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腦癱病要做哪種檢查

發(fā)布時間:2020-11-2064505次瀏覽

腦癱綜合征是由于產(chǎn)前或圍產(chǎn)期發(fā)育異常導致的發(fā)生在五歲以前兒童的產(chǎn)后中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷,包括多種大腦病變引起的運動障礙。腦癱病要做哪種檢查大概有:

特有姿勢檢查

可見腦癱綜合征患兒肩高聳,前臂內收、肘、腕關節(jié)屈曲。手旋前手指屈向掌側,拇指高度內收。癱側下肢過伸,髖關節(jié)內收,膝關節(jié)伸直,踝關節(jié)內收,足趾跖曲呈爪形趾或馬蹄內翻足,劃圈樣行走步態(tài)。

面部檢查

腦癱綜合征患兒眼裂以上通常沒有麻痹或只有輕微的麻痹,閉目欠緊,睫毛征陽性,用力閉嘴可發(fā)現(xiàn)偏癱側力弱,自然位時癱瘓側口角偏向下外方,張口時口呈斜橢圓形。

體檢

癱側肢體肌張力顯著增高,肢體運動明顯減弱,部分患者可完全不能運動或前臂內收,表現(xiàn)為上肢伸肌群,下肢屈肌群的癱瘓,且手與足最嚴重,上肢重于下肢。

肌張力檢查

癱側上肢以屈肌張力增高為主,下肢以伸肌張力增高為主,偏癱側各關節(jié)被動運動阻抗感顯著。抵抗隨牽張力量的增加而加強,最后抵抗消失。

肌陣攣檢查

當膝腱或跟腱被牽張后出現(xiàn)一系列節(jié)律性收縮,是突然對伸肌施加壓力的持續(xù)性被動牽張而引起,常稱之髕陣攣、踝陣攣、腕陣攣等。

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腦癱的孩子不一定智力低下,腦癱的孩子大多數(shù)主要是表現(xiàn)出來運動的障礙,對智力可能沒有太大的影響,有很多腦癱的孩子可能學習都非常好。智力低下和腦癱沒有必然的關系,當然有很大一部分腦癱的孩子同時伴有智力低下,但是并不是腦癱導致的智力低下,而是導致腦癱的病因同時導致了智力低下。所以有的腦癱的孩子就是以表現(xiàn)在運動的障礙,比如尤其是痙攣性的腦癱,單純的一側肢體肌張力比較高,表現(xiàn)在走路形態(tài)異常,這種孩子其實智力都不會有太大的影響,甚至說話、交流、學習都不會有什么障礙甚至有的孩子還挺聰明。所以腦癱和智力低下,而不是必然發(fā)生的,當然不除外有一部分腦癱的孩子同時智力也相對的比較差,可能腦的損傷就比較嚴重,會出現(xiàn)這種情況,如果是不太嚴重,比較輕的腦癱可以不合并智力的低下。
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2021-06-25

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語音時長 01:08

2021-05-10

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腦癱原因
腦癱原因包括生產(chǎn)前、生產(chǎn)中和生產(chǎn)后的三方面原因。腦癱是指出生后一個月內由各種原因所致的非進行性腦損害綜合征,主要表現(xiàn)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)運動障礙以及姿異常,同時伴有智力、視力、聽覺、進食、吞咽、言語、行為等多種障礙。新生兒腦癱原因可以分為三個方面。一、產(chǎn)前因素,主要包括父母吸煙、酗酒等不良嗜好或疾病比如糖尿病、高血壓綜合征,服用過多避孕藥。和家族有遺傳代謝性疾病史。二、產(chǎn)時因素,生產(chǎn)時,如果大腦缺血缺氧,易引起缺血缺氧性腦病,或操作不當,腦袋嚴重擠壓或臍帶出現(xiàn)異常,引起顱內缺氧和出血。三、產(chǎn)后因素。產(chǎn)后黃疸沒有及時處理,而導致膽紅素腦病。
語音時長 02:18

2020-03-12

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腦癱早期癥狀
腦癱的治療是越早效果越好,早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期綜合性的治療是腦癱治療的關鍵。但是如何早期判斷腦癱,這是個關鍵問題。首先,6個月內的孩子的早期癥狀:一個是身體發(fā)軟,自發(fā)性運動減少,這是肌張力低下的癥狀,在一個月內就可以出現(xiàn),如果持續(xù)4個月以上,就可以診斷為重度的腦損傷。另外,就是身體的發(fā)硬,這個是肌張力亢進的一種表現(xiàn),在一個月內就可以看到,如果持續(xù)4個月以上的話,腦癱的可能性也很大。另外,就是反應遲鈍,對外周呼叫沒有反應,這是智力低下的一種表現(xiàn),一般認為是4個月時候反應遲鈍,6個月時候叫名字沒有反應,可以診斷為智力低下。有時候智力低下也是腦癱的一個伴隨問題。還有頭顱的異常,腦損傷的患兒往往有頭圍的異常。還有體重不增,哺乳困難,食欲不振,喂養(yǎng)困難,吸吮無力,有部分腦癱的孩子顏面部的肌肉和舌部的肌肉均出現(xiàn)痙攣,所以不能吸吮,不能吃奶,從而導致咀嚼和吞咽的困難,容易出現(xiàn)嗆咳、嗆奶、吐口水,還有口腔閉合困難,流口水這些情況。另外,會有一些固定的姿勢,往往是由肌張力異常所導致的,例如像是角弓反張、蛙位,在出生后一個月就可以見到。另外是不哭,兩個月內不能微笑,4個月不能大笑,如果4個月手一直是握拳,不能張開,或者是拇指內收尤其是一側上肢存在,那么這個診斷是有重要的意義。再一個是身體扭轉,3~4個月的嬰兒有身體扭轉,往往提示有椎體外系的損傷。再一個是頭不穩(wěn)定,4個月俯臥位不能抬頭,或者坐位的時候頭不能豎直,這也是腦損傷的一個標志。再一個出現(xiàn)有斜視,或者是不能主動地伸手抓物,例如要4~5個月的時候還不能伸手抓物,6個月以后仍然老是看著自己的手,這樣都考慮有腦癱的早期可能。發(fā)現(xiàn)這種情況,要及時的到康復科或者小兒神經(jīng)科,找專業(yè)的康復科醫(yī)師進行評估,發(fā)現(xiàn)問題,及早的進行救治。
語音時長 01:50

2020-03-12

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腦癱的原因
患者腦癱的原因主要包括產(chǎn)前父母不良生活習慣,代謝性疾病,宮內發(fā)育不全等、產(chǎn)時操作不當、產(chǎn)后黃疸處理不及時。腦癱是指出生后一個月內由各種原因所致的非進行性的腦損害的綜合癥有:1、主要包括父母的吸煙、酗酒等不良的嗜好造成的影響,或者是一些疾病如糖尿病、高血壓綜合征,以及服用過多的避孕藥。另外,某些遺傳代謝病在孩子出生之后會導致腦部的損害,出現(xiàn)腦性癱瘓。還有早產(chǎn)和宮內發(fā)育遲緩,也是腦癱發(fā)育的高危因素。2、生產(chǎn)時候操作不當,腦袋的嚴重擠壓或者是臍帶出現(xiàn)的異常,這些問題都能引起顱內的缺氧、顱內的出血而導致的腦癱。3、產(chǎn)后導致小兒腦癱的主要原因是黃疸沒有及時處理,而導致膽紅素腦病,最后造成了腦性癱瘓。
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小兒腦癱長大會怎么樣
引起兒童腦癱的原因比較多,而且比較復雜。即使同一病因在不同兒童中,所引起的臨床癥狀的輕重也是存在明顯差別。同時后期的康復訓練對于腦癱的預后也起到很重要的作用。所以,每個腦癱兒童預后差別比較大。如果在無產(chǎn)期或者生后隱性腦損傷比較輕的情況下,只是存在有腦室旁的白質輕度損傷。如果后期及時給予干預康復治療,兒童和普通成人沒有區(qū)別。但是如果存在嚴重的腦損傷,出現(xiàn)了明顯的軟化或者是嚴重的核黃疸,兒童在后期的發(fā)育過程中容易出現(xiàn)明顯的損傷。
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腦癱能治愈嗎
如果發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)腦癱的癥狀,要及時的給予干預治療。腦癱的干預主要包括功能訓練。功能訓練包括軀體的功能訓練,主要是下肢的訓練。第二是作業(yè)的訓練,也就是上肢一些精細運動的訓練。第三是進行一些語言的訓練,就是一些語言的發(fā)音,口咽部咀嚼等。第四是進行一些矯形。例如兒童出現(xiàn)組內翻、外翻,可以穿矯形鞋來促進兒童有一個正常的姿勢。第五是可以通過一些水療,物理治療,藥物治療等進行干預。藥物干預主要是緩解兒童的肌張力,必要時可以通過手術來緩解肌張力。
面癱的表現(xiàn)
面神經(jīng)麻痹也就是我們老說的面癱,是非常常見的周圍神經(jīng)疾病之一。面神經(jīng)麻痹的癥狀主要是表現(xiàn)為口角歪斜、流口水、鼓腮漏氣、眼睛閉不上,所以,非常影響美觀。面癱的原因也很多,有的與病毒感染有關系,是感染后的面神經(jīng)麻痹,也有的與自身免疫異常有關系,還有的一些是繼發(fā)性的因素所致的像如顱內的占位性病變壓迫面神經(jīng)造成面癱。所以,不同的原因造成面癱的癥狀也是不一樣的,像中樞性面癱、腦血管引起的面癱,患者眼瞼以上不癱瘓,眼瞼以下癱瘓。像周圍性的面癱,患者是全癱瘓,眼瞼以上、眼瞼以下,全部的表情肌都是癱瘓的。所以,我們在臨床上還得要注意鑒別這個患者是周圍性的面癱還是中樞性的面癱,然后給予一個特異的治療。
語音時長 01:06

2019-05-30

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面癱是怎么引起的
面神經(jīng)麻痹又叫貝爾麻痹,是常見的周圍神經(jīng)疾病之一。面癱的原因常常與病毒感染有關,因此面癱可能經(jīng)常發(fā)生在患者上呼吸道感染以后,過幾天就會出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹,口角歪斜、流口水、眼睛閉不上等這些癥狀。另外面癱還跟自身免疫有關系。還有一些其他的病因,如繼發(fā)性的橋小腦角區(qū)的腫瘤壓迫面神經(jīng)引起面癱。所以,對于面神經(jīng)麻痹的患者首先要尋找病因,除外壓迫性病變造成面神經(jīng)麻痹;如果它沒有壓迫性病變,一般認為是原發(fā)性的面神經(jīng)麻痹,可能考慮與自身免疫或者病毒感染有關系。
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面癱表現(xiàn)
面神經(jīng)麻痹即常說的面癱,是常見的周圍神經(jīng)疾病之一。面神經(jīng)麻痹患者主要表現(xiàn)為口角歪斜、流口水、鼓腮漏氣、眼睛閉不上,非常影響美觀。面癱的原因很多,有些與病毒感染有關系,是感染后的面神經(jīng)麻痹;也有些與自身免疫異常有關系;還有些是繼發(fā)性的因素所致,如顱內的占位性病變壓迫面神經(jīng)造成面癱。不同的原因造成面癱的癥狀也不一樣,如中樞性面癱,患者眼瞼以上不癱瘓,眼瞼以下癱瘓;周圍性的面癱患者是眼瞼以上、眼瞼以下,全部的表情肌都癱瘓。