膽囊癌的臨床表現(xiàn)
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1024309次瀏覽
膽囊癌患者多右慢性膽囊炎和肌石癥的病史，但很少會產(chǎn)生顯著的癥狀。當(dāng)癌腫達(dá)到晚期時(shí)，則其癥狀顯著，并逐漸增劇。主要表現(xiàn)為：
(1）黃疸：由于癌腫的擴(kuò)散，約右1/3-1/2患者出現(xiàn)黃疸。少數(shù)患者的黃疸為首發(fā)癥狀，多數(shù)黃疸出現(xiàn)在疼痛之后，黃疸呈持續(xù)性，進(jìn)行性加重，少數(shù)患者表現(xiàn)為間歇性黃疸。
(2)疼痛：大部分為右上腹部的持續(xù)性疼痛，并可有陣發(fā)性加劇，向右肩及腰背部放射。
(3)畏寒、發(fā)熱：多出現(xiàn)于癌腫晚期，并可有高熱持續(xù)不退。
(4)惡心、嘔吐：亦相當(dāng)常見，并常有食欲減退。
(5)消瘦：多數(shù)患者表現(xiàn)逐漸消瘦，體重減輕，乏力，呈現(xiàn)惡病體質(zhì)。
(6)腹部腫物：近半數(shù)患者于初診時(shí)右上腹膽囊區(qū)可捫到腫塊，有的部分質(zhì)地堅(jiān)硬，并可有結(jié)節(jié)樣感，這種腫物即為膽囊。偶然由于膽囊管梗阻，膽囊可有積水或形成膿腫，出現(xiàn)膽囊區(qū)壓痛，并有反跳痛，其體征與急性膽囊炎或梗阻性膽管炎極為相似。
(7)轉(zhuǎn)移引起的體征：部分患者鎖骨上可觸及轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，亦可有乳房等處的轉(zhuǎn)移性腫塊出現(xiàn)。晚期病例，可因門脈受壓而有消化道出血、腹水以及肝功能衰竭表現(xiàn)。
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膽囊癌與急性膽囊炎區(qū)別
膽囊癌和急性膽囊炎的區(qū)別在于發(fā)病急緩不同、臨床癥狀不同、治療方案不同。膽囊癌是發(fā)生在膽囊的惡性腫瘤性病變，發(fā)病病史較長，患者早期出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛，隨后出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，多以鈍痛、隱痛為主，出現(xiàn)黃疸以及腹部包塊癥狀。治療方案以手術(shù)治療為主，同時(shí)輔助放化療等治療方案。而急性膽囊炎是發(fā)生在膽囊的急性炎癥，發(fā)病較快，患者出現(xiàn)突發(fā)的腹部絞痛，疼痛情況逐步加重，可伴隨高熱、寒戰(zhàn)、黃疸癥狀。治療方案可以選擇抗生素抗炎治療或者手術(shù)治療。需要注意的是，部分膽囊癌患者也可能表現(xiàn)為膽囊炎急性發(fā)作的臨床癥狀，在就醫(yī)檢查，需要進(jìn)行診斷以及鑒別診斷。
膽囊癌與喝酒有關(guān)系嗎
膽囊癌和喝酒是有關(guān)系的。長期飲酒的患者，一方面，由于肝膽系統(tǒng)受到長期慢性刺激，可能直接誘發(fā)膽囊癌病變發(fā)生。另一方面，飲酒可能誘發(fā)患者出現(xiàn)膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉等病變，這些病變刺激膽囊，也可能導(dǎo)致膽囊癌發(fā)病。除飲酒習(xí)慣外，長期的作息不規(guī)律、飲食不規(guī)律，喜食高脂油膩食物、喜食辛辣刺激性食物，也可能不斷刺激膽囊，誘發(fā)該病變發(fā)生。因此，需要人們注意日常生活飲食習(xí)慣調(diào)整，減輕對肝膽系統(tǒng)的刺激，降低病變發(fā)生幾率。另外，對于膽囊癌發(fā)病高危群體，要做好健康宣教，同時(shí)做好定期體檢，監(jiān)測肝膽系統(tǒng)健康狀況。
膽囊癌做引流痛嗎
膽囊癌患者做引流手術(shù)并不是特別疼痛。該手術(shù)主要用于晚期患者，對于膽囊癌晚期患者，由于病變發(fā)展廣泛，和周圍組織黏連，手術(shù)切除有困難，同時(shí)，患者出現(xiàn)膽汁排泄異常，出現(xiàn)黃疸癥狀。此時(shí)，就需要進(jìn)行引流手術(shù)，通過放置引流管，將淤積的膽汁引流出來，從而改善患者臨床癥狀。引流過程中會進(jìn)行麻醉，所以，手術(shù)過程中患者不會有太明顯的疼痛感覺，手術(shù)結(jié)束后，患者可能出現(xiàn)局部疼痛感覺。另外，在手術(shù)后會放置引流管，患者在帶管過程中，如果引流管受到牽拉，有可能出現(xiàn)疼痛癥狀，所以，需要患者在術(shù)后注意護(hù)理，減輕對引流管的牽拉，防止患者出現(xiàn)局部疼痛癥狀，也可以防止引流管脫出等情況發(fā)生。
怎么確診膽囊癌
膽囊癌的確診需要結(jié)合患者病史、臨床癥狀以及輔助檢查情況綜合分析。膽囊癌是發(fā)生在膽囊部位的惡性腫瘤，發(fā)病原因較多，和遺傳因素、日常生活飲食習(xí)慣以及是否存在膽囊息肉、膽囊結(jié)石等慢性病變都存在一定關(guān)系。患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為右側(cè)上腹部疼痛、黃疸、腹部包塊。當(dāng)患者存在致病的高危因素，同時(shí)出現(xiàn)上述臨床癥狀后，需要及早去肝膽外科就診。通過肝膽B(tài)超、肝功、腫瘤標(biāo)志物等檢查項(xiàng)目，可以對患者病變進(jìn)行分析確診。由于該病面對放化療治療不是太敏感，所以，手術(shù)治療是主要方案，根據(jù)患者病程階段選擇不同的手術(shù)方案，爭取控制和穩(wěn)定病變。
膽囊癌患者術(shù)后的飲食注意事項(xiàng)
膽囊癌患者發(fā)病直接損害著膽囊功能，會影響著整個(gè)消化系統(tǒng)。膽囊癌患者有畏懼油膩食物的癥狀，在選擇飲食上主要選擇清淡易消化的食物，減少脂肪和膽固醇食物的攝入，還要多吃一些新鮮蔬果促進(jìn)人體的新陳代謝。
中醫(yī)治療膽囊癌的4種方法有哪些
膽囊癌患者在術(shù)后或者是化療期間，可以輔助吃一些中藥，能起到一種輔助的作用，中醫(yī)分為瘀滯型，濕熱型，火毒型，主要以柴胡，黃芩等中藥調(diào)理。正虛型，主要以太子參，黃芪等中藥調(diào)理。
膽囊癌治愈率究竟有多少
膽囊癌晚期量種發(fā)生在膽囊的一種惡性腫瘤疾病，可引起上腹部持續(xù)性鈍痛;中上腹部脹痛和發(fā)熱;食欲減退，體重減輕，消瘦等，給患者的正常生活帶來了十分不利的影響，患者會感覺害怕，關(guān)心膽囊癌治愈率究竟有多少，可以治愈嗎?今天就來簡單的給大家介紹一下。
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膽囊癌晚期是什么時(shí)候
膽囊癌晚期有兩個(gè)概念。第一個(gè)是不論膽囊癌的腫瘤大小，只要出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，即認(rèn)為是膽囊癌晚期。第二個(gè)的判斷方式是無論膽囊癌是否出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，只要膽囊的腫瘤細(xì)胞浸潤、破潰到了周圍臟器，都認(rèn)為是膽囊癌的晚期。膽囊癌極其容易生長，極其容易引起浸潤、轉(zhuǎn)移甚至血行轉(zhuǎn)移，因此膽囊癌晚期的治療效果非常差。即便能夠部分接受手術(shù)或者根治性的手術(shù)治療，往往預(yù)后也不良，復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移或者再發(fā)的概率非常高，并且存活率也非常低。
膽囊癌怎么進(jìn)行保守治療
膽囊癌目前幾乎可以說唯一的治療手段就是手術(shù)，對于失去了手術(shù)機(jī)會的膽囊癌病人，就采取保守治療，保守治療是一種姑息的、營養(yǎng)的、疏導(dǎo)性的、條理性的治療，而不是積極的比如說化療、放療、介入治療、射頻治療這些。保守治療，主要針對膽囊癌晚期的并發(fā)癥這種治療，比如說出現(xiàn)黃疸了，進(jìn)行經(jīng)皮肝穿刺或者ERCP來緩解膽道的梗阻，發(fā)燒了降溫，或者是梗阻了、膽囊積膿了、進(jìn)行穿刺、引流、或者有腹水了來提高膠體蛋白減輕腹水，甚至穿刺、腹腔支管來引流來降低腹腔的壓力。膽囊癌本身的治療幾乎沒有，主要是針對這種膽囊癌的并發(fā)癥的治療，給予病人一定的心理的康復(fù)、心理的疏導(dǎo)給予病人營養(yǎng)支持的治療，盡可能的提高生活質(zhì)量，提高對疾病的正確認(rèn)識，提高機(jī)體免疫力，盡可能延長壽命，如果出現(xiàn)劇烈的腹痛可以給一些嗎啡、杜冷丁的止痛治療，降低并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
膽囊癌有哪些癥狀
膽囊癌患者會出現(xiàn)上腹部疼痛的癥狀，主要出現(xiàn)在右上方。偶爾會出現(xiàn)陣發(fā)性的劇痛。然后患者還會消化不良，并且身體也會隨之變得消瘦而沒有力氣?；颊邥?yàn)樵摬《霈F(xiàn)皮膚瘙癢的癥狀，腹部會摸到明顯硬塊。
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膽囊癌晚期能活多久
患者膽囊癌晚期生存時(shí)間需要根據(jù)治療效果判斷，部分患者有可能會得到長期生存，治療效果不好或者是沒有進(jìn)行治療，生存期有可能在半年之內(nèi)。進(jìn)展期膽囊癌患者的癥狀一般比較嚴(yán)重，生存時(shí)間總體較短，膽囊癌侵犯至全層，通過外科手術(shù)切除膽囊以及清掃一部分周圍淋巴結(jié)，在術(shù)后進(jìn)行放化療等輔助治療，少數(shù)患者能夠長期生存。如果患者不進(jìn)行治療則生存時(shí)間很短，一般不超過半年。癌癥病灶有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或侵犯周圍器官，引起黃疸、肝功能損害、腹水等情況時(shí)，生存期則更短，一般為1至3個(gè)月。
膽囊腺瘤是什么病
膽囊腺瘤是一種危害性十分嚴(yán)重的疾病，這種疾病的出現(xiàn)雖然發(fā)病率比較低，但是一旦發(fā)病會有導(dǎo)致癌變的可能性，因此我們還是需要引起重視的，這種疾病的外形可呈現(xiàn)出乳頭狀或者是非乳頭狀，這種疾病的出現(xiàn)癥狀不太明顯，我們出現(xiàn)了上部疼痛后要及時(shí)檢查診斷。
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膽囊癌的癥狀
膽囊癌早期無特異性癥狀，如有慢性膽囊炎或膽囊結(jié)石，發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)腹痛、惡心嘔吐、腹部壓痛等癥狀。病人因膽囊良性疾病行膽囊切除，術(shù)后病理檢查發(fā)現(xiàn)的膽囊癌，稱意外發(fā)現(xiàn)的膽囊癌。當(dāng)腫瘤侵犯至漿膜或膽囊床，則出現(xiàn)定位癥狀，如右上腹痛，可放射至肩背部。膽囊管受阻時(shí)可觸及腫大的膽囊，能觸及右上腹腫物時(shí)，往往已到晚期，常伴有腹脹、食欲差、體重減輕或消瘦、貧血、肝大，甚至出現(xiàn)黃疸、腹水、全身衰竭。少數(shù)腫瘤穿透漿膜，發(fā)生膽囊急性穿孔、腹膜炎，或慢性穿透至其他臟器形成內(nèi)瘺。
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急性膽囊炎的癥狀有哪些
急性膽囊炎最常見的癥狀，就是右上腹的比較劇烈疼痛，疼痛劇烈到什么程度，病人凌晨三四點(diǎn)鐘，如果發(fā)生膽囊炎的疼痛或者膽絞痛的話，病人都很有恐懼感，急性膽囊炎，能夠讓患者疼的凌晨四點(diǎn)鐘來就醫(yī)，就可以想象到，他的疼是非常嚴(yán)重的。
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膽囊炎患者的飲食禁忌
膽囊炎患者急性發(fā)作的時(shí)候要強(qiáng)調(diào)要禁食，甚至連水都可以不喝。目的就是讓膽囊得到充分的休息，炎癥消的比較快，膽囊管能夠及時(shí)通暢以后，當(dāng)膽囊炎明顯緩解的時(shí)候，可以逐步的增加飲食。膽囊癌發(fā)作期間，飲食一定要控制。第二要避免高脂飲食，盡量低脂飲食。
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