中年人三叉神經(jīng)痛發(fā)病機(jī)理
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1655597次瀏覽
中年人三叉神經(jīng)痛發(fā)病機(jī)理，其實(shí)就是三叉神經(jīng)痛病因，該病病因機(jī)理目前尚無明確的定論，現(xiàn)在各學(xué)科均無法解釋這類疾病的臨床癥狀，醫(yī)學(xué)界當(dāng)下所支持的是三叉神經(jīng)微血管壓迫導(dǎo)致神經(jīng)脫髓鞘學(xué)說及癲癇樣神經(jīng)痛學(xué)說，該病患者年齡多在40歲以上，以中、老年人為多，女性多于男性，約為3∶2。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)三叉神經(jīng)痛的原因尚不明確，目前提出幾種學(xué)說可能與三叉神經(jīng)痛有關(guān)。
1、短路學(xué)說：認(rèn)為神經(jīng)髓鞘崩解可能引起相鄰兩纖維之間發(fā)生“短路”，輕微的觸覺刺激即可通過“短路”傳入中樞，而中樞傳出沖動(dòng)也可再通過“短路”成為傳出沖動(dòng)，達(dá)到痛覺神經(jīng)元的閾值而引起疼痛。
2、脫髓鞘學(xué)說：三叉神經(jīng)感覺根或半月節(jié)或三叉神經(jīng)周圍支受到壓迫或損害發(fā)生脫髓鞘性變;部分神經(jīng)髓鞘脫離使原來神經(jīng)束的抑制作用減弱或消失，增加了三叉神經(jīng)背核反向的自我激發(fā)及重復(fù)發(fā)放，使受損的神經(jīng)變得敏感，產(chǎn)生疼痛。
3、病毒感染學(xué)說：如帶狀皰疹易累及三叉神經(jīng)第一支引起疼痛。
4、其它：遺傳學(xué)說、頸神經(jīng)學(xué)說、變態(tài)反應(yīng)學(xué)說等等。
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臉頰痛怎么回事
一、三叉神經(jīng)痛。也最常見它，主要表現(xiàn)為臉頰部位置的劇烈疼痛，主要特點(diǎn)是閃電樣、火燒樣、刀割樣劇痛，一般疼痛時(shí)間并不長(zhǎng)，一般數(shù)秒鐘，但是會(huì)反復(fù)發(fā)作。三叉神經(jīng)痛可以服用卡馬西平、加巴噴丁、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物對(duì)癥治療。二、牙疼。牙疼主要特點(diǎn)是局部，面部的一種鈍痛，通過口腔科進(jìn)行X光的檢查等都能夠找到病因。三、腮腺炎，表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)面頰，也就是下頜部腫脹的疼痛。應(yīng)用抗病毒藥物、臥床休息，癥狀基本能緩解。所以臉頰痛的原因很多，當(dāng)患者不能自身去找到原因時(shí)，需要及時(shí)就醫(yī)。
三叉神經(jīng)怎么快速止痛
三叉神經(jīng)疼痛的止痛治療，主要使用止痛藥物以及理療等。三叉神經(jīng)痛是常見的引起疼痛的神經(jīng)疾病，其疼痛主要呈跳痛，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，且容易復(fù)發(fā)。情緒、勞累等因素都會(huì)引起該病的發(fā)作。對(duì)于三叉神經(jīng)痛沒有特效藥物，其治療原則主要是止痛治療。當(dāng)急性發(fā)作時(shí)，可選擇合適的止痛藥物，如非甾體類藥物；嚴(yán)重的患者可在指導(dǎo)下選擇鎮(zhèn)靜藥物。同時(shí)針灸理療等方法也能很好的緩解疼痛。患者在發(fā)作時(shí)，可予冷敷等處理，減少神經(jīng)敏感性，也能迅速緩解疼痛。但對(duì)于三叉神經(jīng)痛最關(guān)鍵的是預(yù)防發(fā)作。
三叉神經(jīng)損傷能修復(fù)嗎
三叉神經(jīng)損傷恢復(fù)比較慢，但具體是否能修復(fù)，需要結(jié)合損傷的嚴(yán)重程度來決定。三叉神經(jīng)受損如果還沒完全斷裂，可以修復(fù)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用B族維生素、卡馬西平來修復(fù)受損的神經(jīng)。也可同時(shí)配合針灸或推拿的方式聯(lián)合治療。但如果神經(jīng)受損比較嚴(yán)重，已經(jīng)完全斷裂，恢復(fù)起來會(huì)比較困難。三叉神經(jīng)損傷的原因可以分為繼發(fā)性和原發(fā)性兩種，繼發(fā)性比較多見于多發(fā)性硬化、顱底腫瘤以及延髓空洞癥等疾病，而原發(fā)性的原因尚不明確。三大神經(jīng)損傷修復(fù)時(shí)要糾正日常生活中不良習(xí)慣，避免影響病情恢復(fù)。
三叉神經(jīng)痛手術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦
三叉神經(jīng)痛手術(shù)治療后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，仍然需要積極的進(jìn)行治療。雖然目前針對(duì)三叉神經(jīng)痛，各種技術(shù)手段相對(duì)較為成熟，但是只要是治療，仍然會(huì)存在有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，部分患者會(huì)出現(xiàn)手術(shù)后復(fù)發(fā)或者手術(shù)無效的情況，針對(duì)這種情況首先需要保持良好的心態(tài)，避免產(chǎn)生就醫(yī)抵觸心理。也要避免產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒，這對(duì)病情治療毫無幫助，對(duì)于首次手術(shù)治療失敗的患者，進(jìn)行二次治療時(shí)需要仔細(xì)斟酌，多聽取醫(yī)生的建議，再根據(jù)自己的病情情況采取合適的治療方案，治療期間，積極配合醫(yī)生，遵照醫(yī)生醫(yī)囑按時(shí)規(guī)律服藥，定期復(fù)查，以便及時(shí)反饋病情。
三叉神經(jīng)痛預(yù)防措施有哪些
近年來，三叉神經(jīng)痛的患者越來越多，由于該病病發(fā)突然，陣發(fā)性的引起劇痛，給患者生活造成很大的影響，另所有患有三叉神經(jīng)痛的患者苦不堪言，所以做好三叉神經(jīng)痛的預(yù)防工作是非常有必要的，那么三叉神經(jīng)痛預(yù)防措施都有哪些呢?
三叉神經(jīng)痛患者的保健方法有哪些
三叉神經(jīng)痛的發(fā)病率越來越高,更多的人開始遭受到他的疼痛折磨.因此,大家一定要注意日常的預(yù)防和治療.同時(shí),疾病更好的遠(yuǎn)離你我的方法就是積極的做好保健工作,包括注意休息,調(diào)理飲食,勿碰觸發(fā)點(diǎn)和洗刷動(dòng)作輕柔等.
三叉神經(jīng)痛要做哪些檢查
患者們治療前要做哪些三叉神經(jīng)痛的檢查呢?三叉神經(jīng)痛的檢查方法也有很多，我們可以根據(jù)自己的情況選擇三叉神經(jīng)痛的檢查方法，下面小編就來帶大家一起了解學(xué)習(xí)一下三叉神經(jīng)痛需要做什么檢查，相信對(duì)大家會(huì)有所幫助的，一起來看看吧。
青年三叉神經(jīng)痛中醫(yī)治療
三叉神經(jīng)痛多為頭疼，疼時(shí)疼痛部位厲害，患者要及時(shí)休息，不要在做工作，平時(shí)不宜熬夜，要注意睡眠，疼痛時(shí)可用溫水洗浴并配合按摩頭部，作為中國(guó)的國(guó)醫(yī)中醫(yī)治療三叉神經(jīng)效果還是不錯(cuò)的，現(xiàn)將青年三叉神經(jīng)痛中醫(yī)治療介紹給大家。
三叉神經(jīng)痛的淺反射檢查
三叉神經(jīng)痛的反射檢查包括淺反射和深反射,在病理?xiàng)l件下可出現(xiàn)病理反射.淺反射檢查是指刺激三叉神經(jīng)痛患者頭面部的皮膚或粘膜而引起的反射,常用的淺反射包括角膜反射和腭反射兩種.
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三叉神經(jīng)痛飲食的注意事項(xiàng)
三叉神經(jīng)痛患者在飲食結(jié)構(gòu)上以清淡、易消化、溫軟食物為主，不能吃辛辣、油膩、刺激、過涼、過硬、過甜、過酸的食物，因?yàn)榫捉罆r(shí)會(huì)刺激到一些扳機(jī)點(diǎn)會(huì)引起劇痛，辛辣刺激以及油膩食物都會(huì)引起這種情況。而流食或者是溫軟食物很少刺激到這些痛面結(jié)構(gòu)，也就會(huì)減少三叉神經(jīng)痛的反復(fù)發(fā)作?；颊叩纳盍?xí)慣也要注意，比如不能熬夜、不能喝咖啡、不喝濃茶、不能飲酒、抽煙，這些注意的同時(shí)還要規(guī)律用藥。
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三叉神經(jīng)痛手術(shù)后復(fù)發(fā)的原因
三叉神經(jīng)手術(shù)復(fù)發(fā)的原因要看是什么手術(shù)，三叉神經(jīng)痛有不同的術(shù)式，有射頻毀損、球囊壓迫、微血管減壓、神經(jīng)根切斷，手術(shù)種類比較多，微血管減壓術(shù)是最常見的術(shù)式。對(duì)于三叉神經(jīng)痛來說，手術(shù)失敗的原因：第一是減壓不充分或者責(zé)任血管沒找到，減壓不充分的話，可能是動(dòng)脈血管分開以后又連了。第二是判斷失誤，有的是靜脈血管壓迫，有的是動(dòng)脈，沒有處理靜脈血管或者靜脈血管不好處理，或者靜脈、椎動(dòng)脈變異。第三是探查之后發(fā)現(xiàn)沒有神經(jīng)血管壓迫。
三叉神經(jīng)痛術(shù)后復(fù)發(fā)怎么處理
如果患有三叉神經(jīng)痛，在術(shù)后復(fù)發(fā)后，早期如果癥狀不是很重建議使用藥物治療，比如卡馬西平、奧卡西平等等的止痛藥。對(duì)于年齡比較大的患有或者身體情況不太好，有基礎(chǔ)病或者是對(duì)手術(shù)比較恐懼的情況下，還可以考慮神經(jīng)的毀損，比如封閉，射頻，還有神經(jīng)球囊的壓迫。這些方法在一定程度上能緩解患者疼痛，而且這種方法相對(duì)比較簡(jiǎn)便，從面部穿刺穿一個(gè)相對(duì)比較粗一點(diǎn)的針，神經(jīng)的毀損是在全麻下進(jìn)行，所以患者術(shù)中沒有太大的痛苦?；颊咦鐾晔中g(shù)之后，疼痛立刻會(huì)得到緩解，但患者會(huì)有面部的虧損后的癥狀即面部麻木。此外，若患者通過封閉神經(jīng)毀損，治療效果仍然不好，或者治療癥狀反復(fù)復(fù)發(fā)，此時(shí)可以考慮做二次的顯微血管減壓術(shù)。二次的顯微血管減壓術(shù)對(duì)于很多患者同樣有效。但是二次手術(shù)要對(duì)神經(jīng)進(jìn)行部分的梳理，因?yàn)轭A(yù)防局部的粘連導(dǎo)致神經(jīng)修復(fù)之后會(huì)再次出現(xiàn)癥狀，再次反復(fù)，所以一般的情況，二次手術(shù)也會(huì)出現(xiàn)一定程度的麻木，但是疼痛的效果和解除疼痛的止痛效果還是非常好的，所以對(duì)于年輕的身體情況好的患者，可以考慮做二次顯微血管減壓術(shù)。
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三叉神經(jīng)痛術(shù)后復(fù)發(fā)的原因
三叉神經(jīng)痛的復(fù)發(fā)主要指三叉神經(jīng)顯微血管減壓術(shù)手術(shù)的復(fù)發(fā)。術(shù)后復(fù)發(fā)率在5％到10％，指術(shù)后的無效或反復(fù)。術(shù)后復(fù)發(fā)考慮以下方面。第一，如果有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行操作，復(fù)發(fā)率會(huì)降低。第二，三叉神經(jīng)痛是因?yàn)榛颊叩纳窠?jīng)和血管接觸所導(dǎo)致。但是這個(gè)原因不能解釋所有三叉神經(jīng)痛患者的發(fā)病情況。也有一部分病人可能是神經(jīng)本身或者是三叉神經(jīng)核病變引起的疼痛，這一部分病變通過顯微血管減壓術(shù)治療是無效的手段。分析患者到底是血管壓迫，還是腦子或神經(jīng)核造成疼痛，目前檢查手段達(dá)不到。
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三叉神經(jīng)痛能治愈嗎
在目前的醫(yī)療條件下，三叉神經(jīng)痛93%到95%的人可以治愈。三叉神經(jīng)痛是一種非常常見的神經(jīng)系疾病，患有三叉神經(jīng)痛的患者會(huì)感覺非常難受。治愈的方法不是藥物也不是射頻，藥物能減輕疼痛或者在一段時(shí)間內(nèi)消除疼痛，射頻只能在一段時(shí)間內(nèi)不感到疼痛，但有10%到20%的人五年內(nèi)可能會(huì)復(fù)發(fā)。能夠徹底治愈三叉神經(jīng)痛的辦法是顯微血管減壓手術(shù)，此手術(shù)針對(duì)三叉神經(jīng)受到血管壓迫，將壓迫血管與三叉神經(jīng)分離。原理是讓血管不再壓迫神經(jīng)，這是唯一能夠根治三叉神經(jīng)痛的辦法。
怎樣緩解三叉神經(jīng)痛
三叉神經(jīng)痛的治療主要是對(duì)癥治療。如果是繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，通過做檢查，ct或者核磁檢查，如果發(fā)現(xiàn)三叉神經(jīng)痛是由于腫瘤或者是壓迫引起，要給予腫瘤的切除；如果還有其他的一些感染或者是疾病引起，要給抗感染治療。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，主要是對(duì)病因進(jìn)行治療即可，病因治療以后，三叉神經(jīng)痛自然就會(huì)緩解。但是生活中最常見的是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，即找不到病因，不論是醫(yī)生做檢查，還是做影像學(xué)檢查、化驗(yàn)檢查都正常，這一類病人只能是對(duì)癥治療。對(duì)癥治療常見治療就是藥物治療，藥物治療目前就是止疼藥，現(xiàn)在有泰諾林這些止疼藥，還有一些氨基酚這類藥物。另外還有抗癲癇藥，例如卡馬西平、丙戊酸鈉、拉莫三嗪、妥泰等等，這些藥物都可以對(duì)三叉神經(jīng)有一定的療效。其次可以做一些手術(shù)治療，可以做三叉神經(jīng)及三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)的封閉療法，可以在神經(jīng)節(jié)、三叉神經(jīng)、半月神經(jīng)附近打一些甘油、酒精，讓神經(jīng)節(jié)阻滯，可以減輕疼痛。另外還可以做一些微血管的減壓術(shù)，在三叉神經(jīng)和微血管之間做襯墊，這樣可以保護(hù)三叉神經(jīng)也可以減輕三叉神經(jīng)痛的情況。
