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谷丙轉(zhuǎn)氨酶是最常見的肝功生化的一個檢測項目。谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶這兩個酶的升高，都可以反映肝臟目前有損傷，有炎癥活動，升高的幅度越高，肝損傷的程度相對就越重。但是引起肝損傷的原因很多，常見的有甲、乙、丙、丁、戊等嗜肝病毒感染所致的，除了肝炎病毒可以導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高以外，其他的藥物性肝損傷、酒精性肝損傷、脂肪肝等等，這些也可以導(dǎo)致肝功異常、轉(zhuǎn)氨酶升高。除了病毒性肝炎導(dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶升高以外，其他原因病毒性肝炎以外的原因?qū)е碌母喂D(zhuǎn)氨酶升高，是沒有傳染性的。所以，不是一看到病人轉(zhuǎn)氨酶高，就去隔離，認為是有傳染性，這樣考慮是不對的。

谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT，在肝臟中活力最大。當(dāng)肝臟細胞膜破裂損傷時，谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT釋放到血液中，血液中酶的活力明顯的增加，所以ALT是反應(yīng)肝細胞受損的敏感指標(biāo)之一，通過測定ALT活力，可診斷肝臟功能的正常與否。常說的肝炎一般是指病毒性肝炎，有傳染性，臨床上如果ALT血清值提示超過正常上限的2~3倍，而且肝炎病毒標(biāo)志物陽性，并排除了自身免疫性肝病、酒精性肝病、心肌炎、化學(xué)藥物中毒、寄生蟲病等其他可以導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高的疾病后，可以診斷病毒性肝炎。病毒性肝炎是導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高的常見原因。其中甲肝、戊肝為急性肝炎，轉(zhuǎn)氨酶常顯著的升高，甚至出現(xiàn)黃疸，但經(jīng)保肝抗炎治療，多能較快恢復(fù)正常。乙肝、丙肝可以轉(zhuǎn)為慢性肝炎，若不進行抗病毒治療，慢性肝炎可進展為肝纖維化、肝硬化及肝癌，預(yù)后不好，影響壽命。丙肝通過使用小分子藥物治療可以達到臨床治愈的目標(biāo)。但乙肝目前還沒有很好的根治方法，需要長期服用恩替卡韋、替諾福，或丙酚替諾福韋等藥物，控制病毒復(fù)制，穩(wěn)定病情，延緩或阻止肝纖維化、肝硬化及肝癌的發(fā)生。

乙型肝炎如何治療這個問題還是要分開來講，因為乙肝有為急性肝炎和慢性肝炎。急性乙型肝炎如果發(fā)生在成年人身上，其實是一種急性自限性的疾病，這時候治療跟急性甲肝、跟急性戊肝是相似的，主要是通過輸液保肝降酶，然后主要觀察病人的病毒指標(biāo)，95%的病人經(jīng)過差不多三到四周的治療肝功能恢復(fù)正常，逐漸的病毒量減少，傳染性消失，最后在半年以內(nèi)就痊愈了，也就是95%的成人急乙肝能夠通過普通的保肝治療達到痊愈。急性乙肝的治療：主要通過輸入保肝降酶的藥物進行治療，95%病人經(jīng)三到四周可痊愈。但如果說是一個慢性乙型肝炎那治療就比較復(fù)雜了。乙型肝炎是由于病毒持續(xù)復(fù)制引起肝細胞的炎癥損傷甚至纖維化，那我們治療的時候首先就要進行抗病毒治療，要把病毒復(fù)制給他轉(zhuǎn)陰了，讓肝臟的炎癥不再持續(xù)發(fā)展，讓纖維化不再進展，從而降低肝硬化和肝臟腫瘤的發(fā)生率。那么抗病毒治療就是最關(guān)鍵的治療了。抗病毒治療分為兩大類，一類是叫做干擾素類，是需要注射的；另外一大類是口服核苷或者核苷酸類似物，是口服的，應(yīng)該說各有自己的特點，有自己的優(yōu)點和缺點。慢性乙肝的藥物治療：慢性乙肝抗病毒治療最關(guān)鍵，抗病毒藥物有兩大類：一類是干擾素類，需要注射；另一類是核苷或者核苷酸類似物，需要口服。干擾素類療程相對比較短，能夠提升免疫力抗病毒，但是它多多少少副作用比口服藥要大一些；口服抗病毒藥副作用非常小，每天吃一片，方便安全，但是不能增強免疫力，所以停藥以后比較容易反彈，一旦吃上以后就需要長期用藥。但是抗病毒治療這兩大類的藥物仍然是非常關(guān)鍵的治療。

黃疸型肝炎是各種病因引起的肝炎，同時伴有皮膚黏膜黃染，血清膽紅素超過17。1μmol/L者稱為黃疸型肝炎。黃疸型肝炎治療，首先一般治療，患者要注意休息，調(diào)節(jié)好自己的飲食，加強自身的營養(yǎng)，以增強自身的免疫力。其次要對癥治療，對于乙型、丙型病毒性肝炎，要抗病毒治療；對于酒精性肝炎，要戒酒。然后保肝治療，可使肝臟的炎癥減輕，毛細膽管通暢，利于黃疸的消退。最后針對性的治療，臨床上?？诜恍├懙乃幬铮缧苋パ跄懰?、腺苷蛋氨酸等。還要注意黃疸型肝炎的傳染性，注意臨床上要切斷傳播途徑。

爆發(fā)性肝炎主要的是由慢性肝炎引起來的，起病比較急，病情比較嚴重，是重型肝炎和急性壞死性肝炎。治愈的情況很難說，每個人的病情不一樣，預(yù)后也是不一樣的，效果好壞不一樣。爆發(fā)性肝炎需要根據(jù)病情的嚴重程度來決定的，起病急，重度惡心嘔吐，出血傾向，腹脹，意識障礙等，病情比較嚴重，死亡率比較高?？赏ㄟ^需要具體的根據(jù)病因來積極的治療，包括白蛋白和新鮮血漿來促進肝細胞的再生，還要提高免疫力，還要抗病毒的治療，促進肝細胞生長因子，前列腺素，支鏈氨基酸，免疫調(diào)節(jié)用胸腺肽提高免疫力，減少并發(fā)癥等綜合的來治療，還是能夠控制住病情的，有利于病情的恢復(fù)，有良好的治療結(jié)果，提高生活質(zhì)量。