第二天下午,可以喝一些流質(zhì)的米湯,純流質(zhì)的食物,第三天開始從逐漸過渡到軟食、清淡飲食,特別要注意忌高油高糖的食物,因?yàn)檫@些食物對(duì)于膽道系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)比較大,術(shù)后飲食不當(dāng),會(huì)出現(xiàn)腹瀉甚至腹痛的表現(xiàn)。膽囊結(jié)石手術(shù)后的飲食,關(guān)鍵在于清淡飲食的循序漸進(jìn)。
膽結(jié)石最佳治療方法
膽結(jié)石患者可以選擇中藥療法來治,需要對(duì)癥用水煎服膽道排石湯、舒肝利膽湯等中藥方劑,同時(shí)可以對(duì)患者的陽陵泉穴、中脘穴等多個(gè)穴位進(jìn)行針灸刺激,可起到解痙止痛以及利膽排石的作用。而當(dāng)結(jié)石較大時(shí),就最好是及時(shí)去做切除膽囊手術(shù)和結(jié)石取出術(shù)等外科手術(shù)來治療。
膽囊結(jié)石一定手術(shù)嗎
膽囊結(jié)石是比較常見的一個(gè)疾病,膽囊結(jié)石多半都會(huì)引起膽囊的炎癥、慢性炎癥。因?yàn)槟懩覂?nèi)有這種結(jié)石,可能是大結(jié)石、小結(jié)石,或者泥沙樣結(jié)石。長(zhǎng)時(shí)間在膽囊內(nèi)的存留,可能會(huì)使膽囊的膽囊壁發(fā)生炎癥反應(yīng),而引起慢性膽囊炎,有時(shí)還可能引起急性膽囊炎。所以,膽囊結(jié)石的手術(shù)指征有:第一,是慢性炎癥引起的膽囊功能的減退,收縮不良可能會(huì)引起癥狀;第二,膽囊逐漸萎縮,膽囊腔都基本上消失,或者是充滿性結(jié)石,這時(shí)也需要手術(shù)治療;第三,膽囊壁明顯增厚可能會(huì)發(fā)生惡性病變,這個(gè)還是必須要治療的;第四,如果經(jīng)常有結(jié)石,比如結(jié)石是一公分左右就很容易引起梗阻;第五,已經(jīng)引起反復(fù)發(fā)作的癥狀,這時(shí)就要積極的進(jìn)行治療。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:17

2019-01-14

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膽囊頸結(jié)石會(huì)移動(dòng)嗎
膽囊結(jié)石在膽囊內(nèi)的位置,一般是不固定的;除非在膽囊的出口,也就是膽囊壺腹或者膽囊管的位置坎頓了,不能緩解。所以,一般膽囊結(jié)石在膽囊里邊移動(dòng),如果不卡住可能就沒有太多的癥狀;但如果這種小點(diǎn)的結(jié)石在膽囊頸部坎頓,就需要積極到醫(yī)院來進(jìn)行治療。結(jié)石在膽囊頸部坎頓后,一般建議病人就不要吃、喝,這樣會(huì)減輕膽囊的負(fù)擔(dān),避免膽囊繼續(xù)收縮使結(jié)石越卡越緊;或者是卡在膽囊管里,可能癥狀就更明顯。同時(shí),有的病人可能還需要放置胃管,把胃液往外引流,因?yàn)槲敢号趴者M(jìn)入到十二指腸里,可能也會(huì)加重膽囊的收縮;還需要給予一些抗感染治療、解痙治療,有時(shí)病人會(huì)隨著膽囊炎癥的消退、膽囊的松弛,患者的癥狀也會(huì)得到有效的緩解。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:25

2019-01-14

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如何確診膽結(jié)石
膽囊結(jié)石的確診非常簡(jiǎn)便,在診斷膽囊結(jié)石時(shí),最準(zhǔn)確簡(jiǎn)單的手段是腹部超聲檢查??梢郧逦仫@示膽囊大小,膽囊壁厚度、水腫等炎癥的表現(xiàn),同時(shí)也可清晰顯示膽囊內(nèi)有無結(jié)石,其中包括結(jié)石的大小,結(jié)石的數(shù)量、結(jié)石是否在膽囊之外。