鼻竇炎要如何診斷呢
發(fā)布時間：2020-11-2057446次瀏覽
在我們生活中越來越常見的鼻竇炎疾病，給患者帶來了很大的困擾，但是很多鼻竇炎患者在患病時并不能確定自己是否得了鼻竇炎，因此往往導(dǎo)致錯過最佳治療時期。那么鼻竇炎要如何診斷呢?下面就給大家介紹下如何進(jìn)行鼻竇炎診斷。
鼻竇炎的診斷可以通過以下檢查：
第一、X線鼻竇攝片 X線鼻頦位和鼻額位攝片有助于診斷，急性鼻竇炎時可顯示鼻竇黏膜腫脹，竇腔混濁、透光度減弱，有時可見液平面。因顱骨重疊，觀察效果欠佳。
第二、鼻竇MRI 可見鼻竇內(nèi)長T2信號，可以與鼻竇軟組織影相鑒別。
第三、鼻竇CT 可見鼻竇內(nèi)液平面或軟組織密度影。CT由于其分辨率高，觀察病變較為細(xì)致和全面，是目前診斷急性鼻竇炎的較好指標(biāo)。
第四、體位引流 如疑為鼻竇炎，鼻道未查見膿液，可行體位引流試驗(yàn)，以助診斷。
第五、鼻腔檢查 鼻腔黏膜充血腫脹，尤以中鼻甲、中鼻道及嗅裂等處為明顯。前組鼻竇炎可見中鼻道積膿，后組鼻竇炎可見嗅裂積膿，或膿液自上方流至后鼻孔。
第六、查體 局部紅腫及壓痛：前組急性鼻竇炎由于病變接近頭顱表面，其病變部位的皮膚及軟組織可能發(fā)生紅腫，由于炎癥波及骨膜，故竇腔在體表投影的相應(yīng)部位可以有壓痛。后組急性鼻竇炎由于位置較深，表面無紅腫或壓痛。
第七、鼻內(nèi)鏡檢查 鼻腔內(nèi)可見膿液，鼻腔黏膜充血水腫。
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鼻竇黏膜增厚能好嗎
鼻竇黏膜增厚一般是能夠通過藥物治療慢慢恢復(fù)的，因?yàn)楸歉]黏膜增厚，也就是鼻竇炎的表現(xiàn)，而鼻竇炎通常是和感染因素有關(guān)系，比如病毒感染以及細(xì)菌感染，另外和過敏因素有關(guān)系，通常也就是繼發(fā)于鼻竇炎，繼發(fā)于過敏性鼻炎。這個情況，通常治療可以用鼻腔生理性海水做鼻腔沖洗，每天1-2次，沖洗間隔15分鐘后，用鼻噴激素噴鼻，比如糠酸莫米松或者氟替卡松，對于鼻腔黏膜以及鼻竇黏膜的恢復(fù)，都是有一定效果的。另外還可以適當(dāng)?shù)氖褂帽菄姷目菇M胺藥，比如氮卓斯汀或者左卡巴司汀，另外必要時還可以再加口服的抗組胺藥，比如氯雷他定或者西替利嗪，對于鼻腔黏膜增厚都有一定的緩解效果。另外還可以再加口服的白三烯受體拮抗劑，比如孟魯司特。但是一般孟魯司特屬于治療鼻炎、鼻竇炎的二線用藥，而不是一線用藥，治療鼻炎的一線用藥，通常包括鼻腔沖洗，包括鼻噴激素以及鼻噴的抗組胺藥，以及口服的抗組胺藥，當(dāng)然通過這些藥物治療，一般都可以獲得比較好的恢復(fù)效果，但是如果持續(xù)效果不好，慢性鼻竇炎可以考慮手術(shù)治療。
鼻竇炎會不會影響視力
鼻竇炎一般不會影響視力，但是比較嚴(yán)重的后篩鼻竇炎以及蝶竇炎是有可能會影響視力的。因?yàn)楹蠛Y竇以及蝶竇的炎癥當(dāng)其比較重的時候，有可能會刺激損傷視神經(jīng)，而對視力造成一定的影響。所以，如果是鼻竇炎同時發(fā)生了視力的影響，出現(xiàn)了視力的問題，一定要進(jìn)一步地檢查，包括鼻內(nèi)鏡以及鼻竇CT檢查，來明確一下鼻竇炎的病變范圍和程度。如果存在視力下降、視力受影響，同時又有比較明顯鼻竇炎，這個情況一般是需要積極治療的。通過藥物治療，包括抗生素、口服激素以及鼻噴激素的使用。如果效果好，那么可以避免手術(shù)；如果效果不好，必要時是需要及時通過適當(dāng)?shù)氖中g(shù)來解除鼻竇炎，從而解除鼻竇炎對于視力的影響。尤其是蝶竇炎，往往藥物治療效果不好，這個時候就需要考慮通過鼻內(nèi)鏡下的蝶竇開放手術(shù)來打開蝶竇，清除竇內(nèi)的炎性感染物，從而能夠解除因?yàn)榈]炎對于視神經(jīng)的刺激和損傷造成的視力影響，從而使視力能夠得到盡快恢復(fù)。
鼻竇炎受涼會復(fù)發(fā)嗎
鼻竇炎受涼可能會復(fù)發(fā)，鼻竇炎的產(chǎn)生跟很多因素有關(guān)，比如出現(xiàn)上呼吸道感染、接觸容易過敏的物質(zhì)或接觸冷熱空氣后都有可能會導(dǎo)致鼻竇炎發(fā)作。當(dāng)受到冷空氣刺激時也就比較容易出現(xiàn)鼻竇炎，因此日常生活中一定要做好鼻竇炎的預(yù)防保健工作。如果有慢性鼻竇炎存在，建議平時多休息，多吃有營養(yǎng)的食物，做好身體保暖工作，增強(qiáng)身體抵抗力，預(yù)防感冒等疾病的出現(xiàn)。同時還要避免接觸各種有毒有害物質(zhì)或容易過敏的花粉粉塵，以免導(dǎo)致鼻竇炎反復(fù)出現(xiàn)，影響身體恢復(fù)。
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鼻竇炎需要手術(shù)治療嗎
對于慢性鼻竇炎，若持續(xù)藥物治療效果不好，可考慮手術(shù)治療。但是對于鼻竇炎來說，藥物治療一般都可以獲得較好的療效，所以不需要手術(shù)。但如果慢性鼻竇炎經(jīng)過適當(dāng)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的藥物治療，效果仍然不好，則可通過手術(shù)治療改善治療效果。急性鼻竇炎可以用鼻腔生理性海水做鼻腔沖洗，每天沖洗1-2次，每次每個鼻孔可以沖洗200ml以上，然后在沖洗間隔15分鐘后，用鼻噴激素噴鼻。慢性鼻竇炎除了使用鼻腔沖洗和鼻噴激素之外，對于細(xì)菌性鼻竇炎，可考慮使用抗生素治療。對于慢性鼻竇炎，還可以考慮口服激素。
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鼻竇炎和鼻炎一樣嗎
鼻竇炎和鼻炎有相關(guān)性，但是并不完全一樣。鼻炎是指鼻腔黏膜的炎癥，而鼻竇炎通常是指鼻腔和鼻竇都有炎癥，也就是鼻竇炎經(jīng)常是在鼻炎的基礎(chǔ)上繼發(fā)的，使鼻炎發(fā)展加重，然后形成了鼻竇炎。兩者的治療通常都可以使用鼻腔生理性海水，或者生理鹽水做鼻腔沖洗，每天1-2次，每次每個鼻孔可以沖洗200ml以上，沖洗間隔15分鐘后，使用鼻噴激素噴鼻，比如糠酸莫米松或者氟替卡松，一般可以連續(xù)治療1-3個月，甚至有時候需要常年使用。
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鼻炎和鼻竇炎是一回事嗎
鼻炎和鼻竇炎不是一回事。鼻炎通常是指鼻腔黏膜的炎癥，而鼻竇炎通常包括鼻腔黏膜炎癥以及鼻竇黏膜炎癥，所以鼻竇炎的炎癥范圍一般要比鼻炎的炎癥范圍更廣泛，炎癥程度更嚴(yán)重。鼻炎一般表現(xiàn)為鼻塞、鼻癢、流鼻涕、打噴嚏，而鼻竇炎一般表現(xiàn)為更持續(xù)的鼻塞以及流膿性鼻涕，并且持續(xù)時間久。如果流濃性鼻涕，并且持續(xù)超過10天以上不緩解，這個情況要考慮細(xì)菌性鼻竇炎，通常使用抗生素治療。鼻炎和鼻竇炎可以使用鼻腔沖洗和鼻噴激素治療。
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慢性鼻竇炎是怎么引起的
慢性鼻竇炎大多數(shù)是因?yàn)榧毙员歉]炎控制不好，反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致的。還有一些人慢性鼻竇炎是因?yàn)榻馄实幕?，以及過敏性鼻炎反復(fù)發(fā)作所致。第一、大多數(shù)患者是因?yàn)榧毙员歉]炎反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致。第二、有些患者是因?yàn)楸遣拷馄驶我?。第三、少部分患者是因?yàn)槠渌膊?，如纖毛不動綜合征引起。第四、部分患者是因?yàn)檫^敏性鼻炎反復(fù)發(fā)作，形成息肉，導(dǎo)致鼻竇引流不暢引起的。其中急性鼻竇炎遷延不愈治療效果不佳，跟患者自身抵抗力有關(guān)，也可能跟全身因素有關(guān)。
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嗅覺下降會是鼻竇炎嗎
嗅覺下降首先考慮鼻竇炎，尤其是篩竇炎是嗅覺下降的常見原因，但不是唯一原因。其他因素如外傷、神經(jīng)炎、腦梗死等也可以引起嗅覺下降。所以要及就診檢查，看鼻腔、鼻竇有無膿性分泌物及息肉，通過詢問鼻竇炎病史即可做出診斷。得了鼻竇炎一定要及時的治療，若鼻竇炎治療不及時，產(chǎn)生的分泌物會刺激嗅神經(jīng)，從而引起嗅覺下降。反復(fù)的篩竇膿性分泌物容易損害嗅覺神經(jīng)，進(jìn)而可能導(dǎo)致永久性的嗅覺下降。所以一旦出現(xiàn)嗅覺下降，建議先到醫(yī)院進(jìn)行檢查，如鼻竇CT，并結(jié)合癥狀，如膿性分泌物、息肉、鼻竇炎病史，排除鼻竇炎引起的嗅覺下降。
鼻竇炎做激光手術(shù)怎么治療
鼻竇炎做激光手術(shù)是通過高溫灼燒的方式，使下鼻甲的部分組織結(jié)構(gòu)收縮，而達(dá)到緩解鼻塞頭痛的癥狀。鼻竇炎是由于嚴(yán)重的反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致下鼻甲出現(xiàn)炎性的肥大，堵塞到鼻腔，導(dǎo)致出現(xiàn)了鼻塞甚至頭痛頭暈的現(xiàn)象。若病變程度比較輕，一般采取藥物的方式進(jìn)行保守治療。若程度比較重，采取激光手術(shù)的方式，切除一部分肥大的下鼻甲，從而達(dá)到通暢鼻腔的作用。激光手術(shù)之前需要做一系列的檢查，如在鼻竇內(nèi)窺鏡下檢查是否有下鼻甲肥大，以下鼻甲肥大的程度，再進(jìn)行手術(shù)切除。鼻竇炎的患者應(yīng)當(dāng)注意日常對鼻腔的護(hù)理，自己每天按摩鼻翼兩側(cè)來緩解鼻塞的癥狀。
鼻竇炎發(fā)作太可怕
鼻竇炎這種疾病我們是不可以置之不理的，雖然它比較頑固，治療過程比較長，并且容易反復(fù)，我們一定要樹立戰(zhàn)勝疾病的決心，不少專家表示說，鼻竇炎發(fā)作太可怕了，它長期反復(fù)發(fā)作，可以引起多種并發(fā)癥，下面我們一起來了解一下吧。
鼻竇炎的癥狀是什么
患有鼻竇炎后，最典型的癥狀是鼻塞、流濃鼻涕、鼻涕有惡臭味；患者也常會有頭部鈍痛、悶痛、偏頭痛的表現(xiàn)；隨著病情的加重，還會出現(xiàn)嗅覺下降、精神萎靡的表現(xiàn)；處在急性發(fā)作期時，會有高燒、畏寒等癥狀出現(xiàn)。
鼻竇炎患者需要進(jìn)行哪些檢查
鼻竇炎患者需要進(jìn)行哪些檢查?鼻子是每時每刻都在呼吸工作，如果感冒總是不好，容易引發(fā)鼻竇炎，導(dǎo)致呼吸不舒暢，并且會流膿水，那么我們一起來看看，鼻竇炎患者需要進(jìn)行哪些檢查?
鼻竇炎可能會癌變嗎
鼻竇炎和癌變不存在確定性的因果關(guān)系。炎癥和腫瘤，是有相關(guān)性的。鼻竇炎是炎癥。癌變屬于惡性腫瘤。惡性腫瘤和炎癥有一定關(guān)系，是兩種病理狀況。惡性腫瘤，癌的發(fā)生，病因沒有完全明確，和鼻竇炎關(guān)系也不確定。鼻竇炎治不好，病情會加重。和腫瘤發(fā)生有一定關(guān)系。并不能說明鼻竇炎就會導(dǎo)致癌變，或者鼻腔惡性腫瘤就是鼻竇炎導(dǎo)致的。盡管不是確定性因果關(guān)系，有鼻竇炎或者慢性鼻炎以及鼻咽炎時，還是應(yīng)該積極治療，盡快的緩解癥狀，也可以預(yù)防腫瘤的發(fā)生。
鼻竇炎能吃什么東西
鼻竇炎應(yīng)該多吃一些堅(jiān)果類的食物，還有豆類，谷類的食物對病情都會有一些幫助，還有洋蔥、大蒜、姜、瓜子等都具有較好的作用，人們可以利用這些食物調(diào)理病情，但是也有狠毒歐事務(wù)是不能吃的，比如說容易上火的食物，還有刺激性過大的食物都不能吃。
鼻竇炎的藥物治療
鼻竇炎是很多人會出現(xiàn)的一種鼻部疾病，鼻竇炎出現(xiàn)以后可以咨詢醫(yī)生使用藥物進(jìn)行治療，治療鼻竇炎的藥物有千柏鼻炎片、通竅鼻炎膠囊、辛芩顆粒、鼻淵舒口服液、鼻淵通竅顆粒、鼻舒適片等，這些藥物都是用來治療鼻竇炎的。
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