食道癌如何心理護(hù)理
發(fā)布時(shí)間：2020-11-2052969次瀏覽
病人得病后，由于進(jìn)行性的吞咽梗阻感和胸骨后疼痛常造成患者嚴(yán)重的營養(yǎng)不良和出現(xiàn)惡液質(zhì)，病人易產(chǎn)生悲觀情緒及心理負(fù)擔(dān)，故醫(yī)務(wù)人員及家屬應(yīng)鼓勵(lì)患 者樹立活下去的信心和決心，相信日新月異的科學(xué)發(fā)展，今天不治之癥，到了明天有可能得到治愈。
使病人保持樂觀正視病痛的心點(diǎn)積極配合治療。有學(xué)者研究認(rèn) 為：“有信心戰(zhàn)勝癌癥并頑強(qiáng)生活的人，大腦中會(huì)產(chǎn)生希望和期待的良好興奮灶?！边@種良好興奮灶通過大腦邊緣系統(tǒng)這一本能中樞，傳輸?shù)阶月缮窠?jīng)中樞丘腦 下部同激素有關(guān)的腦下垂體，使免疫活動(dòng)增強(qiáng)，異常細(xì)胞功能低下，促使癌細(xì)胞退化。
相反，缺乏期待和信念，難以激發(fā)抑制癌細(xì)胞生長的一系列神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)，使癌細(xì)胞失調(diào)，病情惡化。故病人應(yīng)樹立正確的人生觀及正確對(duì)待疾病使陰陽平調(diào)，有益于健康及康復(fù)。
中醫(yī)也有論證，食道癌的形成與精神因素相關(guān)，《素問通評(píng)虛實(shí)論篇》說：“膈塞閉絕，上下不通，則暴憂之病也?！惫糯t(yī)書所描述的噎膈一證，跟現(xiàn)代醫(yī)學(xué) 所述之食道癌癥狀相似。古人認(rèn)為“噎膈一證，必以憂愁，思慮，積勞，積郁，或酒色過度損傷而成?！闭f明精神因素對(duì)本病的形成和發(fā)展有密切相關(guān)。
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食道癌晚期吐血算是否嚴(yán)重
食道癌晚期如果出現(xiàn)吐血已經(jīng)非常嚴(yán)重。食道癌晚期吐血主要有以下幾種原因：第一種主要指食道癌瘤體破裂而導(dǎo)致的一種出血；第二種情況是進(jìn)食不當(dāng)導(dǎo)致的食道出血；第三種見于食管癌侵犯大血管，出現(xiàn)血管破裂；第四種主要見于食道癌本身存在一個(gè)潰瘍而導(dǎo)致的破裂出血。如果患者吐血量較少，患者有可能會(huì)出現(xiàn)皮膚蒼白，濕冷，頭暈，乏力，出汗，心慌的癥狀，如果患者出血量較大，還會(huì)出現(xiàn)脈搏的細(xì)弱，呼吸加快，血壓下降，甚至休克等危急癥。嚴(yán)重時(shí)就已經(jīng)有可能影響到患者生命安全。
早期食道癌術(shù)后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移還能不能治好
食道癌是很常見的癌癥之一。食道癌的發(fā)生主要是環(huán)境、飲食習(xí)慣以及個(gè)人的生活習(xí)慣，比如吸煙、飲酒等關(guān)系比較密切。早期食管癌術(shù)后出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，治療手段有很多，主要有以下幾方面：第一個(gè)就是化療，通過化療進(jìn)行針對(duì)性的治療。根據(jù)手術(shù)的情況和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的具體情況，還可以進(jìn)行放療。最近幾年興起的免疫治療，對(duì)于食管癌要開辟一個(gè)新的治療方法，在食管癌的治療過程當(dāng)中，全程可以參與中醫(yī)中藥。中醫(yī)中藥主要是從整個(gè)患者的體質(zhì)和全身的情況進(jìn)行了調(diào)制，主要有減輕藥物的毒副作用，包括放療和化療的毒副作用，在血壓下降等方面有很好的恢復(fù)作用。在中藥自身也有抗腫瘤的作用，在整個(gè)過程當(dāng)中可以起到很好的扶正驅(qū)邪的作用?？偟膩碇v，通過規(guī)范的治療，食管癌術(shù)后出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移都能夠獲得很好的生活質(zhì)量，達(dá)到長期的生存。
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食道癌會(huì)遺傳嗎
食道癌是從下咽到食管胃結(jié)合部之間的食管上皮來源癌癥，主要有食管鱗癌和腺癌兩大類。食道癌沒有找到明確的轉(zhuǎn)基因，不屬于遺傳基因疾病，但這個(gè)疾病有一定家族聚集性，在一個(gè)家族內(nèi)，食道癌可以在同一代或者連續(xù)2~3代內(nèi)發(fā)生。有流行病學(xué)的調(diào)查顯示，我國食管癌患者有家族史者大約為23.95%~61%，在有家族史病人中，食管癌患者以父系為主，母系次之，旁系少見。家族中如果有人患食道癌，他的子女患食道癌機(jī)會(huì)是比一般人要多很多倍，在醫(yī)學(xué)上叫做遺傳易感性食管癌。具體病因目前不是很清楚，但是通過流行病學(xué)的調(diào)查顯示，食管癌跟飲食、生活習(xí)慣、真菌、病毒感染等外部因素有一定的關(guān)系。養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，遠(yuǎn)離不健康的因素，生活中注意預(yù)防是可以降低患上食道癌的幾率。
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食道腫瘤怎么治療
食管的腫瘤分良性腫瘤和惡性腫瘤，如果良性腫瘤比較小，也不影響吞咽功能，長期的觀察發(fā)現(xiàn)沒有生長迅速的情況，沒有癥狀的腫瘤可以不予治療。食管的良性腫瘤影響了吞咽困難，可以手術(shù)切除掉。食管的惡性腫瘤就是食管癌，根據(jù)食管癌的分期的不同，治療的方法也不同，早期食管癌可以通過內(nèi)鏡就是在胃鏡下，通過微創(chuàng)的手術(shù)徹底的治好，可以做EMR或者是ESD的手術(shù)。進(jìn)展期的食管癌到了中晚期，就需要聯(lián)合手術(shù)，放療、化療和中醫(yī)中藥的治療，還一些營養(yǎng)支持的治療。已發(fā)生轉(zhuǎn)移的食管癌只能進(jìn)行化療和放療。
食道癌的胃鏡檢查
現(xiàn)在食道癌患者有的時(shí)候?qū)τ跈z查都覺得很恐慌，覺得是不是很痛啊，就不敢進(jìn)一步去檢查，其實(shí)不用擔(dān)心，了解一下無痛胃鏡檢查在食道癌診斷治療中的應(yīng)用，就知道了隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，食道癌的檢查是不會(huì)痛的!下面具體了解一下食道癌的胃鏡檢查。
食道癌的早期治愈率
食道癌的早期治愈率，胃癌總的飲食原則是采用消化的食物，含蛋白質(zhì)、脂肪較豐富的烹調(diào)較爛的食物，盡量減少食物中粗纖維的含量。必須注意：不易消化的粗糙食物可以加重病人的病情。
食道癌的鍛煉如何
癌癥患者一定要根據(jù)自己的病情安排適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，不可運(yùn)動(dòng)過度，若超過身體的承受限度、使免疫功能已經(jīng)下降的肌體超負(fù)荷，反而不利于身體的康復(fù)。一般建議可做一些體力消耗不大的家務(wù)，如洗洗衣服、做做飯、買菜、掃地都是可以的。
淺談食道癌的危害
最近的幾年中，食道癌已經(jīng)成為危害社會(huì)和人類健康的一大疾病之一。食管癌也稱食道癌，是人類常見惡性腫瘤之一，研究發(fā)現(xiàn)，這一疾病多在中老年人群中發(fā)作，35歲之前比較少見，35歲之后，隨著年齡增大發(fā)病率隨之升高。
食道癌常見情況應(yīng)對(duì)護(hù)理舉措
食道癌患者化療前、后要保持口腔清潔,堅(jiān)持正規(guī)有效的漱口方式.可選用漱口液漱口,早、晚刷牙.餐后及時(shí)用冷開水,用力漱口3-5次,每次20秒以上;清潔口腔后可在潰瘍面涂用口感涼爽舒適的藥物,如:珍珠粉、碘甘油涂劑等.
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食管癌是什么病
食管癌就是發(fā)生在食管上的惡性腫瘤，預(yù)后是比較差的，因?yàn)樗且粋€(gè)高度惡性的腫瘤，以鱗癌為主，所以一旦發(fā)現(xiàn)食道癌，一定要積極地治療。食道癌與飲食有關(guān)系，因?yàn)槌赃M(jìn)去的食物都要通過食道進(jìn)到胃里進(jìn)行消化，煙、酒，特別辣的或者含有硝亞硝酸鹽的食物都會(huì)引起食道癌的發(fā)生。有一些食道癌和咽喉有一定的關(guān)系，有一些和胃有關(guān)系，或者在整個(gè)消化道都可以有鱗狀細(xì)胞癌，它是一種高度惡性的腫瘤。
食道癌可以治愈嗎
食道癌即臨床所說的食管癌，早期治愈率比較高，通過手術(shù)、放化療可以達(dá)到長期存活，食道癌中晚期治愈率很低，并且較為難治，五年內(nèi)存活率也就30%-40%。食管癌在惡性腫瘤里惡性度屬于中度偏上，比較難治，五年生存率為百分之三四十。所以早期的食管癌，一期二期通過手術(shù)，加上術(shù)后的放化療，可能長期存活。中晚期患者手術(shù)以后放療復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)非常高。
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食道癌晚期怎么治療最好
食道癌晚期主要有化療、靶向藥和PD-1治療。食道癌晚期治療需要具體根據(jù)不同病人的病理情況和身體條件制定不同治療方案。如對(duì)晚期的食管癌患者，身體條件相對(duì)較差，不能考慮手術(shù)和放療。大部分患者選擇主要是全身的化療，和目前的很多靶向藥，如免疫檢查點(diǎn)的抑制劑，或者叫做PD-1治療方案。通過這些化療、靶向藥和PD-1治療，都能夠使晚期食管癌的病人延長了他的生存，提高了生活質(zhì)量。然而這些治療對(duì)部分病人還是效果不佳，又或者病人經(jīng)濟(jì)條件不允許，這個(gè)時(shí)候還可以對(duì)癥用選擇益氣養(yǎng)血、通絡(luò)、清熱解毒抗腫瘤的中成藥，也會(huì)起到輔助的作用。
什么是食道腺癌
食管腺癌是食管的腺體上原發(fā)的這種腫瘤，比例很低。食管癌95％以上是鱗狀細(xì)胞癌，中國人腺癌很少發(fā)生，但是在外國人的腺癌發(fā)生比較多。在我國如果病人有反流性食管炎，血管下端的鱗狀上皮就可以被柱狀上皮覆蓋，那么就是所說的背位是食管，這個(gè)就是腺上皮化，在鱗狀上皮腺上皮化以后，就發(fā)生腺癌，大多數(shù)腺癌是發(fā)生在食管下端，也就是有血管上皮化的這些病人里面。
食道癌微創(chuàng)還是開胸
食管癌病變比較晚，這時(shí)候已經(jīng)侵到食管周圍的器官，比如膈肌、心包等。如果侵犯到大的血管或者心臟，那么這些部位做微創(chuàng)手術(shù)就不合適，這些局部晚期如果是做開放手術(shù)，還可以把這個(gè)腫瘤切除，安全性比較能夠得到保證。如果是微創(chuàng)手術(shù)，這個(gè)手術(shù)比較困難而且手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較高，病人的安全難以保證。在這些晚期中，比較偏晚的局部晚期的腫瘤，還是做開放手術(shù)比較好。
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食道癌腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
食道癌因大多數(shù)都是鱗狀細(xì)胞癌，可以檢測(cè)谷酵素，或者是SCC腫瘤標(biāo)志物。如果是少見的腺癌，也可以檢查CEA這些腫瘤標(biāo)志物。如果是很少見的食管小細(xì)胞食管癌，可以查NSE，神經(jīng)內(nèi)分泌的這些腫瘤標(biāo)志物。腫瘤標(biāo)志物在食管癌上面，不是主要的診斷手段，最主要的診斷手段就是做胃鏡，直接取病理活檢，來明確食管癌的診斷。其次還有消化道鋇餐，可以直觀的表示食管病變的長度和病變的形態(tài)。
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