如何診斷多囊腎
如何診斷多囊腎呢?多囊腎是很常見的遺傳性腎病,很多患者當(dāng)被醫(yī)生確診為多囊腎時卻不敢相信,平時并沒有注意自己出現(xiàn)了腎病癥狀,所以說診斷多囊腎是很重要的,聽聽腎病專家告訴我們的診斷方法:
1.家族史:多囊腎是一種具有家族聚集性的遺傳性的腎病,因此一旦家庭成員出現(xiàn)了多囊腎的患者,要及時的到正規(guī)腎病醫(yī)院治療。
2.體檢:體格檢查時可觸及一側(cè)或雙側(cè)腎臟,呈結(jié)節(jié)狀。伴感染時有壓痛。50%病人腰圍增大。
3.臨床表現(xiàn):
(1)泌尿系表現(xiàn):很多多囊腎患者在40歲右左才出現(xiàn)腎病癥狀:
a.腰背部或上腹部脹痛、鈍痛或腎絞痛;
b.尿血;
c.上尿路感染;
d.合并腎結(jié)石;
e.頭痛、惡心嘔吐、軟弱、體重下降等腎病癥狀。
(2)心血管系統(tǒng)表現(xiàn):高血壓,有時為首發(fā)癥狀;可伴發(fā)右心室肥大、二尖瓣脫垂、主動脈瓣閉鎖不全、顱內(nèi)動脈瘤等疾病。
(3)消化系統(tǒng)表現(xiàn):30%~40%病人伴肝囊腫,10%病人有胰腺囊腫,5%右左有脾囊腫。
4.輔助檢查:
(1)尿常規(guī),早期無異常,中末期時有鏡下尿血,部分病人出現(xiàn)尿蛋白。伴結(jié)石和感染時有白細胞和膿細胞。
(2)尿滲透壓測定。病變早期僅幾個囊腫時,就可出現(xiàn)腎濃縮功能受損表現(xiàn),提示該波動不徹底與腎結(jié)構(gòu)破壞相關(guān),可能與腎臟對抗利尿激素反應(yīng)不良有關(guān)。腎濃縮功能下降先于腎小球濾過率降低。
(3)血肌肝隨腎代償能力的喪失呈進行性增高。肌肝清除率為較敏感的指標。
(4)KUB平片顯示腎影增大,外形不規(guī)則。
(5)IVP顯示腎盂腎盞受壓變形征象,腎盂腎盞形態(tài)奇特呈蜘蛛狀,腎盞扁平而寬,盞頸拉長變細,常呈彎曲狀。
(6)B超顯示雙腎有為數(shù)眾多之暗區(qū)。
(7)CT顯示雙腎增大,外形呈分葉狀,有多數(shù)充滿液體的薄壁囊腫。
以上是對診斷多囊腎的一些措施,希望能夠給患者帶來一些幫助,如果身體出現(xiàn)的腎病癥狀與上面不符,還是要抓緊到正規(guī)的腎病醫(yī)院治療才行。
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