治療重癥肌無力的用藥方法

發(fā)布時間：2020-09-1651964次瀏覽

重癥肌無力的治療用藥主要有以下兩種：

1.抗膽堿酯酶藥物抑制膽堿酯酶的活性，阻止乙酰膽堿的水解，延長其作用時間，從而改善肌無力癥狀。

(1)溴吡斯的明：成人60mg口服，每4小時1次。若患者有進(jìn)食困難可在餐前30分鐘服用。不良反應(yīng)較少，個別患者有腹痛、腹瀉、流涎等毒蕈堿樣反應(yīng)，可用阿托品拮抗。

(2)溴化新斯的明：成人15～30mg，每天3次。用藥過量可出現(xiàn)毒蕈樣不良反應(yīng)。

2.腎上腺皮質(zhì)激素適應(yīng)于中、重度患者，特別是40歲以上的成年人;胸腺切除而臨床癥狀未改善者。

(1)大劑量遞減法：潑尼松60～80mg/d，隔天口服，癥狀改善后仍需維持8～12 周，此后逐漸減小劑量，直至隔天服15～30mg，維持量的標(biāo)準(zhǔn)是不引起癥狀惡化的最小劑量，需維持?jǐn)?shù)年。此種給藥的缺點(diǎn)是用藥初期常有癥狀加重，僅適用于已做氣管切開，或已做好人工呼吸準(zhǔn)備的嚴(yán)重患者。

(2)小劑量遞增法：潑尼松20mg/d 隔天口服，每周遞增10mg，直至隔天服70～80mg/d 或取得明顯療效為止。穩(wěn)定劑量8～12 周，然后再逐步、緩慢減量至隔天30mg，維持?jǐn)?shù)年。此種療法不良反應(yīng)少，適用于門診治療。

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重癥肌無力能吃辣椒嗎

重癥肌無力不能吃辣椒，辣椒屬于比較辛辣的食物，在出現(xiàn)重癥肌無力的時候，需要長時間的使用藥物治療，在服用藥物期間如果吃了過于辛辣、過于生冷或者是過于油膩的食物可能會出現(xiàn)免疫反應(yīng)，而且還會出現(xiàn)一系列的過敏反應(yīng)。如果引起的過敏反應(yīng)比較嚴(yán)重，可能會導(dǎo)致本身就存在有的重癥肌無力加重。所以在出現(xiàn)這種疾病的時候，一定要及時的進(jìn)行規(guī)范治療，同時在治療期間也要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，可以多吃些含維生素對比較豐富的食物，同時也需要保持營養(yǎng)物質(zhì)的充足，避免會出現(xiàn)營養(yǎng)不良。

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2021-05-10

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3類重癥肌無力危象

重癥肌無力危象是指急驟發(fā)生呼吸肌嚴(yán)重?zé)o力，出現(xiàn)呼吸麻痹，不能維持正常換氣功能，并可危及病人生命，危象可分為肌無力危象、膽堿能危象和反拗危象。

2020-11-20 56221次瀏覽

重癥肌無力的診斷方法

根據(jù)重癥肌無力所特有的臨床相，對于典型病例診斷并不困難，但對不典型的疑似病例可進(jìn)行疲勞試驗(yàn)、藥物試驗(yàn)、肌電圖等檢查以明確診斷。

2020-08-28 56265次瀏覽

重癥肌無力復(fù)發(fā)怎么辦

重癥肌無力是眼瞼下垂，抬不起眼皮，這個是最為常見的了，好多人發(fā)病的時候、總感覺看不清東西、好想睡覺的感覺‘在兒童中這種情況尤其常見，有好多東西再閃的感覺、嚴(yán)重的還會斜視呢，吃飯沒有力氣，牙齒好好地，可就是吃飯無力，有的時候剛開始還吃得動，在吃就不行了

2020-08-28 56266次瀏覽

兒童重癥肌無力的表現(xiàn)是什么

重癥肌無力兒童患者在臨床中比較多見，常分為眼肌型和全身型，其中眼肌型最多見。眼肌型癥狀多先見一側(cè)或雙側(cè)眼瞼下垂；全身型主要累及四肢，四肢肌力減弱，主要表現(xiàn)是走路及舉手動作不能持久。

2020-08-28 57581次瀏覽

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重癥肌無力是什么

重癥肌無力是獲得性的自身免疫性疾病，主要是由于人體產(chǎn)生一些累及神經(jīng)肌肉之間的特殊結(jié)構(gòu)，叫做神經(jīng)肌肉接頭的突出后膜抗體。這個抗體產(chǎn)生之后，就會導(dǎo)致神經(jīng)肌肉之間傳遞神經(jīng)遞質(zhì)功能障礙，就會導(dǎo)致骨骼肌收縮無力。這種抗體最常見的是乙酰膽堿受體抗體。還有一少部分的患者可以產(chǎn)生肌肉特異性的酪氨酸激酶抗體，還有患者可以出現(xiàn)低密度脂蛋白受體相關(guān)蛋白4的抗體，這些抗體的產(chǎn)生都會導(dǎo)致神經(jīng)肌肉之間接頭傳遞障礙。重癥肌無力的發(fā)病在各個年齡段都可以出現(xiàn)。在40歲之前，女性的發(fā)病率是高于男性的；40歲至50歲男女的比例發(fā)病率相當(dāng)；到了50歲以后，男性的發(fā)病率又略高于女性。

2019-12-20 53121次播放

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重癥肌無力能治愈嗎

重癥肌無力分為好幾種類型，最輕的叫做眼肌型，這種患者主要會出現(xiàn)眼外肌的無力，就是眼瞼下垂，有時候會累及到眼球的活動，會出現(xiàn)復(fù)視就是視物重影，這類患者有10~20%是的確可以自愈的；20~30%的眼肌型的患者，表現(xiàn)在眼外肌出現(xiàn)眼瞼下垂或者事物成雙，不出現(xiàn)其他的癥狀，所以這種類型的重癥肌無力患者癥狀也不會特別重；還有大概50~70%的患者，會在發(fā)病以后三年之內(nèi)逐漸出現(xiàn)進(jìn)展，那可能會累及到腦干的延髓，患者會出現(xiàn)飲水嗆咳、吞咽困難的癥狀，也可能會累及到全身肢體的肌肉，最后發(fā)展成全身型的重癥肌無力，就會出現(xiàn)全身的四肢的肌肉的無力。

2019-12-20 61818次播放

重癥肌無力的表現(xiàn)

重癥肌無力是一個骨骼肌的無力，這個無力是一個波動性的無力，表現(xiàn)為晨輕暮重的一個肌肉的無力。它首先受累的肌群是抗地心引力的肌群比如提上瞼肌，就是我們說的上眼皮兒。病人睜著眼看書、看電視的時候，看著看著眼皮就掉下來了，睜不開了，閉上眼睛休息一會兒，再睜又睜開了；另外，還會有三角肌的無力，病人表現(xiàn)為洗臉、洗頭或者刷牙的時候，剛開始的時候還能洗，還能動，那么刷著刷著，兩個手就舉不起來了，必須垂下來休息休息，過一會又好了；另外走路的時候，剛開始還能走，走著走著就沒勁；嚴(yán)重的患者還會有吞咽咀嚼和呼吸肌的無力，表現(xiàn)為吃飯的時候，頭幾口還能嚼、能咽，但是嚼著嚼著嚼不動，咽著咽著咽不下去了；最重的時候會出現(xiàn)呼吸肌的麻痹，即我們常說的肌無力危象。

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2019-06-12

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能根治重癥肌無力嗎

重癥肌無力是個自身免疫病，免疫狀態(tài)好的時候就可以不犯，所以臨床上是可以自愈的?；颊呙庖郀顟B(tài)好的時候，重癥肌無力有的患者不經(jīng)過治療也能自己恢復(fù)。但是有部分患者可能不能自行恢復(fù)，這種情況就需要吃免疫抑制劑或者是免疫調(diào)節(jié)治療。那么經(jīng)過治療的患者，有一部分臨床上是完全可以達(dá)到自愈的標(biāo)準(zhǔn)的。但是我們目前臨床上也發(fā)現(xiàn)了有極個別的或者少部分的患者是有難治性的重癥肌無力的，這一部分人還需要進(jìn)一步的調(diào)節(jié)治療。

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2019-06-12

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重癥肌無力如何治療

采用抗膽堿酯酶抑制劑來治療幾乎是所有重癥肌無力患者的，選擇目前比較常見的抗膽堿酯酶抑制劑主要有兩種。此外，如果女性患者出現(xiàn)了胸腺增生等癥狀的話，那么可以選擇胸腺摘除療法，另外重癥肌無力患者還可以選擇注射糖皮質(zhì)激素來達(dá)到治療的目的，一般情況下，使用糖皮質(zhì)激素，三個月左右的時間就能夠有效的緩解病情，最后如果患者的重癥肌無力癥狀比較嚴(yán)重的話，那么可以通過血漿置換的辦法來起到迅速的治療效果。

2019-03-20 54256次瀏覽

重癥肌無力患者出院后應(yīng)該注意什么

重癥肌無力患者出院以后要注意：第一，生活規(guī)律保證充足的睡眠，千萬不要熬夜，注意勞逸結(jié)合。第二，預(yù)防感冒，平時穿衣服避免出汗。第三，飲食節(jié)制，不能過饑過飽，多吃高蛋白的食物，如魚、瘦肉、豆腐等，忌食生、冷或辛辣的食物。第四，適度運(yùn)動提升抵抗力，注意各種感染的預(yù)防，遵醫(yī)囑用藥，切忌隨意加藥或改藥。第五，一定要定期復(fù)查，有不舒服及時到醫(yī)院就診。

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2018-10-16

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重癥肌無力患者飲食注意什么

重癥肌無力患者需要注意清淡飲食、注意飲食烹調(diào)方式，不吃辛辣刺激性食物，不吃寒冷的食物，少喝汽水等引起胃酸的食物等。1、盡量做到飲食清淡，在烹調(diào)技術(shù)上，不要用炸、烤、煎等方法，防止有效成分被破壞，可以用蒸、燉、煮的方式進(jìn)行烹調(diào)。2、避免吃辛辣、刺激性的食物，這類食物的攝入會加重身體的負(fù)擔(dān)。3、不能吃寒冷的食物，這類食物對身體的刺激性比較大，會加重病情。其次，少飲用汽水等容易引起胃酸的飲料。

2018-10-15 65186次播放

什么是重癥肌無力

重癥肌無力是有免疫因素參與的神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的一種免疫性疾病。重癥肌無力主要是全身的骨骼肌，骨骼肌想運(yùn)動可以隨意運(yùn)動，大腦可以支配的肌肉局部或全身性無力的疾病，表現(xiàn)特點(diǎn)為肌肉的力量可以隨著活動運(yùn)動時間的延長而逐漸出現(xiàn)無力，休息以后無力癥狀減輕，也叫做波狀性的疲勞，重癥肌無力的所有癥狀都有晨輕暮重，休息后減輕的趨勢。

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2018-09-14

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什么是重癥肌無力危象

重癥肌無力這種疾病是指，有免疫因素參與的神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的一種免疫性疾病。重癥肌無力這種疾病，主要是全身的骨骼肌。骨骼肌是想運(yùn)動就可以隨意運(yùn)動，大腦可以支配的肌肉。那些局部或者是全身性無力的疾病，表現(xiàn)特點(diǎn)有肌肉的力量，可以隨著活動、運(yùn)動的時間延長，而逐漸出現(xiàn)肌肉無力的癥狀。通常情況下，患者在經(jīng)過休息以后，這種肌肉無力的癥狀，可以出現(xiàn)減輕的情況。一般情況下，對于患者出現(xiàn)的這種情況，也可以叫做波狀性的疲勞。整個所有的癥狀，都有晨輕暮重，休息以后減輕的趨勢。通常情況下，重癥肌無力危象是指肌無力的癥狀，突然出現(xiàn)加重的情況。一般來說，患者可以出現(xiàn)呼吸肌、吞咽肌進(jìn)行性無力或者是麻痹，從而可以危及患者的生命。

2018-09-13 55054次播放

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中醫(yī)如何治療重癥肌無力

中醫(yī)治療肌無力這種疾病的方法有很多，根據(jù)各個專家對于肌無力的中醫(yī)病因、病機(jī)，還有癥狀的不同角度的認(rèn)識，創(chuàng)立了很多治療重癥肌無力的職責(zé)和方法。比如健脾益氣、補(bǔ)腎養(yǎng)血等，甚至是活血、化痰等方法。但是，在臨床上，中醫(yī)認(rèn)為筋主力，人之力在筋。也就是說，筋強(qiáng)了，人才能夠有力量，再加上重癥肌無力這種疾病不耐勞，通?；颊咴谶M(jìn)行活動以后，力量會下降。肝者疲極之本，肝強(qiáng)了之后，才有能力對抗疲勞，耐受疲勞。所以，在臨床當(dāng)中，會更重視養(yǎng)肝、補(bǔ)血，以及強(qiáng)筋。在治療重癥肌無力患者的時候，要很好的補(bǔ)肝血，同時，也要稍微進(jìn)行補(bǔ)腎、益氣。另外，也要注意醒腦。這是中醫(yī)的治療方法之一，通過內(nèi)服和外敷藥物，對重癥肌無力患者進(jìn)行綜合治療。

2018-09-13 54266次播放