患了氣胸能確診嗎

發(fā)布時(shí)間：2020-12-1023998次瀏覽

氣胸能確診嗎?氣胸的發(fā)生多為急性，屬肺科急癥之一，嚴(yán)重者可危及生命，及時(shí)處理可得到較好治療，還可減輕患者痛苦，但準(zhǔn)確的診斷是有效治療的前提和基本保障，那么氣胸該如何進(jìn)行診斷呢?讓我們一起來了解一下吧!

提到氣胸，很多的朋友會(huì)感覺到恐慌，該病在日常生活當(dāng)中極為多發(fā)，給不少的患者帶來了身體上的傷害，但是大部分患者對(duì)于氣胸的診斷方法不是特別的了解，所以在應(yīng)對(duì)疾病的時(shí)候，就會(huì)有一些茫然，來看看該病的診斷方法有哪些。

原發(fā)性氣胸通常是由于先天性肺組織發(fā)育不全，胸膜下存在著的肺小皰或肺大皰破壁后引起，病變常位于肺尖部;繼發(fā)性氣胸是由于原有的肺臟病變，形成胸膜下的肺大皰破裂或者是由于病變本身直接損傷胸膜所致。自發(fā)性氣胸多為單側(cè)，雙側(cè)同時(shí)存在僅占百分之十左右，繼發(fā)性氣胸則雙側(cè)同時(shí)存在的機(jī)率極大，患者氣胸后常有突發(fā)胸痛，為尖銳持續(xù)性刺痛或刀割痛。

根據(jù)突發(fā)性胸痛和呼吸困難，及時(shí)進(jìn)行x線檢查，氣胸的診斷當(dāng)無困難。但某些長(zhǎng)期伴有呼吸困難，如高老齡COPD的患者，其癥狀可能未能引起臨床醫(yī)師重視，未予以及時(shí)給予x線檢查而致漏診?，F(xiàn)重點(diǎn)介紹臨床診斷的進(jìn)展。

1、胸部CT(平掃)

胸片是最常應(yīng)用于診斷氣胸的檢查方法，但其檢出氣胸的敏感性較CT遜色。

CT檢出氣胸的敏感性受掃描器的強(qiáng)度和觀察者經(jīng)驗(yàn)等因素的影響。高分辨率CT能克服眾多不利因素，尤其在診斷<0.5cm的病變時(shí)，準(zhǔn)確性大為提高。根據(jù)同側(cè)肺部大皰數(shù)量和二側(cè)氣腫樣改變(els)積分，CT還能預(yù)測(cè)氣胸復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性。

2、直立位胸片

檢出率大于百分之九十，但是，胸片的檢出率略低于胸部CT。部分未檢出的氣胸的原因，是由于有些局限性或包裹性氣胸所在的部位特殊。

3、氣胸定量的意義

胸片氣胸定量的準(zhǔn)確性較差，而根據(jù)實(shí)驗(yàn)，CT氣胸定量的診斷準(zhǔn)確性幾乎為百分之百。另一研究指出氣胸定量診斷CT與胸片的相關(guān)性很差(r=0.71)。雖然部分學(xué)者主張根據(jù)氣胸范圍指導(dǎo)治療，但多數(shù)強(qiáng)調(diào)治療決定應(yīng)綜合臨床資料，而不僅僅是胸片發(fā)現(xiàn)的氣胸量大小。

診斷氣胸的方法就給大家介紹到這里了，氣胸是多發(fā)的，因此我們要提高自身的防范意識(shí)，還要多做一些相關(guān)的預(yù)防工作，可以避免氣胸的出現(xiàn)，平時(shí)要注意自己的身體變化，如果出現(xiàn)氣胸癥狀的話，就要及時(shí)的進(jìn)行治療。

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2020-02-10

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肺穿孔是怎么回事

肺穿孔在臨床上稱為氣胸，是肺泡腔破裂以后，空氣進(jìn)入胸膜腔，引起的胸膜腔積氣。常見的原因包括自身病變和外傷，如骨折穿破胸膜，或者利器的貫通傷。常見的自身病變：一、發(fā)育異常，導(dǎo)致的胸膜下肺大泡的破裂；二、一些基礎(chǔ)疾病，比如慢阻肺，包括哮喘，甚至有些結(jié)核。肺穿孔的主要表現(xiàn)取決于發(fā)病的快慢，原發(fā)病的癥狀，以及胸腔肺被壓縮的程度。臨床癥狀主要是氣短，呼吸困難，胸疼，或者繼發(fā)的刺激性干咳。張力性氣胸比較特殊，如果破裂的部位形成活塞，氣體只能進(jìn)入胸膜腔，積累，壓力越來越大，會(huì)導(dǎo)致縱膈的偏向健側(cè)，引起胸悶，心慌，大汗，甚至可能會(huì)出現(xiàn)缺氧，紫紺，心率下降，血壓下降，需要緊急來醫(yī)院救治。

2020-01-07 62252次播放

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什么是氣胸

氣胸指的是氣體進(jìn)入了胸膜腔，造成集氣的狀態(tài)。正常情況下，臟層胸膜和壁層胸膜中間是沒有氣體的，由于肺部疾病或者外傷，引起肺組織和臟層胸膜破裂，或者靠近肺表面的細(xì)小肺泡破裂，導(dǎo)致肺和支氣管空氣溢入胸膜腔，就導(dǎo)致了氣胸。氣胸經(jīng)常是由于胸壁和肺部創(chuàng)傷引起，所以創(chuàng)傷性的氣胸是最常見。因疾病導(dǎo)致的肺組織自行破裂引起來，稱為自發(fā)性的氣胸；還有一種叫人工氣胸，主要是由于治療的需要，又分為閉合性、開放性以及張力性的氣胸。氣胸是呼吸科的一個(gè)急癥，嚴(yán)重時(shí)危及生命，所以及時(shí)處理是非常重要的。

2019-12-24 63593次播放

怎么治療氣胸

到醫(yī)院就診，做X線或胸部CT的檢查，醫(yī)生根據(jù)片子檢查氣胸量的多少，處理方法也會(huì)不同。對(duì)于少量的氣胸，比如氣胸量占胸腔的百分之十或百分之二十，總的說，不到百分之三十的氣胸，保守治療，如休息，吸氧氣，促進(jìn)氣胸氣體的吸收，相對(duì)恢復(fù)會(huì)比較快。如果檢查顯示氣胸量比較多，超過百分之三十，要做排氣的治療。排氣分兩種方法：一，抽氣。用注射器，細(xì)的針頭、針管將氣體抽出，再拔掉針。二，置管。放一個(gè)相對(duì)粗的引流管到胸腔，氣胸的氣體順著管子排出，這樣恢復(fù)更快。綜上，是抽氣排氣的方法，還是置管排氣的方法，主要由外科醫(yī)生決定。

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2019-12-20

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氣胸可以自愈嗎

對(duì)于程度較輕的、少量的氣胸，可通過保守治療自愈。比如肺壓縮只有10%、20%左右。氣胸的原因是肺表面有破口，自己愈合不再漏氣，通過身體的休息，氣體的吸收，進(jìn)行自愈。但如果肺的破口沒有愈合，或愈合很慢，治療時(shí)，氣體邊吸收邊往外排出，反復(fù)，肺始終在漏氣，通過自身愈合很難恢復(fù)，導(dǎo)致患者需要很長(zhǎng)時(shí)間戴排氣管，三天或一周還在漏氣，這樣的氣胸愈合會(huì)很慢，甚至自己無法愈合。建議微創(chuàng)手術(shù)，找到漏氣的地方，薄弱點(diǎn)，加固縫合或切除掉，通過手術(shù)的方式徹底治愈。尤其對(duì)于有糖尿病的老年患者，愈合很慢，建議及時(shí)手術(shù)治療。

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2019-12-20

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氣胸怎么檢查

氣胸的檢查方式，詢問癥狀，胸部體格檢查，影像學(xué)檢查，X線或CT檢查，均可準(zhǔn)確判斷氣胸的方法。如果懷疑發(fā)生氣胸，比如胸痛、呼吸困難、氣短等癥狀，需到醫(yī)院就診。一、醫(yī)生詢問患者的癥狀，例如不適等。二、做體格檢查，主要聽診，聽一側(cè)的胸腔，肺呼吸音是否正常，叩診，檢查是否有鼓音，有助于判斷氣胸的存在。三、影像學(xué)的檢查，X線檢查，可判斷有無氣胸，CT檢查，可清晰地看到肺的情況，和氣胸量多少，以及有無肺大泡，肺氣腫，感染性病變等。

2019-12-20 63031次播放

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氣胸的并發(fā)癥及治療

氣胸出現(xiàn)呼吸衰竭或休克的癥狀，排氣、減壓、釋放高壓氣體。出現(xiàn)胸腔內(nèi)出血應(yīng)及時(shí)搶救。一、張力性氣胸會(huì)壓迫肺、心臟和縱膈，可能會(huì)造成明顯的呼吸衰竭或休克的癥狀，是氣胸最嚴(yán)重的并發(fā)癥。一旦發(fā)生張力性氣胸時(shí)，需迅速排氣、減壓、釋放高壓氣體，保證自身安全。二、氣胸會(huì)有胸腔的粘連帶，發(fā)作時(shí)會(huì)撕脫粘連帶血管，造成胸腔內(nèi)出血，嚴(yán)重時(shí)，可出現(xiàn)貧血、休克等現(xiàn)象，需立刻到醫(yī)院進(jìn)行輸液、輸血、急診手術(shù)搶救。對(duì)于術(shù)后或手術(shù)時(shí)，氣胸的并發(fā)癥主要也是出血，以及呼吸衰竭的問題。

2019-12-20 59942次播放

氣胸嚴(yán)重嗎

氣胸病情是否嚴(yán)重取決于癥狀輕重，氣胸發(fā)生的急緩、胸腔積氣量的多少及氣胸類型相關(guān)。急性發(fā)作，胸腔突然大量進(jìn)氣，患者可有較劇烈胸痛和明顯呼吸困難?；颊咂綍r(shí)肺功能良好，肺萎陷少于20%，呼吸困難癥狀可不明顯。如原有肺功能不全，雖少量氣胸也可出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難。氣胸的臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為胸悶、憋氣、呼吸困難，部分病人可表現(xiàn)為刺激性咳嗽，多為干咳，為胸膜受刺激所致。如果形成張力性氣胸，病情往往非常危重。張力性氣胸形成是因?yàn)樾啬て屏芽谛纬蓡蜗蚧畎昊蚧钊?，吸氣時(shí)破口張開，空氣進(jìn)入胸膜腔，呼氣時(shí)破口關(guān)閉，氣體不能排出，使胸膜腔內(nèi)壓力明顯增高。每次呼吸運(yùn)動(dòng)均有空氣進(jìn)入胸膜腔而不能排出，致使胸腔內(nèi)空氣越積越多，胸膜腔內(nèi)壓持續(xù)升高，使肺臟受壓，影響心臟血液回流。張力性氣胸對(duì)機(jī)體呼吸循環(huán)的影響最大，常有進(jìn)行性呼吸困難，甚至呼吸衰竭、休克、昏迷等，可以危及生命。必須緊急搶救處理。

語音時(shí)長(zhǎng) 01:42

2019-12-06

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