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在日常臨床工作中，偶爾會碰到智齒沒有拔干凈的問題，會產(chǎn)生什么樣的后果，一般情況下，存在以下幾個方面的風(fēng)險：第一，就是傷口感染不愈合。如果智齒沒有去干凈，尤其是里面有大塊的牙冠組織，這些組織會影響到創(chuàng)口的愈合。智齒拔完了，通常傷口都比較大，如果傷口不能夠正常的縮小、愈合，再加上口腔衛(wèi)生不好，甚至有食物殘渣掉進去，這種情況很容易造成，智齒拔牙創(chuàng)的感染。一旦感染就會出現(xiàn)明顯的局部腫脹、疼痛，出現(xiàn)口臭，甚至?xí)霈F(xiàn)張不開嘴，發(fā)高燒這樣的癥狀，需要二次手術(shù)進行局部的清創(chuàng)處理。第二種可能，智齒沒有拔干凈，自己沒有意識到殘留的部分牙根，也會產(chǎn)生一些病變。比如殘留的牙根發(fā)炎，產(chǎn)生了局部的根尖炎，甚至頜骨的骨髓炎這種情況。有些殘留的牙根刺激周圍組織，甚至還會形成牙源性的囊性病變，也就是頜骨囊腫。一旦發(fā)生這種情況，就會導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，甚至需要二次手術(shù)，全麻手術(shù)下才能解決。但是，也有這種情況，智齒有少量的牙根殘留在里面，只要保證口腔衛(wèi)生是好的，創(chuàng)口保護是好的，骨愈合一點點的進行，最終骨頭長好了，把剩余的少量的牙根組織，埋伏在骨頭里面，這種情況也是可以發(fā)生的。智齒拔除的時候，有一種特殊的術(shù)式，就是所謂的冠切除術(shù)，只切除智齒的牙冠，主動的保留了智齒的牙根，這樣可能減少損傷，避免了對下牙槽神經(jīng)的損害，避免下唇麻木的嚴(yán)重后果。主動保留的這部分牙根，只要沒有炎癥發(fā)生，可能就被骨埋伏了，完全包裹在骨頭里面，這樣傷口愈合了，經(jīng)過2-3年的隨訪、觀察，完全骨愈合，也不會對我們產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。所以，智齒拔除以后，如果沒有拔干凈，要關(guān)注是不是會導(dǎo)致局部的感染、炎癥，或者是牙源性的囊性病變，如果我們能保證局部的傷口正常愈合，沒有炎癥的發(fā)生，有一種可能性，就是殘留少量智齒的牙根，可以跟頜骨良好的愈合，不產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。

智齒的出現(xiàn)跟遺傳因素有關(guān)，有的人可能會出現(xiàn)智齒，但是有的人終身不會生長智齒。同時有的人可能只會增長1~2顆智齒，有的人可能會生長一半就不會再生長了。長智齒是一種正常的生理現(xiàn)象，一般不必治療。但是如果有智齒發(fā)炎、疼痛、張口困難等癥狀出現(xiàn)就需要及時治療，以免對正常生活產(chǎn)生影響。如果智齒已經(jīng)影響到了正常生活，建議及時將智齒拔出，拔出之后不必鑲牙，對正常咀嚼功能不會有什么影響。但是智齒拔出后一定要護理好牙齒，最好不要經(jīng)常刺激口腔，要保持清淡飲食。

智齒冠周炎的預(yù)防方法有很多，首先、一定要保持口腔衛(wèi)生，勤刷牙勤漱口，早晚刷牙，每次刷牙時間最好不要低于三分鐘，同時還可以使用含氟牙膏，這樣能夠預(yù)防智齒冠周炎的出現(xiàn)。其次、平時需要多吃有營養(yǎng)的食物，多喝水，可以適當(dāng)?shù)倪M行體育運動，能夠增強身體抵抗力，避免智齒冠周炎等疾病出現(xiàn)。第三、在炎癥還沒有發(fā)生時，可以定期去醫(yī)院進行口腔科檢查，判斷智齒的生長情況。如果智齒萌出不當(dāng)，生長方向位置不對，可以及時將智齒拔除，能夠預(yù)防智齒冠周炎的產(chǎn)生。

智齒冠周炎的出現(xiàn)跟牙齒周圍軟組織感染有一定的關(guān)系，由于智齒在萌生的過程中萌出不全，牙冠表面被齦瓣覆蓋，產(chǎn)生盲袋食物殘渣和細(xì)菌比較容易鑲嵌在盲袋里面，因此會出現(xiàn)細(xì)菌感染，誘發(fā)智齒冠周炎。出現(xiàn)智齒冠周炎后建議及時進行消炎處理，比如可以使用抗生素類的藥物治療，同時還需要保持清淡飲食，及時清潔，這樣才能夠有效緩解智齒冠周炎。若智齒冠周炎比較嚴(yán)重，已經(jīng)影響到了正常生活，經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)就可以及時進行智齒拔出，但是在拔出之前需要先消除炎癥。

拔智齒后要注意棉球咬合時間、避免刺激性過硬的食物、不要漱口刷牙、不要吮吸拔牙窩。智齒拔除和一般的手術(shù)治療相類似，就是說拔完了智齒以后，口腔內(nèi)拔牙窩是一個小的創(chuàng)面。口腔科大夫會讓大家咬著止血的棉球或者棉捻，一般咬上30到40分鐘以后吐掉就可以了。咬的時間太久，可能造成拔牙窩內(nèi)的凝血塊和止血的棉球、棉捻結(jié)合在一起，吐的時候就會把凝血塊一起帶出來?；厝ヒ院罂梢赃M食比較溫涼的食物，避免刺激性的食物，也不要太硬的食物。減少對拔牙窩的刺激，避免術(shù)后出血的發(fā)生。一般來說，24小時之內(nèi)病人不要漱口，不要刷牙，也是對拔牙窩內(nèi)的凝血塊起保護的作用。還有就是傷口愈合沒有快，可能在一兩天的時間之內(nèi)，口腔唾里當(dāng)中都會有血絲，這些都是在可控的范圍之內(nèi)，不要太緊張，不要老去吮吸拔牙窩，這樣會把凝血塊帶走使得創(chuàng)面得不到保護，導(dǎo)致更嚴(yán)重的出血。