硬皮病的藥物治療
硬皮病以局限性或彌漫性皮膚增厚和纖維化為特征,并累及心、肺、腎、消化道等內(nèi)臟器官,硬皮病的藥物治療有以下幾種:
血管活性劑
主要用于以擴張血管,降低血粘度,改善微循環(huán)。
1.丹參注射液:對皮膚硬化、張口和吞咽困難、色素沉著、關(guān)節(jié)僵硬和疼痛以及雷諾現(xiàn)象等有一定效果,但有出血傾向或腎功能不良者不宜采用。
2.胍乙啶和甲基多巴:對雷諾現(xiàn)象有效。
結(jié)締組織抑制劑
1.青霉胺:能干擾膠原分子間連鎖的復(fù)合物,抑制新膠的生物合成。對皮膚增厚和營養(yǎng)性改變療效顯著,對微循環(huán)和肺功能亦有改善,并能減少器官受累的發(fā)生率和提高存活率。
2.秋水仙堿:能阻止原膠原轉(zhuǎn)化為膠原,抑制膠原的積貯。對皮膚硬化、雷諾現(xiàn)象及食管改變均有一定療效。用藥期間如有腹瀉可減量或給予半乳糖甙酶。
3.積雪甙:能抑制成纖維細胞的活性,軟化結(jié)締組織。對緩解硬皮、消除組織浮腫、緩解關(guān)節(jié)疼痛、愈合潰瘍等均有相當效果。
糖皮質(zhì)激素
糖皮質(zhì)激素對硬皮病早期的炎癥、水腫、關(guān)節(jié)等癥狀有效,但是如有蛋白尿、高血壓或氮質(zhì)血癥存在應(yīng)避免應(yīng)用。
免疫抑制劑
可選用硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、環(huán)磷酰胺,對硬皮病患者的關(guān)節(jié)、皮膚和腎臟病變有一定療效,與糖皮質(zhì)激素合并應(yīng)用,??商岣忒熜Ш蜏p少皮質(zhì)激素用量。