痰液檢查在哮喘診斷中的意義

發(fā)布時間：2020-09-1655362次瀏覽

哮喘的本質是多細胞（嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T細胞、中性粒細胞、血管內皮細胞、氣道上皮細胞、血小板等）及細胞組分參與的氣道慢性炎癥，主要的效應細胞是嗜酸性粒細胞，嗜酸性粒細胞有大量低親和力的IgE受體，可通過IgE介導并激活氣道上皮炎癥介質、細胞因子，并參與氣道變態(tài)反應。因此，哮喘患者痰液涂片顯微鏡檢查可見較多的嗜酸性粒細胞，尤以過敏性哮喘患者為著。

哮喘患者痰液多為白色泡沫痰，痰涂片顯微鏡檢查可發(fā)現大量嗜酸性粒細胞、枯什曼螺旋體及雷質晶體，對哮喘診斷有重要意義。哮喘合并感染時痰液可呈黃色或綠色，痰涂片顯微鏡檢查可見少量嗜酸性粒細胞，滿視野都充斥著中性粒細胞。

另外，痰液實驗室檢查項目除了嗜酸性粒細胞計數外，還包括嗜酸性粒細胞陽離子蛋白（ECP）的檢測，哮喘急性發(fā)作時，嗜酸性粒細胞陽離子蛋白水平明顯升高，哮喘緩解后嗜酸性粒細胞陽離子蛋白水平下降。

對于無痰的哮喘患者可通過5%高滲鹽水霧化吸入誘導痰的方法獲得標本，高滲鹽水可以誘導痰液分泌的機制為：高滲鹽水可促進氣道上皮細胞脫落，另外可以改變毛細血管通透性及纖毛上皮細胞滲透壓，使炎性細胞釋放遞質刺激痰液分泌。但此操作有誘發(fā)哮喘發(fā)作的風險，應謹慎進行。

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2019-12-24 63108次播放

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支氣管哮喘的診斷標準

支氣管哮喘需要根據病史，家族史，發(fā)作性喘息癥狀，哮鳴音體征等進行診斷。一、患者在病史上會呈現出反復發(fā)作的過程，會在接觸到過敏原或在特定的情況下，反復發(fā)作喘息，且在家族里可能會有類似病人。二、患者會表現出一定癥狀，主要為發(fā)作性的喘息，以胸悶，氣喘，呼吸困難為常見癥狀，同時可能伴有咳嗽，咳泡沫痰。三、哮喘患者的體征異于正常人，病人發(fā)作時會聽到一些哮鳴音，能主觀感受到自己的喉間有一定的聲音。一些檢查結果也需符合哮喘的診斷，比如肺功能氣道激發(fā)試驗或可逆試驗是陽性。

2019-12-11 60610次播放

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中醫(yī)治療哮喘效果好嗎

哮喘的中醫(yī)治療效果不錯，哮喘分兩期，急性發(fā)作期和慢性的調養(yǎng)期，尤其在慢性調養(yǎng)期，中醫(yī)的治療非常有特色，它是一種根治性的治療，很多人認為不喘之后就不需要治療，這是非常錯誤的觀念，病人不喘的時候進行治療可以有效地預防哮喘的再度發(fā)作，也可以減輕哮喘再發(fā)作時候的嚴重程度。中醫(yī)有一個原則叫“急則治其標，緩則治其本”，所以中醫(yī)治療哮喘是分急慢兩種情況。另外，咳喘患者要注意氣候的變化，避免感冒，防止感受外邪誘發(fā)。

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中醫(yī)治療哮喘能不能斷根

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2018-09-21

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什么是冬病夏治

冬病夏治指的是，在夏天治療冬天容易發(fā)作的一些嚴重的疾病。有大多數冬天的疾病，都是由于肺氣虧虛所導致，或者是由于體內的陽氣不足而引發(fā)的一些疾病。在夏天的季節(jié)，天地陽氣最為旺盛，在三伏天的時候，身體的陽氣，會比較充沛。在這個時節(jié)，是治療陽虛癥狀的最有效的時間。所以，這時候，選取人體的巨陽經，也就是位于后背的膀胱經，作為穴位貼敷的經絡，可以采用溫陽化痰，以及祛濕祛風的中藥，做成適當的膏藥進行貼敷。這樣，把膏藥敷在后背的膀胱經的相應穴位上面，就可以治療一些由于肺氣虧虛，或者是肺陽不足引起的疾病。一般肺氣虧虛，或者是肺陽不足的疾病，可以包括支氣管哮喘的疾病，也可以包括冬天容易反復的感冒，還包括容易反復咳嗽的疾病。

2018-09-20 64472次播放